Перикардитын цочмог, архаг болон бусад төрлийн эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Вирусаар үүсгэгдсэн эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр цочмог перикардит
• 2. Бактерийн гаралтай перикардит
• 3. Архаг перикардит
• 4. Бусад өвчний хоёрдогч перикардит
• 5. Цус харвалттай перикардит
• 6. Констриктив перикардит

Перикардит нь зүрх, перикардийг бүрхсэн мембраны үрэвсэлтэй тохирч улмаар цээжний өвдөлт ихтэй байдаг. Энэ үрэвсэл нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болох ба ихэнх тохиолдолд халдварын үр дүнд үүсдэг.

Перикардитын шалтгаан, хэлбэр өөр өөр тул эмчилгээг тохиолдол бүрийн дагуу хийж, гэртээ эмчийн зааж өгсөн өвчин намдаах эмээр амрааж хийдэг. Перикардит гэж юу болох, түүнийг хэрхэн яаж тодорхойлохыг ойлгоорой.

Перикардит эмчилгээ нь түүний шалтгаан, өвчний явц, үүсч болзошгүй хүндрэлээс хамаарна. Тиймээс зүрх судасны эмчийн тогтоосон эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг.

1. Вирусаар үүсгэгдсэн эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр цочмог перикардит

Энэ төрлийн перикардит нь вирусын халдвар эсвэл тодорхойлж чадаагүй бусад өвчний улмаас зүрхний эргэн тойрон дахь эд болох перикардийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Тиймээс зүрх судасны эмчийн тогтоосон эмчилгээ нь дараахь шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг.

• Бие дэхь хүмүүсийг тайвшруулах зорилгоор хэрэглэдэг өвдөлт намдаах эм;
• Халууралтыг бууруулах зорилготой antipyretics;
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг эмчийн зааврын дагуу уух хэрэгтэй бөгөөд өндөр тунгаар хоёр долоо хоногийн турш зааж өгдөг;
• Ходоод гэдэс өвдөх, шархлаа үүсэх тохиолдолд ходоодны хамгаалалтын эмчилгээ;
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмэнд нэмж, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилийн турш хадгалах ёстой колхицин. Колхицины талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Нэмж дурдахад өвчний шинж тэмдгүүд буурч, үрэвслийг хянах буюу арилгах хүртэл өвчтөн тайван байх нь хамгийн чухал юм.

2. Бактерийн гаралтай перикардит

Энэ тохиолдолд зүрхний эргэн тойрон дахь эд эсийн үрэвсэл нь нянгаар үүсгэгддэг тул эмчилгээг ихэвчлэн бактерийг устгах зорилгоор антибиотик хэрэглэдэг.

Антибиотик хэрэглэхээс гадна зүрх судасны эмч стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, хамгийн хүнд тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, перикардийн ус зайлуулах суваг эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж болно.

3. Архаг перикардит

Архаг перикардит нь перикардийн удаан, аажмаар үрэвслээс үүдэлтэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй.Архаг перикардит өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Энэ төрлийн перикардитыг эмчлэх нь ихэвчлэн илүүдэл шингэнийг арилгахад тусалдаг шээс хөөх эм хэрэглэх зэрэг шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор хийгддэг. Нэмж дурдахад өвчний шалтгаан, явцаас хамаарч дархлаа дарангуйлах эм, перикарди арилгах мэс заслын аргыг эмчийн зааж өгч болно.

4. Бусад өвчний хоёрдогч перикардит

Перикардит өвчний улмаас үүссэн тохиолдолд эмчилгээг түүний шалтгаанаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эмч зөвлөж байна.

• Ибупрофен гэх мэт дааврын бус үрэвслийн эсрэг (NSAID);
• Эмийн зөвлөмжөөс хамаарч дангаар нь ууж болох ба NSAID-тай хавсарч болох колхицин. Энэ нь эхний эмчилгээнд эсвэл дахилтын хямралд ашиглаж болно;
• Ихэнхдээ холбогч эдийн өвчин, uremic pericarditis, Colchicine эсвэл NSAID-д хариу өгөөгүй тохиолдолд заадаг кортикостероидууд.

5. Цус харвалттай перикардит

Энэ төрлийн перикардит нь перикарди дахь шингэний удаан хуримтлалаар тодорхойлогддог тул эмчилгээг перикардийн хатгалтаар хуримтлагдсан шингэнийг гаргаж авах замаар үрэвслийн шинж тэмдгийг бууруулдаг.

6. Констриктив перикардит

Энэ төрлийн перикардитын үед перикарди дотор сорви шиг эд эсийн хөгжил үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлээс гадна бөглөрөл, шохойжилт зэрэгт зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм.

Энэ төрлийн перикардитын эмчилгээг дараахь аргаар хийдэг.

• Мэс засал хийхээс өмнө эхэлж 1 жилийн турш хадгалах ёстой сүрьеэгийн эсрэг эм;
• Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах эм;
• Шээс хөөх эм;
• Перикарди арилгах мэс засал.

Зүрхний үйл ажиллагааны томоохон хязгаарлалттай өвчтөнүүд нас барах эрсдэл өндөр байдаг тул мэс заслын ашиг тус бага байдаг тул мэс засал, ялангуяа зүрхний бусад өвчинтэй холбоотой перикардит өвчний үед мэс заслыг хойшлуулж болохгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.