Supracondylar хугарал гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Supracondylar хугарлын шинж тэмдэг
• Энэ төрлийн хугарлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Supracondylar хугарлыг оношлох
• Энэ хугарлыг эмчилж байна
• Бага зэргийн хугарал
• Илүү хүнд хугарал
• Сэргээх явцад юу хүлээж байна
• Мэс заслын дараа юу хийх вэ
• Supracondylar хугарлын хэтийн төлөв

Тойм

Супракондиляр ясны хугарал гэдэг нь тохойноос дөнгөж нарийхан цэг дээр байрладаг humerus буюу гарын дээд ясны гэмтэл юм.

Supracondylar-ийн хугарал нь хүүхдүүдийн дээд гарын гэмтлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Эдгээр нь сунгасан тохойноос унах эсвэл тохой руу шууд цохисноос байнга үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд эдгээр хугарал харьцангуй ховор тохиолддог.

Мэс засал үргэлж хийх шаардлагагүй байдаг. Заримдаа хатуу цутгамал нь эдгэрэлтийг дэмжихэд хангалттай байж болох юм.

Супракондилийн ясны хугарлын үед мэдрэлийн болон судасны гэмтэл, тахир дутуу эдгэрэлт орно.

Supracondylar хугарлын шинж тэмдэг

Supracondylar хугарлын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• тохой, шуунд гэнэт хүчтэй өвдөх
• гэмтлийн үед гэнэтийн эсвэл поп
• тохойн эргэн тойронд хавагнах
• гар дахь мэдээ алдалт
• гараа хөдөлгөх эсвэл тэгшлэх чадваргүй болох

Энэ төрлийн хугарлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Supracondylar-ийн хугарал нь 7-оос доош насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог боловч том хүүхдүүдэд ч бас нөлөөлдөг. Эдгээр нь хүүхдүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай ясны төрөл юм.

Supracondylar хугарал нь хөвгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог гэж үздэг. Гэхдээ охид хөвгүүдийн адил ийм төрлийн хугарал авах магадлал өндөр байгааг харуул.

Гэмтэл нь зуны саруудад илүү их тохиолддог.

Supracondylar хугарлыг оношлох

Хэрэв физик үзлэгээр хугарах магадлал илэрвэл эмч рентген туяа ашиглан завсарлага хаана байгааг тогтоож, супракондиляр хугарлыг бусад болзошгүй гэмтлээс ялгана.

Хэрэв эмч ясны хугарлыг тогтоовол Гартланд системийг ашиглан төрлөөр нь ангилна. Гартландын системийг доктор Ж.Ж. Гартланд 1959 онд.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд сунгалтын хугарал байгаа бол энэ нь тохойн үений нурууны ясыг арагш түлхсэн гэсэн үг юм. Эдгээр нь хүүхдийн supracondylar хугарлын 95 орчим хувийг эзэлдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд нугаралтын гэмтэл оношлогдвол энэ нь тохойн эргэлтээс үүдэлтэй гэсэн үг юм. Энэ төрлийн гэмтэл бага тохиолддог.

Гарны дээд яс (humerus) хэр их шилжсэнээс хамааран сунгалтын хугарлыг үндсэн гурван төрөлд хуваана.

• төрөл 1: humerus нүүлгэн шилжүүлээгүй
• төрөл 2: humerus нь дунд зэрэг нүүлгэн шилжүүлсэн
• 3 төрөл: humerus хүчтэй нүүлгэн шилжүүлсэн

Бага насны хүүхдүүдийн хувьд ясыг рентген зураг дээр сайн харагдуулахын тулд хангалттай хатуураагүй байж болно. Таны эмч харьцуулалт хийхийн тулд гэмтэлгүй гарны рентген зураг авахыг хүсч болно.

Эмч дараахь зүйлийг хайж олох болно.

• тохой орчмын эмзэглэл
• хөхөрсөн эсвэл хавагнах
• хөдөлгөөний хязгаарлалт
• мэдрэл ба судаснуудад гэмтэл учруулах магадлал
• гарын өнгөний өөрчлөлтөөр тодорхойлогдсон цусны урсгалыг хязгаарлах
• тохойн эргэн тойронд нэгээс илүү хугарах магадлал
• доод гарын ясны гэмтэл

Энэ хугарлыг эмчилж байна

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд supracondylar эсвэл бусад төрлийн хугарал байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд аль болох түргэн очих хэрэгтэй.

Бага зэргийн хугарал

Хагарал нь 1-р хэлбэр эсвэл хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэртэй, хүндрэл гараагүй тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй.

Үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд гипс эсвэл хэлтэрхийг ашиглаж, байгалийн эдгэрэлтийн процесс эхлэх боломжтой болно. Заримдаа хавдрыг багасгахын тулд эхлээд хэлтэрхийг ашигладаг бөгөөд дараа нь бүрэн гипс хийдэг.

Элэг, цутгамал түрхэхээс өмнө эмч буцааж байрлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв ийм тохиолдол байвал тэд танд эсвэл таны хүүхдэд тайвшруулах, мэдээ алдуулах ямар нэгэн хэлбэрийг өгөх болно. Энэхүү мэс заслын бус процедурыг хаалттай бууруулах гэж нэрлэдэг.

Илүү хүнд хугарал

Хүнд гэмтэл нь мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Мэс заслын үндсэн хоёр төрөл нь:

• Арьсан доорх зүү бүхий хаалттай бууралт. Дээр дурдсанчлан ясыг анхны байдалд нь оруулахын зэрэгцээ эмч арьсандаа тээглүүр оруулж, ясны хугарсан хэсгүүдийг нэгтгэх болно. Эхний долоо хоногт хэлтэрхийг түрхээд дараа нь гипсээр солино. Энэ бол мэс заслын хэлбэр юм.
• Дотоод бэхэлгээтэй нээлттэй бууруулах. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт нь илүү хүчтэй буюу мэдрэл, судасны гэмтэлтэй бол нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Нээлттэй бууруулах нь зөвхөн хааяа шаардлагатай байдаг. Илүү хүнд хэлбэрийн 3-р зэргийн бэртэл гэмтэлийг ч гэсэн хаалттай бууруулах, арьсаар зүүгээр эмчлэх боломжтой.

Сэргээх явцад юу хүлээж байна

Та эсвэл таны хүүхэд мэс засал эсвэл энгийн хөдөлгөөнгүй байдлаар эмчилсэн эсэхээс үл хамааран гурваас зургаан долоо хоногийн турш цутгамал эсвэл хэлтэрхийг өмсөх шаардлагатай болно.

Эхний хэдэн өдөр энэ нь гэмтсэн тохойг дээшлүүлэхэд тусалдаг. Ширээний хажууд суугаад ширээн дээр дэр тавиад дэрэн дээр гараа тавь. Энэ нь таагүй байх ёсгүй бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсэгт цусны эргэлтийг идэвхжүүлж сэргэлтийг хурдасгахад тусална.

Сул цамц өмсөөд цутгамал талын ханцуйг чөлөөтэй өлгөх нь илүү тохь тухтай байж магадгүй юм. Эсвэл дахин ашиглахаар төлөвлөөгүй хуучин цамцнуудынхаа ханцуйг хайчилж ав эсвэл өөрчилж болох хямд цамцнуудаа худалдаж аваарай. Энэ нь гипс эсвэл хэлтэрхийг байрлуулахад тусална.

Гэмтсэн ясыг зөв холбож байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.

Эмч эмчлэх явцдаа тохойн хөдөлгөөнийг сайжруулах зорилтот дасгал хийхийг зөвлөж байна. Албан ёсоор физик эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Мэс заслын дараа юу хийх вэ

Тээглүүр ба цутгамал тавьсны дараа зарим өвдөлт гарах магадлалтай. Эмч эмчийн зөвлөгөөгүйгээр аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминофен (Тиленол) зэрэг өвдөлт намдаах эмийг жороор олгодоггүй.

Мэс засал хийснээс хойш эхний 48 цагийн дотор бага зэрэг халуурах нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны эсвэл таны хүүхдийн температур 101 ° F (38.3 ° C) -аас дээш буюу гурван хоногоос дээш байвал эмчид хандана уу.

Хэрэв таны хүүхэд гэмтэж бэртсэн бол мэс засал хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа сургуульдаа эргэж очих боломжтой боловч дор хаяж зургаан долоо хоног спорт, тоглоомын талбайн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв тээглүүр хэрэглэдэг бол мэс засал хийснээс 3-4 долоо хоногийн дараа эмчийн өрөөнд зайлуулдаг. Энэ процедурт мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй байдаг. Хүүхдүүд заримдаа үүнийг "хөгжилтэй санагддаг" эсвэл "хачин санагддаг" гэж тодорхойлдог.

Хагарлын нөхөн сэргээх нийт хугацаа өөр өөр байх болно. Хэрэв зүү ашигласан бол тохойн хэсгийн хөдөлгөөнийг мэс засал хийснээс хойш зургаан долоо хоногийн дараа сэргээж болно. Энэ нь 26 долоо хоногийн дараа, нэг жилийн дараа нэмэгддэг.

Хамгийн нийтлэг хүндрэл бол ясны зөв эргэж нэгдэхгүй байх явдал юм. Үүнийг malunion гэж нэрлэдэг. Энэ нь мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүдийн 50 хүртэл хувьд тохиолддог. Хэрэв нөхөн сэргээх үйл явцын эхэн үед буруу байрлалыг олж мэдвэл гар нь шулуун тэнхрэх эсэхийг баталгаажуулахын тулд мэс заслын яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Supracondylar хугарлын хэтийн төлөв

Хумсын supracondylar хугарал нь тохойноос бага насны хүүхдийн нийтлэг гэмтэл юм. Хэрэв гипсээр хөдөлгөөнгүй эсвэл мэс заслын аргаар түргэн эмчилбэл бүрэн эдгэрэх хэтийн төлөв маш сайн байна.