Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүд

Сэтгэл Ханамжтай

• Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг
• Нялх хүүхэд
• Нялх хүүхдүүд
• Хуучин хүүхдүүд, өсвөр насныхан
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
• Өдөр тутмын инсулин
• Инсулины удирдлага
• Хоолны дэглэм
• Амьдралын хэв маягийн менежмент
• Үүнийг даван туулах зөвлөмжүүд
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Доод шугам

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг устгах бие махбодийг үүсгэдэг аутоиммун өвчин юм.

Инсулин бол цусан дахь сахарын түвшинг зохицуулдаг глюкоз авахыг цусны эсүүдэд дохио өгдөг даавар юм. Хэрэв хангалттай хэмжээний инсулин байхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ туйлын өндөр болж, таны биед удаан хугацааны туршид гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр 2012 онд бараг 18,000 хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон байна.

Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• цангалт, өлсгөлөн нэмэгдсэн
• шалтгаангүйгээр жин хасах
• байнга шээх
• бүдэг хараа

Бусад нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах, бөөлжих
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• ядаргаа, сул дорой байдал
• жимсний амьсгал
• шархны эдгэрэлт муу

Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна залуу охидууд мөөгөнцрийн халдварыг байнга давтдаг.

Нялх хүүхэд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нялх, нярай хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдгийг зөв ойлгуулж чаддаггүй тул оношлоход хэцүү байдаг.

Таны нялх хүүхдийн живх байнга өөрчлөгдөх нь чихрийн шижингийн нийтлэг шинж тэмдэг болох шээс ихсэхийг илтгэж магадгүй юм.

Зарим нярайд давтагдашгүй живх тууралт арилдаггүй, энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бас нэг хүндрэл байж болох юм.

Нялх хүүхдүүд

Хэрэв та хөлд орж буй хүүхэд, ялангуяа тогоонд сургасны дараа ороо норгож байгааг анзаарсан бол энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байж болох юм.

Нялх балчир хүүхдийн хоолны дуршил гэнэт буурах нь оношлогдоогүй чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байж болох тул аль болох хурдан хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Хуучин хүүхдүүд, өсвөр насныхан

Хэрэв таны том хүүхэд эсвэл өсвөр насны хүүхэд дээрх шинж тэмдгүүдийн талаар дурдсан бол та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Ахмад насны хүүхдүүд, өсвөр насныхны сэтгэл санааны тогтмол өөрчлөлтөөс гадна зан авирын эрс өөрчлөлт нь энэ эмгэгийн бас нэг шинж тэмдэг байж болох юм.

Оношлогоо

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн бага наснаас 4-7 насны хооронд, 10-14 насны хооронд тохиолддог.

Хэрэв таны эмч таны хүүхдийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээг ашиглан баталгаажуулж болно.

Хүүхдэд (болон насанд хүрэгчдэд) 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мацаг барих сийвэн дэх глюкоз. Энэ туршилтыг шөнийн мацаг барьсны дараа хийдэг. Туршилтын үеэр цусыг авч, цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмждэг. Хэрэв хоёр удаа цус авахад цусан дахь глюкозын хэмжээ 126 мг / дл ба түүнээс дээш байвал чихрийн шижин батлагдана.
• Санамсаргүй плазмын глюкоз. Энэ тест нь мацаг барих шаардлагагүй. Туршилтын үеэр өдрийн цагаар санамсаргүй байдлаар цус соруулж, цусан дахь глюкозын хэмжээг хэмждэг. Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ 200 мг / дл ба түүнээс дээш бол, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл чихрийн шижин өвчнийг баталж болно.
• A1C тест. A1C тест нь цусан дахь глюкоз гемоглобины хэмжээг хэмждэг бөгөөд энэ нь түүнд глюкоз наалдсан гемоглобин юм. Гемоглобины наслалт ойролцоогоор 3 сар байдаг тул энэхүү шинжилгээ нь 3 сарын хугацаанд эмчид цусан дахь сахарын дундаж түвшний талаархи ойлголтыг өгөх болно. A1C түвшин 6.5 ба түүнээс дээш хувьтай байгаа нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
• Арлын аутоантибиотикууд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед арлын аутоантибиод байгаа нь бие махбодь нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн арлын эсүүдэд дархлааны тогтолцооны хариу урвал үзүүлж байгааг харуулж байна. Эдгээр аутоантибиотикууд нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэггүй боловч эдгээр өвчний эерэг шинж тэмдэг болох нь батлагдсан.
• Шээсний кетон. Удирдлагагүй чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь глюкозын агууламж өндөртэй кетонууд нь чихрийн шижингийн кетоацидозыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Гэрийн нөхцөлд кетоны түвшинг кетон шээсний шинжилгээний туузаар шалгаж болно. Хэрэв кетоны хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байгааг анзаарсан бол эмчид хандах цаг болжээ.

Эмчилгээ

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг эмчлэхгүй бол гипергликеми буюу цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, чихрийн шижин кетоацидоз зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв таны хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол эмчилгээний сонголтыг үргэлжлүүлэн хадгалах нь маш чухал юм.

Өдөр тутмын инсулин

Инсулин бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээ юм. Инсулины цөөн хэдэн төрөл байдаг, үүнд:

• тогтмол, богино хугацааны инсулин
• хурдан инсулин
• нэн даруй үйлчилдэг инсулин
• удаан хугацааны инсулин

Эдгээр төрлийн инсулин нь хэр хурдан ажилладаг, үр нөлөө нь хэр удаан үргэлжилдэг гэдгээрээ ялгаатай байдаг. Хүүхдэд тохирсон инсулины хослолын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Инсулины удирдлага

Инсулиныг биед нэвтрүүлэх хоёр арга байдаг: инсулины тарилга эсвэл инсулины шахуурга.

Шаардлагатай бол инсулины хэрэгцээг хангахын тулд инсулины тарилгыг өдөрт дор хаяж арьсан дор шууд хийдэг. Инсулины шахуурга нь өдрийн турш биед хурдан нөлөө үзүүлдэг инсулиныг автоматаар удирддаг.

Инсулины удирдлагаас гадна глюкозын тасралтгүй хяналт (CGM) -ийг тусад нь эсвэл инсулины шахуургын хэсэг болгон ашиглаж болно. CGM-ийн тусламжтайгаар арьсан доорхи мэдрэгч нь цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянаж байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их эсвэл бага болох үед сэрэмжлүүлэг илгээдэг.

Хоолны дэглэм

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хоолны дэглэмийн менежмент маш чухал ач холбогдолтой.

1-р хэлбэрийн хоолны дэглэмийн хамгийн түгээмэл зөвлөмж бол нүүрс ус тоолох, хооллох цаг хугацаа юм.

Инсулиныг хичнээн их хэмжээгээр өгөхийг мэдэхийн тулд нүүрс ус тоолох шаардлагатай.

Хоолны цаг хугацаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэт буурах эсвэл хэт ихэсгэхгүйгээр тогтвортой байлгахад тусалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс нүүрс ус идэж болно гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч эслэг нь биед глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг тул олон тооны эслэг агуулсан нарийн төвөгтэй нүүрсустөрөгчид анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй.

Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа нь нүүрсустөрөгчийн сонголт юм.

Амьдралын хэв маягийн менежмент

Одоогоор эмчлэх арга байхгүй тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршийн хяналтыг шаарддаг эмгэг юм.

Хэрэв таны хүүхэд ийм өвчтэй бол шаардлагатай байж болох цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийж байгаарай.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад туслах байнгын хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэх хэрэгтэй.

Мөн дасгалын өмнө, дасгал хөдөлгөөний дараа, дараа нь тэдний цусан дахь сахарын хэмжээг бага багаар бууруулахын тулд тэдний цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэж байх нь чухал юм.

Үүнийг даван туулах зөвлөмжүүд

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн оношийг авах нь эцэг эх, хүүхдийн хувьд аймшигтай цаг үе байж болно. Дэмжлэгийн системд хандах нь эрүүл байдлыг даван туулах механизм, энэ нөхцлийг хэрхэн зохицуулах талаар бусад зөвлөмжийг сурахад тусална.

Нэмэлт дэмжлэг авахын тулд эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг авах боломжтой.

• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн эмчилгээ, ялангуяа энэ өвчтэй бага насны хүүхдийн эцэг эх болохын тулд эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд хэцүү байж болно. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд 1-р хэлбэрийн хүүхдийн эцэг эх байхын зэрэгцээ гарч болзошгүй стресс, сэтгэлийн зовиур, бусад сэтгэл хөдлөлийн эрүүл гарцыг санал болгож чадна.
• Нийгмийн ажилтнууд. Эмч нарын үзлэг, эмчийн зааврын дагуу дүүргэлт, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өдөр тутмын тусламж үйлчилгээг зохицуулах нь маш их мэдрэмж төрүүлдэг. Нийгмийн ажилтнууд эцэг эхчүүдийг чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн эмнэлгийн тусламжийг хөнгөвчлөх боломжтой эх үүсвэртэй холбоход тусалдаг.
• Чихрийн шижингийн сурган хүмүүжүүлэгч. Чихрийн шижингийн сурган хүмүүжүүлэгчид нь хоолны дэглэмийн зөвлөмжөөс эхлээд өвчний өдөр тутмын менежмент, бусад чиглэлээр чихрийн шижингийн чиглэлээр мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд юм. Чихрийн шижингийн сурган хүмүүжүүлэгчидтэй холбоо тогтоох нь эцэг эхчүүдэд энэ өвчний талаархи зөвлөмж, судалгааг цаг тухайд нь мэдээлэх болно.

Оношлогоо хийсний дараа нэмэлт тусламж авахын тулд таны хүүхэд дараахь зүйлийг олж авах нь ашигтай байж болох юм.

• Сургуулийн зөвлөхүүд. Сургуулийн зөвлөхүүд нь сургуулийн насны хүүхдүүдэд, ялангуяа эрүүл мэндийн байдалтай харьцаж байгаа хүүхдүүдэд маш сайн дэмжлэг үзүүлэх систем юм. Зарим сургуулиуд бүлгийн зөвлөгөө өгдөг тул хүүхдийнхээ сургууль дээр очиж ямар төрлийн хичээл хийхийг нь шалгаарай.
• Дэмжлэгийн бүлгүүд. Сургуулиас гадуур та болон таны хүүхэд хамтдаа биечлэн эсвэл онлайнаар хамрагдах боломжтой туслах бүлгүүд байдаг. Чихрийн шижинтэй хүүхдүүд нь танай хүүхдэд ашиг тустай байж болох зуслан, хурал, чихрийн шижинтэй холбоотой бусад арга хэмжээний талаар мэдээлэл өгдөг ашгийн бус байгууллага юм.
• Эрт хөндлөнгөөс оролцох. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд сэтгэлзүйн дэмжлэг нь A1C-ийн ерөнхий түвшинг сайжруулж, өвчний менежментийг сайжруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна. Хүүхдийнхээ чихрийн шижин өвчнийг дагалдаж болзошгүй сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд, тухайлбал сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовиурыг эртхэн шийдвэрлэх нь чухал юм.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв таны хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид үзлэг шинжилгээнд хамрагдахаар товлоорой. Тэд таны хүүхдийн эрүүл мэндийн түүхийг судалж, дээр дурдсан оношлогооны зарим туршилтыг ашиглан таны хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсэхийг тогтооно.

Удирдлагагүй чихрийн шижин нь эрхтнүүдийг гэмтээж улмаар хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул оношийг аль болох богино хугацаанд авах нь чухал юм.

Доод шугам

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун эмгэг бөгөөд ихэвчлэн бага наснаас илэрдэг.

Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь өлсгөлөн, цангаа ихсэх, шээс ихээр ялгарах, жимсний үнэртэй амьсгалах гэх мэт шинж тэмдгүүд орно.

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг эмчлэх арга байхгүй ч инсулин, хоолны дэглэмийн менежмент, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэргээр удирдаж болно.

Хэрэв та хүүхдэд чихрийн шижингийн хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол аль болох түргэн эмчид үзүүлэхээр товлоорой.