, оношлогоо, хэрхэн эмчлэх талаар
Сэтгэл Ханамжтай
- Үндсэн шинж тэмдгүүд
- Шалтгаан Staphylococcus aureus
- Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
- Эмчилгээ S. aureus
- Staphylococcus aureus метициллин тэсвэртэй
О Staphylococcus aureus, эсвэл S. aureus, Энэ нь хүний арьс, салст бүрхэвч, ялангуяа ам, хамар дээр ихэвчлэн биед агуулагдах гэмтэлгүй байдаг грам эерэг бактери юм. Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан эсвэл шархтай үед энэ бактери үржиж, цусны урсгалд хүрч, сепсис үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өргөн тархсан халдвартай тохирч үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ төрлийн стафилококк нь эмнэлгийн орчинд маш их тархдаг тул эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдтэй холбоо барихаас зайлсхийж, энэ бактеритай харьцахаас зайлсхийхийн тулд гараа маш цэвэр байлгах нь чухал юм. Staphylococcus aureus Эмнэлэгт байгаа нь ерөнхийдөө хэд хэдэн антибиотикт тэсвэртэй байдаг тул эмчилгээгээ хүндрүүлдэг.
Халдвар S. aureus Энэ нь фолликулит гэх мэт илүү энгийн халдвараас, эндокардит хүртэл өөр өөр байж болох ба энэ нь зүрхэнд бактери агуулдаг илүү ноцтой халдвар юм. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь арьсны улайлт, булчингийн өвдөлт, цус алдалт зэргээс хамаарна.
Үндсэн шинж тэмдгүүд
Халдварын шинж тэмдэг S. aureus халдварын хэлбэр, бактерийн байршил, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.
- Арьсан дээр бактери үржиж, буглаа, цэврүү үүсэхэд арьсны өвдөлт, улайлт, хавдар;
- Ихэвчлэн арьсны зарим гэмтэл, гэмтлийн улмаас нян бактери цусны урсгалд орж, хэд хэдэн эрхтэнд тархах үед өндөр халуурах, булчин өвдөх, амьсгал давчдах, толгой хүчтэй өвдөх;
- Бохирдсон хоол хүнсээр дамжин бактери биед орж ирэхэд үүсч болох дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, бөөлжих.
Энэ нь байгалиасаа, ялангуяа ам, хамараас байгалийн гаралтай байдаг тул энэ бактери нь шууд холбоо барих, ханиалгах, найтаах, бохирдсон зүйл, хоол хүнсээр дамжин агаарын дуслаар дамжин халдварладаг.
Нэмж дурдахад, бактери нь гэмтэл, зүүгээр дамжин цусанд хүрч чаддаг бөгөөд энэ нь тарилгын эм хэрэглэдэг хүмүүс эсвэл инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамгийн их халдварладаг хэлбэр юм.
Халдварын шинж тэмдгийн эрчмээс хамаарч тухайн хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, заримдаа халдварыг эмчлэх хүртэл тусад нь хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.
Шалтгаан Staphylococcus aureus
О Staphylococcus aureus хөнгөн, энгийн халдварыг эмчлэх эсвэл илүү ноцтой халдварыг үүсгэж болзошгүй бөгөөд гол нь:
- Фолликулит, тухайн хэсэгт нян үржихээс үүдсэн жижиг идээт цэврүү, арьсны улайлтаар тодорхойлогддог;
- Халдвартай целлюлит, үүнд S. aureus энэ нь арьсны хамгийн гүн давхаргад нэвтэрч, өвдөлт, хавдар, арьсны улайлтыг үүсгэдэг;
- Септикеми буюу септик шок, Энэ нь хэд хэдэн эрхтэнд хүрч цусны урсгал дахь нянгаар тодорхойлогддог ерөнхий халдвартай тохирч байна. Септик цочрол гэж юу болохыг ойлгох;
- Эндокардит, Энэ нь зүрхэнд нян байдаг тул зүрхний хавхлагт нөлөөлдөг өвчин юм. Бактерийн эндокардитын талаар илүү ихийг олж мэдэх;
- Остеомиелит, энэ нь бактерийн гаралтай ясны халдвар бөгөөд протезийг гүн зүсэх, хугарах, суулгах замаар ясыг шууд бохирдуулах замаар тохиолддог;
- Хатгалгаа, энэ нь амьсгалын замын хүндрэлд хүргэдэг амьсгалын замын өвчин бөгөөд уушги бактериас болж үүсч болзошгүй;
- Хордлогын цочролын синдром эсвэл түлэгдсэн арьсны синдром, нь хорт бодис үйлдвэрлэснээс үүдсэн арьсны өвчин юм Staphylococcus aureus, арьсыг хальслах;
Онкологи, аутоиммун, халдварт өвчний улмаас дархлаа нь суларсан, түлэгдсэн, шархдсан, мэс заслын мэс засал хийлгэсэн хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Staphylococcus aureus.
Энэ шалтгааны улмаас дархлааг бэхжүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхээс гадна гараа сайн угааж, эмнэлэгийн орчинд энэ нянгаар халдварлахаас урьдчилан сэргийлэх зохих арга хэмжээг авах нь чухал юм. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа угаах нь хичнээн чухал болохыг ойлгоорой.
Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
Оношлогоо нь тухайн хүний шинж тэмдгийн дагуу эмчийн хүссэн биологийн дээжээс микробиологийн лабораторид хийдэг бактерийг тусгаарлах замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь шээс, цус, шүлс, шархны шүүрэл байж болно.
Бактерийг тусгаарласны дараа бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг шалгаж, халдварыг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой антибиотик болох антибиограмыг хийдэг. Антибиограм гэж юу болох, үр дүнг нь яаж ойлгохоо мэддэг.
Эмчилгээ S. aureus
Эмчилгээ S. aureus энэ нь ихэвчлэн халдварын хэлбэр, өвчтөний шинж тэмдгийн дагуу эмч тодорхойлдог. Нэмж дурдахад бусад халдварууд байгаа эсэхийг судалж үзээд аль халдвар нь өвчтөнд хамгийн их эрсдэл учруулж, аль нь илүү хурдан эмчлэгдэх ёстойг эмч үнэлэв.
Антибиограмын үр дүнгээс харахад эмч аль антибиотик бактерийн эсрэг хамгийн их нөлөө үзүүлэхийг зааж өгч болох бөгөөд эмчилгээг ихэвчлэн метициллин эсвэл оксациллинаар 7-10 хоногийн турш хийдэг.
Staphylococcus aureus метициллин тэсвэртэй
О Staphylococcus aureus MRSA гэгддэг метициллинд тэсвэртэй нь ихэвчлэн эмнэлгүүдэд түгээмэл тархдаг тул энэ бактери нь эмнэлгээс гадуурх халдварыг хариуцдаг гол хүчин зүйл болдог.
Метициллин нь бета-лактамаза үүсгэдэг бактериудтай тэмцэхэд зориулагдсан антибиотик бөгөөд эдгээр нь зарим бактерийн үйлдвэрлэдэг ферментүүд юм. S. aureus, тодорхой бүлгийн антибиотикоос хамгаалах механизм болох. Гэсэн хэдий ч зарим омог Staphylococcus aureusялангуяа эмнэлгүүдэд олддог хүмүүс метициллиний дасал болж, энэ антибиотик эмчилгээнд хариу өгөхгүй байв.
Тиймээс MRSA-ийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхийн тулд ванкомицин, тейкопланин, линезолид зэрэг гликопептидийг ихэвчлэн 7-10 хоногийн турш эсвэл эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэдэг.