Урьдчилсан хөдөлмөрийн шалтгаан

Сэтгэл Ханамжтай

• Урьдчилан хүргэх шалтгаанууд
• Урьдчилсан хөдөлмөр яагаад ноцтой асуудал болдог вэ?

Хэрэв танд дутуу төрөх эрсдэл байгаа бол хэд хэдэн шинжилгээний шинжилгээ нь танд болон эмчдээ эрсдлийн хэмжээг тодорхойлоход тусална. Эдгээр туршилтууд нь төрөлтийн эхэн үеийг харуулсан өөрчлөлт, дутуу төрөх эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой өөрчлөлтүүдийг хэмждэг. Эдгээр шинжилгээг дутуу төрөлтийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хийж болно эсвэл төрөлт эхэлсний дараа хийж болно.

Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө хүүхэд төрөхөд үүнийг а дутуу хүргэх. Зарим дутуу төрөлт нь өөрөө тохиолддог - эх нь төрөхөд хүрч, хүүхэд нь эрт ирдэг. Бусад тохиолдолд жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд эмч нарыг төлөвлөсөн хугацаанаас нь өмнө төрөхөд хүргэдэг. Дутуу төрөлтийн дөрөвний гурав орчим нь аяндаа, дөрөвний нэг орчим нь эмнэлгийн хүндрэлийн улмаас тохиолддог. Ерөнхийдөө найман жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг нь эрт төрдөг.

Урьдчилсан хөдөлмөрийн эрсдлийг тодорхойлоход хичнээн шинжилгээ эсвэл аль шинжилгээний хослол хамгийн их тустай болохыг эмч нар хараахан мэдэхгүй байна. Үүнийг одоо хүртэл судалж байна. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн эрт илрүүлэх шинжилгээнд эерэг хариу өгөх тусам дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг тэд мэддэг. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн жирэмсний 24 дэх долоо хоногт жирэмсний дутуу төрөлтгүй, одоо үеийн хөдөлмөрийн шинж тэмдэггүй байгаа бол умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээгээр умайн хүзүүний урт нь 3.5 см-ээс дээш, ургийн фибронектин нь сөрөг байдаг бол 32 дахь долоо хоногоос өмнө хүргэх магадлал нэгээс бага хувьтай байна. Гэсэн хэдий ч ижил эмэгтэй өмнө нь жирэмсэн болсон, ургийн фибронектин тест эерэг гарсан, умайн хүзүү нь 2.5 см-ээс бага урттай байсан бол 32 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх магадлал 50% байдаг.

Урьдчилан хүргэх шалтгаанууд

Урьдчилан хүргэх нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг. Заримдаа эмэгтэй хүн тодорхой шалтгаангүйгээр эрт хөдөлмөрийн ажилд ордог. Бусад үед эрт төрөх, төрөх эрүүл мэндийн шалтгаан байж болно. Доорх хүснэгтэд жирэмсний дутуу төрөлтийн шалтгаан, шалтгаан тус бүрээр эрт төрж буй эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувийг жагсаав. Энэ хүснэгтэд "дутуу хөдөлмөр" гэсэн ангилал орно. эрт төрөх, төрөх шалтгаан тодорхойгүй эмэгтэйчүүдийг хэлнэ.

Урьдчилсан хөдөлмөр яагаад ноцтой асуудал болдог вэ?

Хэдийгээр дутуу нярай хүүхдийг асарч эмчлэх талаар анагаах ухааны гайхалтай дэвшил гарсан ч эхийн хэвлий орчныг тааруулах боломжгүй юм. Ураг эхийн хэвлийд байх долоо хоног бүр амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл:

• 23 долоо хоногоос өмнө төрсөн ураг эхийнхээ гэдэснээс гадуур амьдрах боломжгүй.
• 24-28 долоо хоногийн хооронд ургийн умайн гадуур амьдрах чадвар эрс нэмэгдэж, 24 дэх долоо хоногийн эхээр 50 орчим хувь байсан бол дөрвөн долоо хоногийн дараа 80 гаруй хувь болж өсөв.
• Жирэмсний 28 долоо хоногийн дараа нялх хүүхдийн 90 гаруй хувь нь бие даан амьдрах чадвартай байдаг.

Мөн нярай хүүхдийн төрөх үеийн жирэмсний хугацаа ба төрсний дараа хүндрэх магадлал хоёрын хооронд харилцан хамаарал байдаг. Жишээлбэл:

• 25 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярай хүүхдүүдэд урт хугацааны асуудал, тэр дундаа сурах чадвар, мэдрэлийн эмгэг зэрэг маш өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр нялх хүүхдийн 20 орчим хувь нь хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох юм.
• Жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө бараг бүх хүүхдүүд амьсгалахад хэцүү гэх мэт богино хугацааны хүндрэлтэй тулгардаг. Нялх хүүхдийн 20 орчим хувь нь удаан хугацааны асуудалтай тулгарах болно.
• Жирэмсний 28-32 долоо хоногийн хооронд хүүхэд аажмаар сайжирдаг. 32 долоо хоногийн дараа удаан хугацааны асуудал гарах эрсдэл 10 хувиас бага байна.
• Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос хойш цөөн тооны нялх хүүхдэд бүрэн гүйцэд байсан ч гэсэн хүндрэл гардаг (шарлалт, глюкозын хэвийн бус хэмжээ, халдвар гэх мэт).

Гуравдугаар сарын Димест тэмдэглэснээр, дутуу төрсөн хүүхдийн эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа 57000 долларын үнэтэй байдаг бол хугацаатай хүүхэд 3900 доллар байдаг. Эрүүл мэндийн даатгалчдын нийт зардал 1992 оны судалгаагаар 4.7 тэрбум доллараас давжээ. Энэхүү гайхалтай статистикийг үл харгалзан технологийн олон дэвшил нь маш бяцхан нялх хүүхдийг гэртээ харьж, сайн сайхан амьдарч, эрүүл чийрэг өсөх боломжийг олгосон.