Олон склерозын шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Цусны шинжилгээ
• Соронзон резонансын дүрслэл
• Зорилго
• Бэлтгэл
• Бүсэлхий цоорох
• Боломжит тестийг өдөөсөн
• Хөгжиж буй шинэ туршилтууд
• MS-ийн төлөв ямар байна вэ?

Олон склероз гэж юу вэ?

Олон склероз (MS) нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг архаг явцтай аутоиммун эмгэг юм. Дархлааны систем нь нугас ба тархины мэдрэлийн утаснаас хамгаалдаг миелин рүү дайрах үед MS үүсдэг. Үүнийг demyelination гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэл ба тархины хоорондох харилцаанд бэрхшээл учруулдаг. Эцэст нь мэдрэл гэмтэх аюултай.

Олон склерозын шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Генетик ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс үүнд нөлөөлж чадна гэж боддог. Одоогийн байдлаар MS өвчнийг эмчлэх эмчилгээ байхгүй байгаа ч өвчний шинж тэмдгийг бууруулах эмчилгээ байдаг.

Олон склерозыг оношлоход хэцүү байдаг; оношлох ганц шинжилгээ байдаггүй. Үүний оронд оношийг оношлоход ихэвчлэн ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад нөхцлийг үгүйсгэх зорилгоор олон шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Таны эмч бие бялдрын үзлэг хийсний дараа тэд таныг MS-тэй байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн өөр төрлийн шинжилгээ өгөх болно.

Цусны шинжилгээ

Хэрэв эмч таныг MS өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээ нь эхний ажлын нэг хэсэг байх магадлалтай. Цусны шинжилгээ нь одоогоор MS-ийг хатуу оношлох боломжгүй боловч бусад эмгэгийг үгүйсгэж болно. Эдгээр нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Лаймын өвчин
• ховор удамшлын эмгэг
• тэмбүү
• ХДХВ / ДОХ

Эдгээр бүх эмгэгийг зөвхөн цусны судсаар оношлох боломжтой. Цусны шинжилгээ нь хэвийн бус үр дүнг илрүүлж чаддаг. Энэ нь хорт хавдар эсвэл В-12 витамины дутагдал зэрэг оношлогоонд хүргэж болзошгүй юм.

Соронзон резонансын дүрслэл

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь цусны анхан шатны шинжилгээтэй хослуулан MS оношлох сонголт юм. MRI нь биеийн долгионы харьцангуй усны агууламжийг үнэлэхэд радио долгион ба соронзон орныг ашигладаг. Тэд хэвийн ба хэвийн бус эдийг илрүүлж, жигд бус байдлыг олж мэдэх боломжтой.

MRI нь тархи ба нугасны нарийвчилсан, эмзэг зургийг санал болгодог. Эдгээр нь хоёулаа цацраг туяа ашигладаг рентген зураг эсвэл томографийн шинжилгээнээс хамаагүй бага инвазив юм.

Зорилго

Эмч нар MS оношлогооны сэжиг бүхий MRI захиалахдаа хоёр зүйлийг хайж олох болно. Эхнийх нь тэд МС-ийг үгүйсгэж болох бусад гажигтай эсэхийг шалгаж, тархины хавдар гэх мэт өөр оношийг зааж өгөх болно. Тэд мөн мөн чанараа алдсан болохыг нотлох баримт хайх болно.

Мэдрэлийн утаснуудыг хамгаалдаг миелины давхарга нь өөх тос бөгөөд гэмтээгүй үед усыг няцаадаг. Хэрэв миелин гэмтсэн бол энэ өөхний агууламж бүхэлдээ буурч эсвэл хуулагдаж, усыг няцаахаа болино. Үүний үр дүнд энэ газарт илүү их ус хуримтлагдах бөгөөд үүнийг MRI-ээр илрүүлж болно.

МС-ийг оношлохын тулд эмч нар демиелинизацийн нотолгоо олох ёстой. MRI нь бусад болзошгүй нөхцлүүдийг үгүйсгэхээс гадна демиелинжсэн болохыг баттай нотолж өгдөг.

Бэлтгэл

MRI-д орохын өмнө бүх үнэт эдлэлийг авч хая. Хэрэв таны хувцас дээр ямар нэгэн төмөр байгаа бол (цахилгаан товч, хөхний даруулга дэгээ орно), та эмнэлгийн даашинзаа солихыг шаардана. Та 45 минутын турш 1 цаг үргэлжилдэг процедурын туршид MRI аппаратын дотор (хоёр төгсгөлд нь нээлттэй) хөдөлгөөнгүй хэвтэх болно. Хэрэв танд дараахь зүйлийг эмч, техникчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй.

• металл суулгац
• зүрхний цохилт
• шивээс
• тарьсан эмийн дусаах
• хиймэл зүрхний хавхлаг
• чихрийн шижин өвчний түүх
• Таны хамааралтай байж болох бусад нөхцлүүд

Бүсэлхий цоорох

Нурууны цорго гэж нэрлэгддэг нурууны цооролтыг заримдаа MS оношлох явцад ашигладаг. Энэхүү процедур нь шинжилгээнд хамрагдах тархи нугасны шингэний дээжийг авах болно. Бүсэлхий цоорсон хэсгийг инвазив гэж үздэг. Уг процедурын үеэр зүүг нурууны доод хэсэг, нугаламын хооронд, нугасны суваг руу оруулдаг. Энэхүү хөндий зүү нь шинжилгээнд зориулж CSF-ийн дээжийг цуглуулах болно.

Нурууны цорго нь ихэвчлэн 30 минут үргэлжилдэг бөгөөд танд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх болно. Өвчтөн ихэвчлэн нуруугаа муруйж хажуу тийш хэвтэхийг хүсдэг. Талбайг цэвэрлэж, орон нутгийн мэдээгүйжүүлэлт хийсний дараа эмч нэгээс хоёр хоолны халбагыг авахын тулд хөндий зүүг нугасны суваг руу тарина. Ихэнхдээ тусгай бэлтгэл байдаггүй. Цус шингэлэх эмээ зогсоохыг танаас шаардаж магадгүй юм.

МС-ийн оношлогоо хийх явцад харцаганы цооролт хийдэг эмч нар шинжилгээгээр ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэгийг үгүйсгэдэг. Тэд мөн MS-ийн шинж тэмдгүүдийг хайж олох болно, тухайлбал:

• IgG эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эсрэгбиемүүдийн түвшин нэмэгдсэн
• олигоклональ хамтлаг гэж нэрлэгддэг уургууд
• ер бусын их хэмжээний лейкоцитууд

MS өвчтэй хүмүүсийн нугасны шингэний цагаан эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс долоо дахин их байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэвийн бус дархлааны хариу урвал нь бусад нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно.

МС өвчтэй хүмүүсийн 5-10 хувь нь CSF-ийн эмгэг өөрчлөлтгүй гэж үздэг.

Боломжит тестийг өдөөсөн

Эвдэрсэн потенциал туршилтууд нь дуу чимээ, мэдрэгч, хараа гэх мэт өдөөлтийн хариуд тархины цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг. Өдөөлтийн төрөл бүр нь минутын цахилгаан дохиоллыг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг толгой дээр байрлуулсан электродоор хэмжиж, тархины зарим хэсэгт үйл ажиллагааг хянах боломжтой. БҮТ-ийн гурван төрлийн тест байдаг. Харааны өдөөгдсөн хариу урвал (VER эсвэл VEP) нь MS-ийг оношлоход хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хариу арга юм.

Эмч нар EP тестийг захиалахдаа нүдний мэдрэлийн замын дагуу дамждаг эмгэг дамжуулагчийг хайж олох болно. Ихэнх MS өвчтнүүдэд энэ нь ихэвчлэн нэлээд эрт тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэвийн бус VER нь MS-ээс үүдэлтэй гэж дүгнэхээс өмнө нүдний болон торлог бүрхэвчийн бусад эмгэгүүдийг хасах шаардлагатай.

EP тест авахын тулд бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Туршилтын үеэр та даамны самбарыг ээлжлэн байрлуулсан дэлгэцийн өмнө суух болно. Танаас нэг нүдийг нэг бүрчлэн далдлахыг шаардаж магадгүй юм. Энэ нь идэвхтэй төвлөрлийг шаарддаг боловч аюулгүй бөгөөд хөндлөнгөөс оролцдоггүй. Хэрэв та нүдний шил зүүсэн бол авчрах ёстой эсэхээ эмчээсээ эрт асуугаарай.

Хөгжиж буй шинэ туршилтууд

Анагаахын мэдлэг үргэлж урагшилж байдаг. Технологи, MS-ийн талаарх мэдлэг маань урагшлахын хэрээр эмч нар MS оношилгооны явцыг хөнгөвчлөх шинэ сорилтыг олж магадгүй юм.

MS-тэй холбоотой биомаркеруудыг илрүүлэх боломжтой цусны шинжилгээг одоо боловсруулж байна. Энэ шинжилгээ нь MS-ийг бие даан оношлох боломжгүй байх магадлалтай боловч эмч нарт эрсдэлт хүчин зүйлийг үнэлэх, оношийг арай хялбар болгоход тусална.

MS-ийн төлөв ямар байна вэ?

Одоогийн байдлаар MS оношлох нь маш хэцүү бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг. Гэсэн хэдий ч MRI эсвэл бусад шинжилгээний үр дүнгээр нотлогдсон шинж тэмдгүүд нь бусад боломжит шалтгааныг арилгахтай хамт оношийг илүү тодорхой болгоход тусалдаг.

Хэрэв танд MS-тэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бол эмчтэйгээ уулзахаар цаг товлоорой. Илүү хурдан оношлогдох тусам эмчилгээгээ хурдан хийлгэх нь зовиуртай шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.

Үүнтэй адил зүйлийг давтаж байгаа хүмүүстэй ярилцах нь бас тустай байж болох юм. Нээлттэй орчинд зөвлөгөө, дэмжлэгийг хуваалцахын тулд үнэгүй MS Buddy програмаа аваарай. IPhone эсвэл Android дээр татаж авах.