Коронавирусын эм (COVID-19): батлагдсан, судалж байна

Сэтгэл Ханамжтай

• Коронавирусын эмчилгээг батлав
• Эмчилгээний аргуудыг судалж байна
• 1. Ивермектин
• 2. Плитидепсин
• 3. Ремдесивир
• 4. Дексаметазон
• 5. Гидроксохлорохин ба хлорохин
• 6. Колхицин
• 7. Мефлокин
• 8. Тоцилизумаб
• 9. Сэргээгч сийвэн
• 10. Авифавир
• 11. Барицитиниб
• 12. EXO-CD24
• Коронавирусын байгалийн эмчилгээний сонголтууд

Одоогийн байдлаар шинэ коронавирусыг биеэс зайлуулах чадвартай эм одоогоор алга байна, иймээс ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн КОВИД-19-ийн шинж тэмдгийг арилгах чадвартай цөөн хэдэн арга хэмжээ, эмээр хийдэг.

Энгийн томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрсэн хөнгөн хэлбэрийн тохиолдлуудыг гэртээ амрах, чийгшүүлэх, халуурах эм, өвчин намдаах эмээр эмчилж болно. Уушгины хатгалгаа гэх мэт илүү хүчтэй шинж тэмдэг, хүндрэлүүд гарч ирдэг хамгийн ноцтой тохиолдлуудыг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх, ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлэх шаардлагатай байдаг, ялангуяа хүчилтөрөгчийн зохистой удирдлага, хяналтыг баталгаажуулах шаардлагатай. амин чухал шинж тэмдэг.

COVID-19 эмчилгээний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү.

Мансууруулах бодисоос гадна COVID-19-ийн эсрэг зарим вакциныг судалж, үйлдвэрлэж, тарааж байна. Эдгээр вакцинууд нь COVID-19-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийг амлаж байгаа боловч халдварын үед шинж тэмдгийн эрч хүчийг бууруулж байх шиг байна. COVID-19-ийн эсрэг ямар вакцинууд байдаг, хэрхэн ажилладаг, гаж нөлөөг нь илүү сайн ойлгох хэрэгтэй.

Коронавирусын эмчилгээг батлав

Анвиса ба Эрүүл мэндийн яамнаас коронавирусын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эмүүд нь халдварын шинж тэмдгийг арилгах чадвартай эмүүд юм.

• Антипиретик эм: температурыг бууруулж, халуурахтай тэмцэх;
• Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй: биеийн бүх булчингийн өвдөлтийг намдаах;
• Антибиотик: COVID-19-ийн үед үүсч болзошгүй бактерийн халдварыг эмчлэх.

Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн заавраар ашиглах ёстой бөгөөд хэдийгээр шинэ коронавирусын эмчилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрсөн боловч вирусыг биеэс гадагшлуулж чадахгүй ч зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах, тав тухыг сайжруулах зорилгоор ашигладаг. халдвар авсан хүн.

Эмчилгээний аргуудыг судалж байна

Шинж тэмдгийг арилгахад туслах эмүүдээс гадна вирусыг биеэс зайлуулж чадах эмийг тодорхойлохоор лабораторийн амьтад, халдвар авсан өвчтөнүүдэд судалгаа боловсруулж байна.

Судалж буй эмийг эмчийн зааварчилгаагүйгээр эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болгон ашиглаж болохгүй, учир нь эдгээр нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэж, амь насанд аюултай юм.

Дараахь нь шинэ коронавирусын талаар судалж буй гол эмийн жагсаалт юм.

1. Ивермектин

Ivermectin нь паразитын халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан вермифуж бөгөөд хорт хавдар, заан, педикулез (бөөс), аскариаз (дугуй өт), хамуу, гэдэсний стронгилоидоз зэрэг асуудлуудыг үүсгэдэг бөгөөд саяхан устгалд ороход маш эерэг үр дүн үзүүлж байна. шинэ Коронавирус, in vitro.

Австралид явуулсан судалгаагаар лабораторид ивермектиныг эсийн өсгөвөрт туршиж үзсэн in vitro, мөн энэ бодис нь SARS-CoV-2 вирусыг 48 цагийн дотор устгаж чадсан нь тогтоогджээ ^[7]. Гэсэн хэдий ч түүний үр дүнг шалгахын тулд хүний ​​клиник туршилт хийх шаардлагатай байдаг Vivo-д6-9 сарын хооронд гарах төлөвтэй байгаа эмчилгээний тун ба аюулгүй байдал.

Нэмж дурдахад өөр нэг судалгаагаар COVID-19 оношлогдсон өвчтөнд ivermectin-ийг хэрэглэх нь өвчний явц, хүндрэлийн эрсдэл буурч байгааг харуулж байгаа нь ivermectin нь өвчний тавилан сайжруулж болохыг харуулж байна. ^[33]. Үүний зэрэгцээ Бангладешт хийсэн судалгаагаар 5 хоногийн турш ивермектин (12 мг) хэрэглэх нь COVID-19 эмчилгээнд үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй болохыг тогтоожээ. ^[34].

2020 оны 11-р сард ^[35] Энэтхэгийн судлаачдын ivermectin нь вирусын эсийн бөөм рүү шилжихэд саад болж, халдварын хөгжилд саад болж болзошгүй гэсэн таамаглалыг шинжлэх ухааны сэтгүүлд нийтэлсэн боловч энэ нөлөө нь зөвхөн өндөр тунгаар хэрэглэхэд л боломжтой байв. хүний ​​организмд хортой байж болох ивермектин.

2020 оны 12-р сард гарсан өөр нэг судалгаа ^[36] Мөн ivermectin агуулсан нано хэсгүүдийг хэрэглэснээр эсийн ACE2 рецепторын илэрхийлэл буурч, вирусын эдгээр рецептортой холбогдох, халдвар авах магадлал буурч болохыг нотолжээ. Гэхдээ энэ судалгааг зөвхөн in vitro хэлбэрээр хийсэн бөгөөд vivo-д үр дүн нь ижил байх болно гэж хэлэх боломжгүй юм. Нэмж дурдахад энэ нь эмчилгээний шинэ хэлбэр тул хордлогын судалгааг хийх шаардлагатай байна.

Эдгээр үр дүнгээс үл хамааран COVID-19-ийн эмчилгээнд ivermectin-ийн үр нөлөө, халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд үзүүлэх үр нөлөөг харуулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна. COVID-19-ийн эсрэг ivermectin-ийн хэрэглээний талаар илүү ихийг үзнэ үү.

2020 оны 7-р сарын 2-ны шинэчлэлт:

Сан Паулогийн Бүсийн Эмийн Зөвлөл (CRF-SP) техникийн бичиг гаргав ^[20] үүнд ivermectin эм нь зарим in-vitro судалгаануудад вирусын эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг боловч ivermectin-ийг хүний ​​биед COVID-19-ийн эсрэг аюулгүй ашиглаж болно гэдгийг судлах шаардлагатай байна.

Тиймээс тэрээр ivermectin-ийн борлуулалтыг зөвхөн эмчийн заавраар танилцуулж, эмчийн зааж өгсөн тун, цаг хугацааны дагуу хийх ёстой гэж зөвлөж байна.

2020 оны 7-р сарын 10. Шинэчлэлт:

ANVISA-аас гаргасан тодруулгын дагуу ^[22], Ковид-19-ийн эмчилгээнд ивермектин хэрэглэснийг нотолсон эцсийн судалгаа байхгүй бөгөөд шинэ коронавирусын халдварыг эмчлэхэд эмийг хэрэглэх нь эмчилгээг удирдаж буй эмчийн үүрэг байх ёстой.

Нэмж дурдахад, USP-ийн Био Анагаахын Шинжлэх Ухааны Хүрээлэн (ICB) -ийн хийсэн судалгаагаар гаргасан анхны үр дүнгүүд ^[23], ivermectin нь лабораторийн халдвартай эсээс вирусыг зайлуулах чадвартай боловч эдгээр эсийн үхэлд хүргэдэг тул энэ эм нь эмчилгээний хамгийн сайн шийдэл биш байж болохыг харуулж байна.

2020 оны 12-р сарын 9-ний шинэчлэлт:

Бразилийн Халдварт Өвчний Нийгэмлэг (SBI) -ээс гаргасан баримт бичигт ^[37] Ковид-19-ийг ivermectin зэрэг ямар нэгэн эмээр эрт фармакологийн ба / эсвэл урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хамруулах зөвлөмж байхгүй болохыг дурдсан тул одоог хүртэл хийсэн санамсаргүй эмнэлзүйн судалгаагаар ашиг тусыг заагаагүй бөгөөд хэрэглэсэн тунгаас хамаарч хэрэглэж болно. хүний ​​эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэх гаж нөлөөтэй холбоотой байх.

2021 оны 2-р сарын 4-ний өдөр шинэчлэх:

Ивермектин эмийг үйлдвэрлэх үүрэг бүхий эмийн үйлдвэр болох Merck боловсруулсан судалгаагаар энэ эмийг COVID-19-ийн эсрэг эмчилгээний чадамжийг харуулсан шинжлэх ухааны нотолгоо тогтоогоогүй, мөн өвчтөнд үзүүлэх үр нөлөөг тогтоогоогүй болохыг тэмдэглэжээ. өвчин оношлогдсон байна.

2. Плитидепсин

Плитидепсин нь Испанийн лабораторийн үйлдвэрлэсэн хавдрын эсрэг эм бөгөөд олон миеломын зарим тохиолдлыг эмчлэхэд зориулагдсан боловч шинэ коронавирусын эсрэг вирусын эсрэг хүчтэй үйлчилгээ үзүүлдэг.

АНУ-д хийсэн судалгааны дагуу ^[39], плитидепсин нь коронавирусын вирусын ачааллыг COVID-19-ээр халдварласан лабораторийн хархнуудын уушгинд 99% хүртэл бууруулж чаджээ. Судлаачид энэ эмийг вирусын үржүүлж, бүх бие махбодид тархахад зайлшгүй шаардлагатай эсэд агуулагдах уургийг блоклох чадвараараа амжилтанд хүрч байгааг нотолж байна.

Эдгээр үр дүнгүүд нь олон тооны миеломын эмчилгээнд хүмүүст аль хэдийн ашиглагдаж эхэлсэнтэй холбоотойгоор энэ эмийг COVID-19-ийн халдвар авсан хүний ​​өвчтөнд туршиж үзэх нь аюулгүй болохыг харуулж байна. Тиймээс эмийн тун ба хоруу чанарыг ойлгохын тулд эдгээр клиник туршилтуудын үр дүнг хүлээх шаардлагатай байна.

3. Ремдесивир

Энэ бол эбола вирусын тархалтыг эмчлэх зорилгоор бүтээсэн вирусын эсрэг өргөн хүрээтэй эм боловч бусад бодисуудтай адил эерэг үр дүн үзүүлээгүй байна. Гэсэн хэдий ч вирусын эсрэг өргөн цар хүрээтэй тул шинэ коронавирусыг устгахад илүү сайн үр дүн авчрах боломжтой эсэхийг судалж байна.

Лабораторид энэ эмийг АНУ-д хоёуланд нь хийсэн анхны судалгаа ^{[1] [2]}, Хятад шиг ^[3]Энэ бодис нь шинэ коронавирус, түүнчлэн коронавирусын гэр бүлийн бусад вирусыг үржүүлэх, үржүүлэхээс сэргийлж чадсан тул ирээдүйтэй үр нөлөөг үзүүлэв.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний нэг хэлбэр гэж зөвлөхөөс өмнө энэ эм нь жинхэнэ үр нөлөө, аюулгүй байдлыг ойлгохын тулд хүнтэй хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс одоогоор АНУ, Европ болон Японд COVID-19-ийн халдвар авсан өвчтөнүүдийн тоогоор 6 орчим судалгаа хийгдэж байгаа боловч үр дүнг зөвхөн 4-р сард гаргах ёстой Одоогийн байдлаар Ремдесивирийг хүний ​​биед шинэ коронавирусыг устгахад аюулгүй ашиглаж болно гэсэн нотолгоо одоогоор алга байна.

2020 оны 4-р сарын 29-ний шинэчлэлт:

Гилеад Сайнсес компанийн явуулсан шалгалтын дагуу ^[8], АНУ-д Ремдесивирийг COVID-19-тэй өвчтнүүдэд хэрэглэвэл 5 эсвэл 10 хоногийн эмчилгээний хугацаанд ижил үр дүн гарч байгаа бөгөөд хоёуланд нь өвчтөн эмнэлгээс 14 хоногийн дараа гардаг бөгөөд өвчний тал нөлөө бага байна. Энэхүү судалгаа нь шинэ коронавирусыг арилгах эмийн үр дүнгийн түвшинг заагаагүй тул бусад судалгаанууд хийгдсээр байна.

2020 оны 5-р сарын 16-ны өдрийн шинэчлэлт:

Хятадад COVID-19-ийн халдварын хүнд нөлөөтэй 237 өвчтөнд хийсэн судалгаа ^[15] Энэ эмээр эмчилсэн өвчтөнүүд хяналтын өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ялимгүй хурдан сэргэж, плацебо эмчилгээ хийлгэсэн бүлгийн танилцуулсан 14 хоногтой харьцуулахад дунджаар 10 хоног байгааг харуулж байна.

2020 оны 5-р сарын 22-ны өдрийн шинэчлэлт:

Ремдесивиртэй АНУ-д явуулсан өөр мөрдөн байцаалтын урьдчилсан тайлан ^[16] Энэ эмийг хэрэглэснээр эмнэлэгт хэвтсэн насанд хүрэгчдийн эдгэрэх хугацааг багасгаж, амьсгалын доод замын халдвар авах эрсдлийг бууруулж байгаа юм шиг санагдлаа.

2020 оны 7-р сарын 26-ны шинэчлэлт:

Бостоны их сургуулийн Нийгмийн эрүүл мэндийн сургуулийн хийсэн судалгаагаар ^[26], ремдезивир нь ОУХТ-д хэвтсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээний хугацааг бууруулдаг.

2020 оны 11-р сарын 5-ны шинэчлэлт:

Ремдесивирийн хамт АНУ-д явуулсан судалгааны эцсийн тайланд энэхүү эмийг хэрэглэснээр эмнэлэгт хэвтсэн насанд хүрэгчдийн нөхөн сэргээх дундаж хугацааг 15-аас 10 хоногоор бууруулдаг болохыг харуулж байна. ^[31].

2020 оны 11-р сарын 19-ний шинэчлэлт:

АНУ дахь FDA-аас яаралтай тусламжийн зөвшөөрөл олголоо ^[32] Ремдесивирийг Барицитиниб эмтэй хамт коронавирусын хүнд хэлбэрийн халдвартай, хүчилтөрөгч, агааржуулалт шаардлагатай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хослуулан хэрэглэх боломжийг олгодог.

2020 оны 11-р сарын 20-ны шинэчлэлт:

ДЭМБ Ремдесивир нь нас баралтын түвшинг бууруулж байгааг харуулсан тодорхой мэдээлэл байхгүй тул РОВДЕСИВИР-ийг хэвтэн эмчлүүлж буй хүмүүсийг эмчлэхэд хэрэглэхгүй байхыг зөвлөсөн.

4. Дексаметазон

Дексаметазон нь астма зэрэг амьсгалын замын архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд өргөн хэрэглэдэг кортикостероидын төрөл боловч артрит, арьсны үрэвсэл гэх мэт бусад үрэвсэлт өвчнүүдэд ашиглаж болно. Энэ эмийг бие махбод дахь үрэвслийг багасгахад тусалдаг тул COVID-19-ийн шинж тэмдгийг бууруулах арга хэлбэрээр туршиж үзсэн болно.

Их Британид хийж байгаа судалгаагаар ^[18], дексаметазон нь COVID-19 өвчтэй хүнд өвчтнүүдийн нас баралтын түвшинг эрс бууруулах зорилгоор туршиж үзсэн анхны эм юм шиг байна. Судалгааны үр дүнгээс харахад дексаметазон нь шинэ коронавирусын халдвар авсанаас хойш 28 хоногийн дараа нас баралтын түвшинг бууруулж чадсан, ялангуяа амьсгалын аппаратаар хийлгэх шаардлагатай эсвэл хүчилтөрөгчөөр удирдуулах шаардлагатай хүмүүст.

Дексаметазон нь корона вирусыг биеэс зайлуулдаггүй бөгөөд зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах, илүү ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг гэдгийг санах нь чухал юм.

2020 оны 6-р сарын 19-ний шинэчлэлт:

Бразилийн Халдварт Өвчний Нийгэмлэгээс Дексаметазоныг механикаар агааржуулж, хүчилтөрөгч авах шаардлагатай байгаа COVID-19 өвчтэй бүх өвчтөнд эмчилгээнд 10 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөсөн. Гэсэн хэдий ч кортикостероидыг хөнгөн хэлбэрээр эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болгон ашиглаж болохгүй ^[19].

2020 оны 7-р сарын 17-ны шинэчлэлт:

Их Британид явуулсан эрдэм шинжилгээний ажлын дагуу ^[24], дексаметазоноор 10 хоног дараалан эмчлэх нь шинэ коронавирусаар маш хүнд халдвар авсан өвчтөнүүдэд нас баралтын түвшинг бууруулж байгаа юм. Эдгээр тохиолдолд нас баралтын түвшин 41.4% -иас 29.3% болж буурч байх шиг байна. Бусад өвчтөнүүдэд дексаметазоноор хийсэн эмчилгээний үр дүн ийм үр дүнг харуулаагүй болно.

2020 оны 9-р сарын 2-ны шинэчлэлт:

Эмнэлзүйн 7 туршилтанд үндэслэсэн мета-анализ ^[29] Дексаметазон болон бусад кортикостероидыг хэрэглэснээр COVID-19-ийн халдвар авсан хүнд өвчтнүүдийн нас баралтыг бууруулж чадна гэж дүгнэжээ.

2020 оны 9-р сарын 18-ны шинэчлэлт:

Европын Эмийн Агентлаг (EMA) ^[30] хүчилтөрөгчийн дэмжлэг эсвэл механик агааржуулалт шаардлагатай байгаа шинэ коронавирусын халдвар авсан өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд дексаметазон хэрэглэхийг зөвшөөрөв.

5. Гидроксохлорохин ба хлорохин

Гидроксихлорохин ба хлорохин нь хумхаа, чонон ярын өвчин, бусад эрүүл мэндийн бусад өвчтнүүдийн эмчилгээнд ашигладаг боловч COVID-19-ийн бүх тохиолдолд аюулгүй гэж тооцогддоггүй хоёр бодис юм.

Францад явуулсан судалгаа ^[4] Хятадад ^[5], хлорохин ба гидроксохлорохин нь вирусын ачааллыг бууруулж, вирусыг эсэд дамжуулах чадварыг бууруулж, вирусын үржих чадварыг бууруулж, илүү хурдан сэргээгдэх нөлөө үзүүлэв. Гэсэн хэдий ч эдгээр судалгааг жижиг дээж дээр хийсэн бөгөөд бүх шинжилгээ эерэг биш байсан.

Одоогийн байдлаар Бразилийн Эрүүл мэндийн яамны мэдэгдсэнээр хлорохиныг зөвхөн эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүст 5 хоногийн турш байнгын хяналтан дор хэрэглэж, зүрхний гажиг, алсын хараа өөрчлөгдөх зэрэг ноцтой гаж нөлөөний илрэлийг үнэлэхэд ашиглаж болно. .

2020 оны 4-р сарын 4-ний шинэчлэлт:

Гидроксохлорохин ба антибиотик азитромициныг хослуулан хэрэглэсээр байгаа байнгын судалгаануудын нэг юм ^[9], Францад COVID-19-ийн дунд зэргийн шинж тэмдэг бүхий 80 өвчтөний бүлэгт үр дүнтэй үр дүнг танилцуулав. Энэ бүлэгт 8 хоног орчим эмчилгээ хийсний дараа биед шинэ коронавирусын вирусын ачаалал мэдэгдэхүйц буурсан болохыг тогтоосон нь тодорхой эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсийн үзүүлсэн 3 долоо хоногийн дунджаас бага байна.

Энэхүү мөрдөн байцаалтын явцад 80 өвчтөнөөс судалж үзэхэд халдварын маш өндөр шатанд эмнэлэгт хэвтэх байсан тул эмчилгээнд саад учруулсан байж болзошгүй тул зөвхөн 1 хүн л нас баржээ.

Эдгээр үр дүнгүүд нь гидроксохлорохиныг хэрэглэх нь COVID-19-ийн халдварыг эмчлэх, ялангуяа өвчний дунд, дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд өвчин дамжих эрсдлийг бууруулахаас гадна аюулгүй арга болох тухай онолыг үргэлжлүүлэн дэмжиж байна. Гэсэн хэдий ч илүү олон хүн амын түүвэрлэлтийн үр дүнг олж авахын тулд мансууруулах бодисоор хийсэн бусад судалгааны үр дүнг хүлээх шаардлагатай байна.

2020 оны 4-р сарын 23-ны шинэчлэлт:

Бразилийн Холбооны Анагаах Ухааны Зөвлөлийн тогтоолоор Hydroxychloroquine-ийг Азитромицинтэй хамт эмчийн үзэмжээр, хөнгөн, дунд зэргийн шинж тэмдэгтэй, гэхдээ ОУХТ-д элсэхийг шаарддаггүй, бусад вируст халдварууд болох томуу, H1N1 зэрэг өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. , мөн COVID-19 гэсэн онош батлагдсан байна ^[12].

Тиймээс, шинжлэх ухааны баттай үр дүн гараагүй тул энэ эмийг зөвхөн өвчтөний зөвшөөрөл, эмчийн зөвлөмжийн дагуу, болзошгүй эрсдлийг үнэлсний дараа хэрэглэнэ.

2020 оны 5-р сарын 22-ны шинэчлэлт:

АНУ-д 811 өвчтөнтэй хийсэн судалгаагаар ^[13]Азитромицинтай холбоотой эсвэл түүнтэй холбоогүй хлорохин ба гидроксихлорохиныг хэрэглэх нь КОВИД-19-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхгүй, тэр ч байтугай өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшинг хоёр дахин нэмэгдүүлж байгаа юм шиг санагддаг, учир нь эдгээр эмүүд нь зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. ялангуяа хэм алдагдал ба тосгуурын фибрилляци.

Одоогийн байдлаар энэ нь гидроксохлорохин ба хлорохинээр хийсэн хамгийн том судалгаа юм. Үзүүлсэн үр дүн нь эдгээр эмийн талаар өгүүлсэнтэй зөрчилдөж байгаа тул цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.

2020 оны 5-р сарын 25-ны өдөр шинэчлэх:

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) хэд хэдэн оронд зохицуулсан гидроксохлорохины судалгааны ажлыг түр хугацаагаар зогсоолоо. Мансууруулах бодисын аюулгүй байдлыг дахин үнэлэх хүртэл түдгэлзүүлэлтийг хадгалах хэрэгтэй.

2020 оны 5-р сарын 30-ны шинэчлэлт:

Бразилийн Эспирито Санто муж COVID-19-ийн хүнд өвчтэй хүмүүст хлорохин хэрэглэсэн заалтыг буцааж татав.

Нэмж дурдахад Сан Паулу, Рио-де-Жанейро, Сержипе, Пернамбуко хотын Холбооны олон нийтийн яамны прокурорууд COVID-19 өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээнд гидроксохлорохин ба хлорохиныг хэрэглэсэн болохыг харуулсан журмуудыг түдгэлзүүлэхийг хүсч байна.

2020 оны 6-р сарын 4-ний шинэчлэлт:

Lancet сэтгүүл нь судалгаанд танилцуулсан анхан шатны мэдээлэлд нэвтрэхэд бэрхшээлтэй байсан тул гидроксохлорохин ба хлорохиныг хэрэглэх нь COVID-19-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэггүй болохыг харуулсан 811 өвчтөний судалгааг хэвлүүлснээс татан авав.

2020 оны 6-р сарын 15. Шинэчлэлт:

АНУ-ын хар тамхи зохицуулах гол байгууллага болох FDA нь COVID-19-ийн эмчилгээнд хлорохин ба гидроксохлорохин хэрэглэх онцгой байдлын зөвшөөрлийг цуцаллаа. ^[17], мансууруулах бодисын өндөр эрсдэл, шинэ коронавирусыг эмчлэх боломжит боломжуудыг зөвтгөх.

2020 оны 7-р сарын 17-ны шинэчлэлт:

Бразилийн халдварт өвчний нийгэмлэг ^[25] COVID-19-ийн эмчилгээнд гидроксохлорохиныг халдварын аль ч үе шатанд хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

2020 оны 7-р сарын 23-ны шинэчлэлт:

Бразилийн хийсэн судалгаагаар ^[27]Альберт Эйнштейн, HCor, Sírio-Libanês, Moinhos de Vento, Oswaldo Cruz, Beneficência Portuguesa эмнэлгүүдийн хооронд хийсэн, азитромицинтай холбоотой эсвэл холбоогүй гидроксихлорохиныг хэрэглэх нь хөнгөн, дунд зэргийн халдвартай эмчилгээнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байх шиг байна. шинэ коронавирустай өвчтөнүүд.

6. Колхицин

Канадад хийсэн судалгаагаар ^[38], тулай зэрэг ревматологийн эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг колхицин нь COVID-19 өвчтнүүдийн эмчилгээнд тусалдаг.

Судлаачдын үзэж байгаагаар халдвар оношлогдсоноос хойш энэ эмээр эмчилсэн өвчтөнүүдийн бүлэг плацебо хэрэглэсэн бүлэгтэй харьцуулахад халдварын хүнд хэлбэрийг боловсруулах эрсдлийг бууруулсан байна. Нэмж дурдахад эмнэлэгт хэвтэх, нас баралтын түвшин буурсан талаар мөн мэдээлсэн.

7. Мефлокин

Mefloquine бол хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан, эндемик бүс нутгаар аялах гэж буй хүмүүст зориулагдсан эм юм. Хятад, Италид хийсэн судалгаан дээр үндэслэн^[6], метофокиныг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг эмчилгээний дэглэмийг ОХУ-д COVID-19 өвчнийг хянах үр нөлөөг шалгах зорилгоор судалж байгаа боловч одоогоор тодорхой үр дүн гараагүй байна.

Тиймээс шинэ коронавирусын халдварыг эмчлэхэд метлокиныг хэрэглэхийг одоогоор зөвлөөгүй байгаа тул түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг батлахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

8. Тоцилизумаб

Тоцилизумаб бол дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг эм бөгөөд ихэвчлэн ревматоид артрит бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд дархлааны урвалыг бууруулж, үрэвслийг бууруулж, шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг эм юм.

Энэ эмийг COVID-19-ийн эмчилгээнд, ялангуяа халдварын илүү дэвшилтэт үе шатанд, дархлааны системээс олон тооны үрэвслийн бодис ялгаруулдаг тул эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болохуйц эмчилгээнд хамруулахаар судалж байна.

Хятадад хийсэн судалгаагаар ^[10] COVID-19-ийн халдвар авсан 15 өвчтөнд токсилизабабыг хэрэглэх нь дархлааны хариу урвалаас үүсэх үрэвслийг хянахад ашигладаг кортикостероидуудтай харьцуулахад илүү үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.

Хамгийн сайн тун гэж юу болохыг ойлгохын тулд эмчилгээний горимыг тодорхойлж, ямар гаж нөлөө үзүүлж болохыг олж мэдэхийн тулд илүү олон судалгаа хийх шаардлагатай байна.

2020 оны 4-р сарын 29-ний шинэчлэлт:

Хятадад COVID-19-ийн халдвар авсан 21 өвчтөнтэй хийсэн шинэ судалгаагаар гарчээ^[14], tocilizumab-ийн эмчилгээ нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш удалгүй халдварын шинж тэмдгийг бууруулж, халууралтыг бууруулж, цээжинд битүүрэх мэдрэмжийг арилгаж, хүчилтөрөгчийн түвшинг сайжруулах боломжтой юм.

Энэхүү судалгааг халдварын хүнд шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд хийсэн бөгөөд өвчтөн дунд зэргийн байдлаас шинэ коронавирусын халдвар авах ноцтой нөхцөл байдал руу шилжих үед токилизумабтай эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

2020 оны 7-р сарын 11-ний шинэчлэлт:

АНУ-ын Мичиганы их сургуулийн шинэ судалгаа ^[28], COVID-19-тэй өвчтөнүүдэд токилизумаб хэрэглэх нь бусад халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлж байгаа боловч агааржуулалттай өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшинг бууруулж байна гэж дүгнэв.

9. Сэргээгч сийвэн

Репалванцит сийвэн бол коронавирусын халдвар авсан, эдгэрсэн хүмүүсээс цусны дээж авч, улмаар цусны сийвэнг цусны улаан эсээс салгах центрифугацийн зарим процессыг хийдэг биологийн эмчилгээний төрөл юм. Эцэст нь энэ сийвэнг өвчтэй хүнд тарьж дархлааны систем вирусын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг.

Энэ төрлийн эмчилгээний цаадах онол бол халдвар авсан хүний ​​биеэс үүссэн ба сийвэн дэх үлдсэн эсрэгбиемүүдийг өвчнөөр шаналж буй өөр хүний ​​цус руу шилжүүлж бэхжүүлэхэд тусалдаг. дархлаа ба вирусыг устгахад туслах.

Анвисагийн гаргасан Техникийн 21-р тэмдэглэлийн дагуу Бразилд эрүүл мэндийн тандалтын бүх дүрмийг баримталж байгаа тохиолдолд шинэ коронавирусын халдвар авсан өвчтөнүүдэд сувиллын сийвэнг туршилтын эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Түүнчлэн, COVID-19-ийн эмчилгээнд сувиллын сийвэн хэрэглэдэг бүх тохиолдлыг Эрүүл мэндийн яамны Цус, цусан бүтээгдэхүүний ерөнхий зохицуулалтад мэдээлэх ёстой.

10. Авифавир

Авифавир бол ОХУ-д үйлдвэрлэсэн эм бөгөөд түүний идэвхитэй орц нь фавипиравир бодис бөгөөд Оросын шууд хөрөнгө оруулалтын сан (RDIF) ^[21] ОХУ-ын COVID-19-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх протоколд орсон тул коронавирусын халдварыг эмчлэх чадвартай.

Судалгааны үр дүнгээс харахад 10 хоногийн дотор Авифавир нь шинэ гаж нөлөөгүй бөгөөд 4 хоногийн дотор эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн 65% нь COVID-19-ийн шинжилгээнд сөрөг хариу өгсөн байна.

11. Барицитиниб

FDA нь Baricitinib эмийг COVID-19 хүнд халдварын эмчилгээнд яаралтай хэрэглэхийг зөвшөөрсөн ^[32]Ремдесивиртэй хослуулан хэрэглэнэ. Барицитиниб бол дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг бууруулж, үрэвслийг өдөөдөг ферментийн үйлчлэлийг бууруулдаг бодис бөгөөд өмнө нь ревматоид артрит өвчний үед хэрэглэдэг байжээ.

FDA-ийн дагуу энэхүү хослолыг насанд хүрэгсэд болон 2-оос дээш насны, эмнэлэгт хэвтсэн, хүчилтөрөгч эсвэл механик агааржуулалттай эмчилгээ шаардлагатай хүүхдүүдэд хэрэглэж болно.

12. EXO-CD24

EXO-CD24 нь өндгөвчний хорт хавдрын эсрэг эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд COVID-19 өвчтэй 30 өвчтөний 29-ийг нь эдгээж чаджээ. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь өвчний эмчилгээнд үр дүнтэй байх эсэхийг шалгаж, хэрэглэхэд аюулгүй гэж үзсэн тунг илүү олон хүмүүс судалсаар байна.

Коронавирусын байгалийн эмчилгээний сонголтууд

Коронавирусыг арилгах, КОВИД-19-ийг эмчлэхэд туслах байгалийн баталгаатай эмчилгээ одоогоор алга байна, гэхдээ ДЭМБ уг ургамлыг хүлээн зөвшөөрч байна Artemisia annua эмчилгээнд тусалж чадна ^[11], ялангуяа Африкийн янз бүрийн бүс нутагт тохиолддог шиг эмийн хүртээмж нь илүү хэцүү байдаг бөгөөд ургамлыг уламжлалт анагаах ухаанд ашигладаг.

Ургамлын навч Artemisia annua хумхаа өвчнийг эмчлэхэд туслах зорилгоор Африкт уламжлал болгон ашигладаг тул ДЭМБ хумхаа өвчний эсрэг зарим синтетик эмүүд мөн сайн үр дүн үзүүлсэн тул ургамлыг COVID-19-ийн эмчилгээнд ашиглаж болох эсэхийг судлах шаардлагатай байгааг ДЭМБ хүлээн зөвшөөрөв. .

Гэсэн хэдий ч COVID-19-ийн эсрэг үйлдвэрийг ашиглах нь батлагдаагүй тул нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай байгааг санах нь чухал юм.