HELLP хам шинжийн эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. 34 долоо хоногоос дээш хугацаатай жирэмсэн эмэгтэйчүүд
• 2. 34 долоо хоногоос доош жирэмсэн эмэгтэйчүүд
• Хүүхдийг өдөөх кортикостероид эмчилгээ
• HELLP хам шинж сайжрах шинж тэмдэг
• HELLP хам шинжийн даамжрах шинж тэмдэг

HELLP синдромын хамгийн сайн эмчилгээ бол нярай хүүхэд уушги нь сайн хөгжсөн, ихэвчлэн 34 долоо хоногийн дараа эрт төрөлтийг төрүүлэх эсвэл жирэмсний нас нь 34 долоо хоногоос бага тохиолдолд жирэмсний хугацааг урагшлуулахын тулд хөгжлийг түргэсгэх явдал юм.

Ер нь HELLP-ийн хам шинжийн шинж тэмдэг төрсний дараа 2-3 хоногийн дараа сайжирдаг боловч хүүхэд нь хангалттай хөгжөөгүй бол жирэмсэн эмэгтэй ба нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд байнгын хяналт тавьж, үнэлэлт дүгнэлт өгөх зорилгоор эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. шууд судсаар эм хүргэх, хүргэх боломжтой болтол.

Яаралтай нөхцөл байдлын хувьд HELLP хам шинжийг толгой өвдөх, нүдний хараа өөрчлөгдөх, ерөнхий сулрал зэрэг сэжигийн эхний шинж тэмдгүүд илрэнгүүт эмнэлэгт аль болох богино хугацаанд үнэлэх хэрэгтэй. Энэ хүндрэлийн нийтлэг шинж тэмдгүүд юу болохыг үзээрэй.

1. 34 долоо хоногоос дээш хугацаатай жирэмсэн эмэгтэйчүүд

Жирэмсний энэ үеэс эхлэн хүүхэд ихэвчлэн төрөлтийг үүсгэж, эхийн хэвлийд байхаас өмнө аюулгүй хөгжих боломжийг олгодог. Тиймээс эдгээр тохиолдолд HELLP хам шинжийг ихэвчлэн эрт хүргэх замаар эмчилдэг.

Төрсний дараах эхний 2-3 хоногт шинж тэмдгүүд сайжирсан ч жирэмсэн эх, нялх хүүхэд ямар нэгэн хүндрэл гарахгүйн тулд эмнэлэгт удаан ажиглалт хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв хүүхэд 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол түүнийг уушги болон бусад эрхтнүүд нь хэвийн хөгжих хүртэл эмнэлгийн инкубаторт хэвтэх нь элбэг байдаг.

2. 34 долоо хоногоос доош жирэмсэн эмэгтэйчүүд

Жирэмсэн эмэгтэй 34 долоо хоногоос доош настай, эсвэл хүүхэд төрүүлэхэд уушгины хөгжил хангалтгүй байгаа тохиолдолд эмч жирэмсэн эмэгтэйд тогтмол үнэлгээ хийж, дараахь байдлаар эмчилгээ хийлгэж эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

• Орондоо туйлын амрах;
• Цус сэлбэх, хам шинжийн улмаас үүссэн цус багадалтыг эмчлэх;
• Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн цусны даралт ихсэх эм;
• Магнийн сульфатыг уух, цусны даралт ихсэхээс сэргийлж уналтаас сэргийлнэ.

Гэсэн хэдий ч HELLP синдромын шинж тэмдгүүд муудах эсвэл жирэмсний хугацаа 24 долоо хоногоос бага байх үед жирэмсэн эмэгтэйд бөөрний цочмог дутагдал, уушигны цочмог хаван зэрэг хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үр хөндүүлэхийг зөвлөж байна. .

Хүүхдийг өдөөх кортикостероид эмчилгээ

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхийн зэрэгцээ эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн кортикостероид эмчилгээ хийлгэж, хүүхдийн уушгийг хөгжүүлэх, төрөлтийг эрт хийх боломжийг олгохыг зөвлөж байна. Энэхүү эмчилгээ нь кортикоид, ихэвчлэн дексаметазоныг шууд судсанд оруулснаар хийгддэг.

Хэдийгээр энэ нь хэд хэдэн тохиолдолд маш амжилттай болсон боловч энэ эмчилгээ нь нэлээд маргаантай байдаг тул үр дүнгээ өгөхгүй бол эмч үүнийг орхиж болно.

HELLP хам шинж сайжрах шинж тэмдэг

HELLP-ийн хам шинж сайжирсны шинж тэмдэг нь цусны даралтыг жирэмсэн болохоос өмнө эмэгтэй хүний ​​үнэлж байсантай ижил утгатай болгох, толгой өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг буурах явдал юм.

Төрсний дараах HELLP синдромын үед жирэмсэн эмэгтэй 2-3 хоногийн дотор сайжирсан мэт мэдрэгдэх боловч эхний сард нь долоо хоногт ядаж нэг удаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ерөнхий эмч нар үргэлжлүүлэн үнэлэх шаардлагатай.

HELLP хам шинжийн даамжрах шинж тэмдэг

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн бие цусны даралт ихсэх чадваргүй болж, амьсгалахад хэцүү, цус алдалт, шээсний хэмжээ буурсан үед HELLP хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг.