Гэнэтийн толгой эргэх шалтгаан юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Гэнэтийн толгой эргэх шалтгаанууд
• Пароксизмын хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх (BPPV)
• Меньерийн өвчин
• Лабиринтит ба vestibular neuritis
• Vestibular мигрень
• Ортостатик гипотензи
• TIA эсвэл цус харвалт
• Өөртөө анхаарал тавих ямар нэгэн арга хэмжээ тусалдаг уу?
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Доод шугам

Толгой эргэх гэнэтийн шившлэг нь сэтгэл түгшээх болно. Та толгой эргэх, тогтворгүй болох, ээрэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй (толгой эргэх). Нэмж дурдахад заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэхдээ ямар нөхцөл байдал гэнэт, хүчтэй толгой эргэх, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох вэ? Болзошгүй шалтгаан, эмчлэх арга зам, эмчид хэзээ хандах талаар илүү ихийг олж мэдэхийн тулд уншина уу.

Гэнэтийн толгой эргэх шалтгаанууд

Гэнэт толгой эргэж магадгүй олон шалтгаан бий. Ихэнх тохиолдолд гэнэт толгой эргэх нь дотоод чихний асуудлаас болж тохиолддог.

Таны дотоод чих тэнцвэрийг хадгалахад чухал үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч таны тархи таны дотоод чихнээс таны мэдрэхүйн мэдээлж буй мэдээлэлтэй давхцахгүй дохио авахад энэ нь толгой эргэх, толгой эргэх шинжтэй байдаг.

Бусад хүчин зүйлүүд нь гэнэт толгой эргэх шалтгаан болж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• цусны даралтын огцом уналт эсвэл тархины цусан хангамж хангалтгүй байх зэрэг цусны эргэлтийн асуудал, түр зуурын ишемийн дайралт (TIA), цус харвалт гэх мэт.
• цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• цус багадалт
• шингэн алдалт
• дулааны ядаргаа
• сэтгэлийн түгшүүр, сандрах эмгэг
• эмийн гаж нөлөө

Ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг гэнэтийн хүчтэй толгой эргэх нь тодорхой өвөрмөц нөхцлийн шинж тэмдэг юм. Доор бид эдгээр нөхцөл бүрийг илүү нарийвчлан судлах болно.

Пароксизмын хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх (BPPV)

BPPV бол гэнэтийн, хүчтэй толгой эргэх мэдрэмжийг үүсгэдэг эмгэг юм. Мэдрэмж нь таны эргэн тойронд байгаа бүх зүйл эргэлдэж эсвэл савлаж байгаа юм шиг, эсвэл толгой чинь дотроо эргэлдэж байгаа юм шиг санагддаг.

Толгой эргэх нь ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.

BPPV-ийн үед толгойны байрлалыг өөрчлөх үед шинж тэмдгүүд бараг үргэлж тохиолддог. BPPV-ийн анги ихэвчлэн нэг минутаас бага үргэлжилдэг. Хэдийгээр толгой эргэх нь богино хугацаанд үргэлжилдэг ч энэ байдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм.

BPPV нь таны дотоод чихний тодорхой хэсэг дэх талстууд салж унахад тохиолддог. Ихэнхдээ BPPV-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Шалтгааныг тогтоож чадвал дараахь үр дүн гардаг.

• толгойн гэмтэл
• чихний дотоод эмгэг
• чихний мэс заслын явцад үүсэх гэмтэл
• шүдний эмчийн сандал дээр хэвтэх гэх мэт урт удаан хугацаанд нуруун дээрээ байгалийн бус байрлалтай байх

Эдгээр талстууд салгагдахад тэд таны чихний өөр хэсэгт ордог. Кристалууд нь таталцлын хүчийг мэдэрдэг тул таны толгойн байрлал өөрчлөгдөхөд хүчтэй толгой эргэх нь гэнэтийн юм шиг санагддаг.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмч нь толгойноосоо тодорхой чиглэлд маневр хийх замаар задарсан талстыг байрлуулдаг. Үүнийг каналитын байрлалыг өөрчлөх, эсвэл Эплейн маневр гэж нэрлэдэг. Энэ нь үр дүнгүй үед мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Заримдаа BPPV нь өөрөө алга болж магадгүй юм.

Меньерийн өвчин

Meniere-ийн өвчин нь дотоод чихэнд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн нэг чихэнд нөлөөлдөг. Ийм өвчтэй хүмүүс толгой эргэх хүчтэй мэдрэмжийг мэдэрч, улмаар дотор муухайрах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Meniere-ийн өвчний бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• мухар сонсгол
• чихний бүрэн мэдрэмж
• чихэнд хангинах (чих шуугих)
• сонсголын бэрхшээл
• үлдэгдэл алдагдах

Meniere-ийн өвчний шинж тэмдэг гэнэт сонсогдож, эсвэл чимээгүй сонсогдох эсвэл чихэндээ хангинах гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдийн богино хугацааны дараа гарч болно. Заримдаа ангиуд нь хоорондоо зайтай байж болох ч бусад тохиолдолд ойртох тохиолдол гардаг.

Meniere-ийн өвчин нь таны чихэнд шингэн хуримтлагдахад тохиолддог. Халдвар, генетик, аутоиммун урвалыг сэжиглэж байгаа боловч энэ шингэний хуримтлал юунаас үүсдэг нь тодорхойгүй байна.

Meniere-ийн өвчний эмчилгээний аргуудад дараахь зүйлс орно.

• толгой эргэх, дотор муухайрах шинж тэмдгийг эмчлэх эм
• таны биед хуримтлагдах шингэний хэмжээг багасгахад туслах давсны хязгаарлалт буюу шээс хөөх эм
• толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмжийг багасгах зорилгоор стероидууд эсвэл антибиотик гентамицин тарина
• даралтын эмчилгээ, энэ үед жижиг төхөөрөмж нь толгой эргэхээс сэргийлж даралтын импульс өгдөг
• бусад эмчилгээ үр дүнгүй болох үед мэс засал

Лабиринтит ба vestibular neuritis

Эдгээр хоёр нөхцөл нь хоорондоо нягт холбоотой юм. Аль аль нь таны дотоод чихний үрэвсэлтэй холбоотой.

• Лабиринтит нь таны дотоод чихний лабиринт хэмээх бүтцийг үрэвсэхэд л тохиолддог.
• Vestibular neuritis нь таны дотоод чихний вестибулококлейн мэдрэлийн үрэвслийг агуулдаг.

Хоёр нөхцөлд хоёулаа толгой эргэх, толгой эргэх нь гэнэт гарч ирдэг. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, тэнцвэрт байдал алдагдахад хүргэдэг. Лабиринтит өвчтэй хүмүүст чихний чимээ сонсогдож, сонсгол муудаж болно.

Лабиринтит ба вестибуляр мэдрэлийн үрэвслийг юу үүсгэдэг нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч вирусын халдвар байж болзошгүй гэж үздэг.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгийг арилгах эм хэрэглэдэг. Хэрэв тэнцвэрийн асуудал үргэлжилсээр байвал эмчилгээнд vestibular нөхөн сэргээх гэж нэрлэгддэг эмчилгээний хэлбэр орно. Энэхүү эмчилгээ нь тэнцвэрийн өөрчлөлтөд дасан зохицоход туслах янз бүрийн дасгалуудыг ашигладаг.

Vestibular мигрень

Вестибуляр мигрень өвчтэй хүмүүс толгой эргэх эсвэл толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, гэрэл эсвэл дуу чимээнд мэдрэмтгий байж болно. Зарим тохиолдолд толгой өвдөхгүй байх тохиолдол байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн өдрийн хооронд хэлбэлздэг. Бусад төрлийн мигрень өвчний нэгэн адил шинж тэмдгүүд нь стресс, амралтын хомсдол эсвэл зарим хоол хүнсээр өдөөгдөж болно.

Генетик нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг ч вестибуляр мигрень юу үүсгэдэг нь тодорхойгүй байна. Нэмж дурдахад BPPV, Meniere-ийн өвчин зэрэг нь vestibular migraine-тай холбоотой байдаг.

Мигрень өвдөлт, толгой эргэх, дотор муухайрах шинж тэмдгийг багасгахын тулд жоргүй жороор эсвэл жороор олгодог эмийг хэрэглэнэ. Мөн вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээг ашиглаж болно.

Ортостатик гипотензи

Ортостатик гипотензи нь байрлалаа хурдан солих үед цусны даралт гэнэт буурах нөхцөл юм. Энэ нь хэвтэхээс босох эсвэл суухаас босох хүртэл явахад тохиолдож болно.

Ийм өвчтэй зарим хүмүүст мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч бусад нь толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, эсвэл бүр ухаан алдах шинж тэмдгүүд орно.

Цусны даралт буурах нь таны тархи, булчин, эрхтэнд цус бага урсдаг тул өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ортостатик гипотензи нь мэдрэлийн эмгэг, зүрхний өвчин, зарим эмтэй холбоотой байдаг.

Ортостатик гипотензи нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар зохицуулагддаг. Үүнд:

• байр сууриа аажмаар өөрчлөх
• өдөр тутмын ажлуудыг хийж байхдаа сууж байна
• боломжтой бол эмийг өөрчлөх

TIA эсвэл цус харвалт

Ихэнх тохиолдолд яамны цус харвалт гэж нэрлэдэг бөгөөд түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) нь цус харвалттай адил боловч шинж тэмдгүүд нь ердөө л хэдэн минут үргэлжилдэг. Энэ нь тархины хэсэг хэсэг хугацаанд цусны урсгал дутагдалтай үед тохиолддог.

Тархины цус харвалтаас ялгаатай нь TIA нь ихэвчлэн удаан хугацааны гэмтэл учруулдаггүй. Гэхдээ энэ нь илүү ноцтой харвалтын шинж тэмдэг байж болох юм.

Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч TIA нь гэнэт толгой эргэх шалтгаан болдог. A-ийн мэдээлснээр яаралтай тусламжийн тасгийн өвчтөнүүдийн 3 орчим хувь нь гэнэт толгой эргэж байгаа нь TIA оношлогддог.

Заримдаа гэнэт толгой эргэх нь TIA-ийн цорын ганц шинж тэмдэг болдог. Бусад үед бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• ихэвчлэн таны биеийн нэг тал, гар, хөл, нүүрний сулрал, мэдээ алдалт, цочрол
• бүдүүлэг үг хэлэх эсвэл ярихад хэцүү байх
• тэнцвэртэй холбоотой асуудлууд
• алсын хараа өөрчлөгддөг
• гэнэтийн, хүчтэй толгой өвдөх
• чиг баримжаа алдагдах, төөрөгдөл

Илүү бага тохиолддог боловч гэнэт толгой эргэх нь тархины цус харвалтаас, ялангуяа тархины үүдэл харвалтаас үүдэлтэй байж болно. Тархины судасны цохилтоор:

• Толгой эргэх нь 24 цагаас илүү удаан үргэлжилдэг.
• Толгой эргэх, толгой эргэх, тэнцвэргүй болох нь ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог.
• Биеийн нэг талын сул тал нь ихэвчлэн шинж тэмдэг биш юм.
• Илүү хүнд тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ярианы гажиг, давхар хараа, ухамсрын түвшин буурч болно.

Хэрэв танд TIA эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Таны эмч TIA эсвэл цус харвалтанд өртсөн эсэх, эсвэл шинж тэмдгүүд нь өөр өөр шалтгаантай эсэхийг тогтооно.

Өөртөө анхаарал тавих ямар нэгэн арга хэмжээ тусалдаг уу?

Хэрэв та гэнэт толгой эргэх эсвэл толгой эргэх шинжтэй бол дараах алхмуудыг хийх талаар бодож үзээрэй.

• Толгой эргэж эхэлмэгц суу.
• Толгой эргэх хүртлээ алхах, зогсохоос зайлсхийхийг хичээ.
• Хэрэв та алхах ёстой бол аажмаар хөдөлж, таяг шиг дэмжих төхөөрөмжийг ашигла, эсвэл тавилга дээр тулгуурлан дэмжлэг ав.
• Толгой эргэх мэдрэмж өнгөрсний дараа маш удаан босохоо мартуузай.
• Дотор муухайрах мэдрэмжийг багасгахын тулд дименгидринат (Драмамин) гэх мэт OTC эм уух талаар бодож үзээрэй.
• Таны шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй кофеин, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв та гэнэт толгой эргэх шинжтэй бол эмч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар товлоорой.

• байнга тохиолддог
• хүнд байна
• удаан хугацаанд үргэлжилдэг
• өөр эрүүл мэндийн байдал эсвэл эмээр тайлбарлаж чадахгүй

Толгой эргэх шалтгааныг оношлоход туслахын тулд эмч таны өвчний түүхийг асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн янз бүрийн тест хийх болно. Үүнд:

• тодорхой хөдөлгөөн нь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг тэнцвэр ба хөдөлгөөнийг шалгах
• чихний дотоод нөхцөлтэй холбоотой нүдний хэвийн бус хөдөлгөөнийг илрүүлэх нүдний хөдөлгөөнийг шалгах
• сонсголын бэрхшээлтэй эсэхийг шалгах сонсголын тест
• тархины нарийвчилсан дүр төрхийг бий болгохын тулд MRI эсвэл CT зэрэг дүрсний тестүүд

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгээр гэнэт толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

• мэдээ алдах, сулрах, цочрох мэдрэмж
• хүчтэй толгой өвдөх
• бүдүүлэг үг хэлэх эсвэл ярихад бэрхшээлтэй байх
• Цээжний өвдөлт
• зүрхний цохилт
• амьсгалахад бэрхшээлтэй
• байнга бөөлжих
• чихэндээ сонсогдох, сонсгол муудах зэрэг сонсголын өөрчлөлт
• бүдэг ба давхар хараа
• төөрөгдөл
• ухаан алдах

Хэрэв танд үйлчилгээ үзүүлэгч байхгүй бол манай Healthline FindCare хэрэгсэл нь танай бүсийн эмч нартай холбогдоход тусална.

Доод шугам

Олон хүмүүс нэг шалтгаанаар толгой эргэх шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд толгой эргэх нь гэнэтийн юм шиг санагдаж магадгүй юм. Эдгээр тохиолдолд та дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Энэ төрлийн толгой эргэх олон шалтгаан нь чихний дотоод асуудалтай холбоотой байдаг. Жишээ нь: BPPV, Meniere’s өвчин, vestibular neuritis.

Толгой эргэх, толгой эргэх шинж тэмдэг байнга тохиолддог, хүнд хэлбэрийн, эсвэл тайлбарладаггүй бол эмчид хандаарай. Хүнд толгой өвдөх, мэдээ алдах, самуурах зэрэг бусад шинж тэмдгүүд нь тархины цус харвалт гэх мэт өөр эмгэгийг илтгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.