Амны хавдрын эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Мэс засал хэрхэн хийдэг
• 2. Зорилтот эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ
• 3. Химийн эмчилгээ шаардлагатай үед
• 4. Хэзээ туяа эмчилгээ хийлгэх вэ

Амны хөндийн хорт хавдрын эмчилгээг хавдрын байршил, өвчний хүнд явц, хорт хавдар аль хэдийн биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарч мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл зорилтот эмчилгээ хийх замаар хийж болно.

Энэ төрлийн хавдрыг эмчлэх магадлал нь эмчилгээг эрт эхлэх болно. Тиймээс амны хөндийн хорт хавдрыг илэрхийлж болох шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.

• Амны хөндийн шарх, хүйтэн шарх нь эдгэрдэггүй;
• Амны доторх цагаан эсвэл улаан толбо;
• Хүзүүгээр хэл гарч ирэх.

Тэд гарч ирэхэд шүдний эмч эсвэл ерөнхий эмчтэй уулзаж шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй асуудлыг олж тогтоох, эмчилгээг аль болох хурдан эхлэх хэрэгтэй. Амны хөндийн хорт хавдрын тохиолдол гэр бүлийн түүхтэй, тамхи хэрэглэдэг, эсвэл хэд хэдэн хамтрагчтайгаа хамгаалалтгүй амаар бэлгийн хавьталд ордог өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Бусад шинж тэмдгүүд, амны хөндийн хавдрыг хэрхэн тодорхойлох талаар олж мэдэх.

1. Мэс засал хэрхэн хийдэг

Амны хөндийн хорт хавдрын мэс засал нь хавдрыг томруулж, бусад эрхтэнд тархахгүйн тулд арилгахад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд хавдар нь жижиг тул бохьны хэсгийг л авах шаардлагатай байдаг боловч хавдрын байршлаас хамаарч хавдрыг арилгах хэд хэдэн мэс ажилбар байдаг.

• Глосэктоми: энэ эрхтэнд хавдар байгаа үед хэлний хэсэг буюу бүх хэсгийг арилгахаас бүрдэнэ;
• Мандибулэктоми: энэ нь эрүүний ясанд хавдар үүсэх үед хийгддэг эрүүний ясыг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн авах замаар хийгддэг;
• Максиллэктоми: амны дээвэрт хавдар үүсэх үед эрүүгээс ясыг зайлуулах шаардлагатай;
• Ларингэктоми: хавдар нь энэ эрхтэнд байрласан эсвэл тэнд тархсан үед мөгөөрсөн хоолойг зайлуулахаас бүрдэнэ.

Ерөнхийдөө мэс засал хийсний дараа биеийн бусад хэсгүүдээс булчин эсвэл ясыг ашиглан түүний үйл ажиллагаа, гоо зүйг хадгалахын тулд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг сэргээн засах шаардлагатай байдаг. Хагалгааны дараахь эдгэрэлт хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч 1 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Амны хөндийн хорт хавдрын мэс заслын зарим гаж нөлөө нь ховор боловч эмчлэгдсэн байршлаас хамааран ярих, залгих, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг ба нүүрний гоо сайхны өөрчлөлтүүд орно.

2. Зорилтот эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ

Зорилтот эмчилгээ нь дархлааны тогтолцоонд хорт хавдрын эсийг тусгайлан таньж, довтлоход туслах эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь биеийн хэвийн эсэд бага нөлөө үзүүлдэг.

Зорилтот эмчилгээнд хэрэглэдэг арга бол Cetuximab бөгөөд хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтөөс сэргийлж, бие махбодид тархахаас сэргийлдэг. Энэхүү эмийг туяа эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээтэй хослуулан эмчлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Амны хөндийн хорт хавдрын эмчилгээний зарим гаж нөлөө нь харшлын урвал, амьсгалахад хэцүү, даралт ихсэх, батга, халуурах, гүйлгэх зэрэг байж болно.

3. Химийн эмчилгээ шаардлагатай үед

Химийн эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын өмнө хавдрын хэмжээг багасгах, эсвэл дараа нь хорт хавдрын сүүлчийн эсүүдийг арилгах зорилгоор ашигладаг. Гэсэн хэдий ч метастазууд байгаа үед тэдгээрийг арилгах, бусад сонголтуудын тусламжтайгаар эмчилгээг хөнгөвчлөх зорилгоор ашиглаж болно.

Энэ төрлийн эмчилгээг эм уух, гэртээ эсвэл шууд судсанд байрлуулсан эмээр эмнэлэгт хийж болно. Cisplatin, 5-FU, Carboplatin эсвэл Docetaxel зэрэг эдгээр эмүүд нь маш хурдан ургадаг бүх эсийг устгах үйлчилгээтэй тул хорт хавдраас гадна үс, хумсны эсийг довтлох боломжтой.

Тиймээс химийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Үс унах;
• Амны хөндийн үрэвсэл;
• Хоолны дуршилгүй болох;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Суулгалт;
• Халдвар авах магадлал нэмэгдэх;
• Булчингийн мэдрэмж ба өвдөлт.

Гаж нөлөөний зэрэг нь хэрэглэсэн эм, тунгаас хамаардаг боловч эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа алга болдог.

4. Хэзээ туяа эмчилгээ хийлгэх вэ

Амны хөндийн хорт хавдрын туяа эмчилгээ нь химийн эмчилгээтэй адил боловч цацраг идэвхт бодисыг ашиглан амны хөндийн бүх эсийн өсөлтийг удаашруулж, удаашруулдаг бөгөөд дангаар нь эсвэл химийн эмчилгээ эсвэл зорилтот эмчилгээнд хамруулж болно.

Ам, ам залгиурын хорт хавдрын үед туяа эмчилгээг ихэвчлэн гаднаас, амны цацраг ялгаруулдаг төхөөрөмж ашиглан хийдэг бөгөөд долоо хоногт 5 удаа хэдэн долоо хоног, сараар хийх шаардлагатай байдаг.

Энэ эмчилгээ нь амны хөндийн хэд хэдэн эсийг довтлох замаар цацраг туяа түрхсэн арьс түлэгдэх, хоолой сөөх, амт мэдрэх чадвар алдагдах, хоолойны улайлт, цочрол эсвэл амны хөндийд шарх үүсэх зэрэгт хүргэдэг.