Энэ нь цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Шалтгаан нь юу вэ?
• Тархины цус харвалтын шалтгаан
• Зүрхний шигдээс үүсгэдэг
• Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Зүрхний шигдээс, цус харвалт хэрхэн оношлогддог вэ?
• Зүрхний шигдээс, цус харвалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Зүрхний шигдээс
• Тархины цус харвалт
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Тойм

Цус харвалт, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг. Энэ хоёр үйл явдлын нийтлэг шинж тэмдгүүд цөөн боловч бусад шинж тэмдгүүд нь ялгаатай байдаг.

Тархины цус харвалтын нийтлэг шинж тэмдэг нь гэнэт хүчтэй хүчтэй толгой өвдөх явдал юм. Тархины цус харвалтыг заримдаа “тархины дайралт” гэж нэрлэдэг. Харин зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн цээжээр өвддөг.

Цус харвалт, зүрхний шигдээсийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг таних нь зөв төрлийн тусламж авахад ихээхэн өөрчлөлт авчирдаг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Цус харвалт, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• хэсгийн ноцтой байдал
• таны нас
• таны хүйс
• таны эрүүл мэнд

Шинж тэмдгүүд нь хурдан бөгөөд анхааруулгагүйгээр илэрч болно.

Шалтгаан нь юу вэ?

Артерийн судасны бөглөрлөөс болж цус харвалт, зүрхний шигдээс хоёулаа тохиолдож болно.

Тархины цус харвалтын шалтгаан

Тархины харвалтын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол ишемийн харвалт юм.

• Тархины доторх артери дахь цусны бүлэгнэл нь тархины цусны эргэлтийг таслан зогсооно. Энэ нь цус харвалт үүсгэдэг.
• Гүрээний артериуд цусыг тархинд хүргэдэг. Каротид артери дахь товрууны хуримтлал ижил үр дүнтэй байж болно.

Тархины цус харвалтын өөр нэг гол хэлбэр бол цусархаг цус харвалт юм. Энэ нь тархины судас хагарч, хүрээлэн буй эдэд цус гоожих үед үүсдэг. Артерийн судасны ханыг чангалдаг цусны даралт ихсэх нь цусархаг цус харвалт үүсгэдэг.

Зүрхний шигдээс үүсгэдэг

Зүрхний шигдээс нь титэм судасны бөглөрөл, нарийсал ихсэхэд цусны урсгал зогсох буюу эрс хязгаарлагдах үед тохиолддог. Титэм артери нь зүрхний булчинг цусаар хангадаг артери юм.

Цусны бүлэгнэл цусны урсгалыг зогсоовол титэм судасны бөглөрөл үүсч болно. Энэ нь артерийн судсанд хэт их холестерины товруу хуримтлагдахад эргэлт удаашрах эсвэл бүрмөсөн зогсох хүртэл тохиолддог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Цус харвалт, зүрхний шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн ихэнх нь ижил байдаг. Үүнд:

• тамхи татах
• өндөр холестерол
• цусны даралт өндөр байх
• нас
• гэр бүлийн түүх

Цусны даралт ихсэх нь судасны ханыг чангалдаг. Энэ нь тэднийг илүү хатуу болгож, эрүүл цусны эргэлтийг хадгалахын тулд шаардлагатай бол өргөжих магадлал багатай болно. Цусны эргэлт муу байгаа нь цус харвалт, зүрхний шигдээс болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв тосгуурын фибрилляци (AK) гэж нэрлэгддэг зүрхний хэмнэлийн гажигтай бол та тархинд цус харвах эрсдэл нэмэгддэг. АФ-ийн үед зүрх чинь тогтмол хэмнэлээр цохилдоггүй тул цус таны зүрхэнд бөөгнөрч, өтгөрөлт үүсгэдэг. Хэрэв тэр бөөгнөрөл таны зүрх сэтгэлээс салж байвал энэ нь таны тархинд эмболус болж тархины цус харвалт үүсгэж болзошгүй юм.

Зүрхний шигдээс, цус харвалт хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмч шинж тэмдгүүдийн товч тойм, өвчний түүхийг авах болно. Тархины томографийн шинжилгээг авах магадлалтай. Энэ нь тархины цус алдалт болон тархины цусан хангамжийн сулралд нэрвэгдсэн байж болзошгүй хэсгийг харуулж болно. Таны эмч мөн MRI хийлгэж болно.

Зүрхний шигдээсийг оношлохын тулд өөр өөр шинжилгээ хийдэг. Таны эмч таны шинж тэмдгүүд, өвчний түүхийг мэдэхийг хүсэх болно. Үүний дараа тэд зүрхний булчингийн эрүүл мэндийг шалгахын тулд электрокардиограммаар оношлох болно.

Зүрхний шигдээсийг илтгэх ферментийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Таны эмч зүрхний катетержуулалтыг хийж болно. Энэхүү шинжилгээнд урт, уян хатан хоолойг зүрх судас руу дамжуулж бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгана.

Зүрхний шигдээс, цус харвалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Зүрхний шигдээс

Заримдаа зүрхний шигдээс үүсгэдэг түгжрэлийг эмчлэх нь зөвхөн эм уухаас гадна амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай болдог. Эдгээр тохиолдолд титэм артерийн судас залгах (CAGB) эсвэл стенттэй ангиопластик эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Ихэвчлэн "тойрч гарах мэс засал" гэж нэрлэдэг CABG-ийн үеэр эмч таны биеийн өөр хэсгээс судас аваад бөглөрсөн артерид хавсаргана. Энэ нь цусны судасны бөглөрсөн хэсгийн эргэн тойрон дахь цусны урсгалыг өөрчилдөг.

Ангиопластик нь катетер ашиглан үзүүрт нь жижиг бөмбөлөг байрлуулсан байдаг. Таны эмч судас дотор катетер хийж, бөглөрөл үүссэн газарт бөмбөлгийг хөөргөдөг. Бөмбөлөг артерийн хананд наалдсан товрууг шахаж, цусны урсгалыг сайжруулах үүднээс нээнэ. Ихэнхдээ тэд артерийг онгойлгоход туслах үүднээс стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолойг үлдээх болно.

Зүрхний шигдээс, дараачийн эмчилгээний дараа та зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамрагдах ёстой. Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүнд хяналттай дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулах эмийн талаархи сургалт багтдаг.

Үүний дараа та тамхи татах, хэт их согтууруулах ундаа, стресс гэх мэт зүйлсээс зайлсхийх, спортоор хичээллэх, зүрх судасны эрүүл хооллолтыг үргэлжлүүлэн идэх хэрэгтэй болно.

Тархины цус харвалт

Цус харвалтын эмчилгээний дараа эрүүл амьдралын хэв маягийг мөн зөвлөж байна. Хэрэв та ишемийн харвалтанд өртөж, шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хэдэн цагийн дараа эмнэлэгт хүргэгдсэн бол эмч танд плазминоген идэвхжүүлэгч хэмээх эм өгч, өтгөрөлтийг задлахад тусалдаг. Тэд мөн жижиг судаснууд ашиглан цусны судаснаас бөөгнөрөл гаргаж авах боломжтой.

Цусархаг цус харвалтын үед гэмтсэн цусны судсыг засах мэс засал шаардлагатай болно. Цусны судасны тасарсан хэсгийг аюулгүй болгохын тулд эмч зарим тохиолдолд тусгай хавчаар ашиглаж болно.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээсийн дараах таны төлөв байдал тухайн үйл явдлын ноцтой байдал, хэр хурдан эмчилгээ хийлгэхээс ихээхэн хамаарна.

Тархины цус харвалтанд өртсөн зарим хүмүүс удаан хугацааны туршид алхах, ярихад хэцүү болгодог хохирол амсдаг. Бусад нь хэзээ ч эргэж ирдэггүй тархины үйл ажиллагаагаа алддаг. Шинж тэмдэг илэрснээс хойш удалгүй эмчлүүлсэн хүмүүсийн ихэнх нь бүрэн эдгэрэх боломжтой байж магадгүй юм.

Зүрхний шигдээсийн дараа та дараахь бүх зүйлийг хийвэл өмнө нь хийж байсан ихэнх үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх болно гэж найдаж болно.

• эмчийн тушаалыг дагаж мөрдөөрэй
• зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамрагдах
• эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах

Таны зүрхний эрүүл зан үйлийг дагаж мөрдөх эсэхээс таны дундаж наслалт ихээхэн хамаарна. Хэрэв та цус харвалт, зүрхний шигдээсээр өвчилсөн бол нөхөн сэргээх үйл явцыг нухацтай авч үзэж, түүнтэй зууралдах нь чухал юм. Заримдаа энэ нь хичнээн хэцүү ч гэсэн цалин нь амьдралын илүү сайн чанар юм.

Зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх

Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах олон ижил стратеги нь зүрхний шигдээс болох магадлалыг бууруулахад тусалдаг. Үүнд:

• холестерол, цусны даралтын түвшинг эрүүл түвшинд хүргэх
• тамхи татдаггүй
• эрүүл жинг хадгалах
• согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах
• цусан дахь сахарын хэмжээг хянах
• долоо хоногийн бүх өдөр биш юмаа гэхэд ихэнх дасгал хийдэг
• өөх тос, элсэн чихэр, натри багатай хоолны дэглэм барих

Та нас, гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах магадлалыг багасгахад туслах эрүүл амьдралын хэв маягаар амьдрах боломжтой.