Спондилоартрит: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Спондилоартритын шинж тэмдэг
• Спондилоартритын шалтгаан юу вэ?
• Спондилоартритт хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Спондилоартрит оношлогоо
• Спондилоартрит эмчилгээний сонголтууд
• Таны идсэн зүйл спондилоартритт тусалдаг уу?
• Спондилоартрит өвчний үед цавуулаггүй болох уу?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Спондилоартрит гэж юу вэ?

Спондилоартрит бол үе мөчний үрэвсэл буюу үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг бүлгийн үрэвсэлт өвчний нэр томъёо юм. Ихэнх үрэвсэлт өвчнийг удамшлын шинжтэй гэж үздэг. Одоогийн байдлаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй байна.

Спондилоартритийг тэнхлэгийн ба захын гэж ангилж болно. Тэнхлэгийн хэлбэр нь ихэвчлэн аарцагны үе ба нуруунд нөлөөлдөг. Захын хэлбэр нь мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Нөхцөл байдал нь нүд, ходоод гэдэсний зам, шөрмөс, шөрмөс таны ясанд наалдсан хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг.

Спондилоартритын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол анкилозын спондилит (AS) юм. Энэ төрөл нь гол төлөв нурууны үеүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь биеийн бусад том үе мөчүүдэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Бусад спондилоартрит нь:

• реактив артрит
• psoriatic arthritis
• enteropathic arthritis
• бага насны энтеситтэй холбоотой артрит
• ялгаатай бус спондилоартрит

Спондилоартритын шинж тэмдэг

Спондилоартрозын гол шинж тэмдэг нь өвдөлт, хөшүүн байдал, хаван юм. Ясны гэмтэл бас үүсч болно. Бие дэхь шинж тэмдгийг хаана мэдрэх нь таны авсан спондилоартритын төрлөөс хамаарна.

AS өвдөлт нь ихэвчлэн өгзөг, нуруунаас эхэлдэг. Энэ нь цээж, хүзүүнд тархаж магадгүй юм. Мөн шөрмөс, шөрмөс оролцож болно. Ховор тохиолдолд AS нь зүрх, уушгинд нөлөөлдөг.

Enteropathic arthritis нуруу, гар, хөлний үе мөч өвдөх магадлалтай. Мөн гэдэсний үрэвсэлт өвчний улмаас цусан суулгалт, хэвлийгээр өвдөх магадлалтай.

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн үе мөчний үрэвсэл ихэвчлэн аарцаг, хонго, шагай, өвдөг өвддөг. Нөхцөл байдал нь ядаргаа үүсгэдэг.

Psoriatic arthritis нуруунд нөлөөлж болно. Ийм зүйл тохиолдвол үүнийг psoriatic spondyloarthritis гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүзүүндээ өвдөж магадгүй юм.

Реактив артрит шээсний зам, үе мөч, нүдний үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Энэ нь нугасны үений үрэвсэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ялгаагүй үе мөчний үрэвсэл ихэвчлэн AS-тай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд нурууны доод хэсэг, өгзөг, өсгийт өвддөг.

Спондилоартритын шалтгаан юу вэ?

Генетик нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг боловч спондилоартритын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Бүх төрлийн спондилоартритт нөлөөлдөг гол ген бол HLA-B27 юм.

Хэдийгээр HLA-B27 ген нь нөхцөл байдлыг үүсгэдэггүй ч гэсэн энэ нь таны үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бусад генүүд хэрхэн спондилоартрит үүсгэж болохыг тодорхойлох судалгаа үргэлжилж байна.

Зарим нь таны микробиомын тэнцвэргүй байдал ба спондилоартрит эсвэл бусад үрэвсэлт өвчний хөгжил хоёрын хоорондын уялдаа холбоог санал болгодог. Гэдэсний бактери ба системийн үрэвсэл хоорондын хамаарлыг ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Реактив артрит бол бактерийн халдвараар өдөөгддөг цорын ганц спондилоартрит юм. Энэ нь ихэвчлэн хламиди буюу хоол хүнсээр дамжих халдварын дараа үүсдэг.

Спондилоартритт хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Хэн нэгэн яагаад спондилоартрит өвчнөөр өвчилдөг нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Хэрэв та дараахь тохиолдолд өвчний эрсдэл өндөр байж магадгүй юм.

• спондилоартрит өвчтэй гэр бүлийн гишүүнтэй байх
• Аляск, Сибирийн Эскимо эсвэл Скандинавын Номхон далайн удам угсаа гаралтай
• шинжилгээнээс HLA-B27 ген эерэг гарсан
• таны гэдсэнд бактерийн халдвар байнга гардаг
• psoriasis эсвэл гэдэсний үрэвсэл гэх мэт өөр нэг үрэвсэлт өвчинтэй байх

Спондилоартрит оношлогоо

Эрт оношлох нь шинж тэмдгийг удирдахад туслах, өвчний хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах ач холбогдолтой юм. Таны эмч шинж тэмдгүүд, өвчний түүх, эрүүл мэндийн үзлэг дээр үндэслэн спондилоартрит өвчтэй гэж сэжиглэж магадгүй юм.

Нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар баталгаажуулж болно.

• Аарцгийн ясны үе мөчний рентген зураг
• Соронзон резонансын дүрслэл
• HLA-B27 генийг шалгах цусны шинжилгээ

Спондилоартрит эмчилгээний сонголтууд

Спондилоартрит эмчилгээ байхгүй. Эмчилгээ нь өвдөлтийг багасгах, хөдөлгөөнийг сайжруулах эсвэл хадгалах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг.

Энэ нь эсрэг заалттай мэт санагдаж болох боловч байнгын хөдөлгөөн нь тухайн нөхцөл байдалтай холбоотой таагүй байдлыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээний төлөвлөгөөг хувь хүн бүрдүүлдэг боловч ихэнх хэсэгт дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээ
• бага нөлөөтэй дасгал
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд
• кортикостероидын тарилга
• ревматик эм
• TNF альфа-хориглогч эм

Антибиотикийг реактив артриттай идэвхтэй бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Спондилоартритын хүнд хэлбэрийн үед ясны эвдрэл, мөгөөрсний гэмтлийг эмчлэх мэс засал шаардлагатай болдог.

Тамхи татах нь бие махбодид үрэвслийн шалтгаан болдог. Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоох нь чухал юм. Таны эмч танд тохирсон тамхинаас гарах хөтөлбөрийг олоход туслах болно.

Таны идсэн зүйл спондилоартритт тусалдаг уу?

Спондилоартрит өвчний өвөрмөц хоолны дэглэм байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл хооллолт нь таны эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Илүүдэл жин таны үе мөчний ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Зарим хоол хүнс, орц найрлага нь үрэвслийг үүсгэдэг тул хязгаарлагдмал байх ёстой. Үүнд:

• элсэн чихэр
• шарсан хоол
• ханасан өөх тос ба трансфатууд
• цэвэршүүлсэн нүүрс ус
• натрийн глутамат
• аспартам
• согтууруулах ундаа

Бие дэхь үрэвсэлтэй тэмцэхэд туслахын тулд дараахь зүйлээр баялаг хоолны дэглэм барихыг хичээ.

• олон төрлийн жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо
• бүтэн үр
• шилэн
• туранхай уураг
• тослог загас

Спондилоартрит нь ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилтийг үүсгэж болзошгүй тул хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний кальци авах нь чухал юм. Үндэсний анкилозын спондилит нийгэмлэгээс өдөрт 700 миллиграмм кальци авахыг зөвлөж байна.

Сүүн бүтээгдэхүүн нь кальцийн сайн эх үүсвэр юм. Судалгаанаас харахад цагаан идээ нь лактозын харшилтай хүмүүст үрэвсэл үүсгэдэг. Хэрэв та лактозод мэдрэмтгий бол дараахь ургамлын гаралтай кальцийн эх үүсвэрийг сонгоорой.

• ногоон навчит ногоо
• буурцагт ургамал
• хатаасан инжир

Та кальцийг баяжуулсан жүржийн жүүсээс авах боломжтой. Бууцайнд кальци ихээр агуулагддаг боловч оксалатын агууламж өндөр байдаг. Оксалатууд кальцитай холбогдож, шингэхээс сэргийлдэг.

Спондилоартрит өвчний үед цавуулаггүй болох уу?

Зарим хүмүүс цавуулаггүй байх нь спондилоартритын шинж тэмдгийг бууруулдаг гэж үздэг. Хэрэв та целиак өвчтэй бол цавуулаг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдэг нь маргашгүй үнэн боловч целиагийн өвчингүй хүмүүст цавуулаг мэдрэмтгий байх нь маргаантай асуудал юм.

Зарим тохиолдолд хүмүүс цавуулаг идсэний дараа буруутай нь улаан буудай эсвэл өөр төрлийн харшил үүсгэдэг байхад муухай сэтгэгдэл төрүүлж байна гэж бодож магадгүй юм. Хэрэв та цавуулаг өвчний шинж тэмдгийг улам дордуулж байгааг мэдэрч байвал целиакийн өвчний шинжилгээнд хамрагдах, цавуулаггүй хоолны дэглэм барих талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Спондилоартрит бол дэвшилтэт эмгэг юм. Түүний явцыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс өвчний шинж тэмдгийг арилгах, аль болох эрүүл чийрэг байлгах арга хэмжээ авбал тэдний төлөв байдал сайн байдаг.

Тогтмол дасгал, физик эмчилгээ нь хөдөлгөөнийг дэмжиж, хөшүүн байдал, өвдөлтийг намдаахад маш их тусалдаг. Мөн үрэвслийг бууруулах жоргүй, жороор олгодог эмүүд ихэвчлэн ашиг тустай байдаг.

Бусад олон архаг эмгэгүүдийн нэгэн адил спондилоартритын шинж тэмдэг илэрч, арилдаг. Шинж тэмдэг нь өдрөөс өдөрт ялгаатай байж болно. Зүрхний асуудал, удаан хугацааны үрэвсэлээс уушигны сорви гэх мэт хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Спондилоартрит нь ноцтой юм.Гэхдээ зөв даван туулах стратеги, эмчилгээний тогтмол төлөвлөгөөтэй бол ихэнх өвчтэй хүмүүс бүрэн дүүрэн амьдардаг.