Carpal туннелийг суллах

Carpal tunnel чөлөөлөх нь carpal tunnel хам шинжийг эмчлэх мэс засал юм. Carpal туннелийн синдром гэдэг нь бугуйны медиан мэдрэлийн даралтаас болж гарт өвдөх, сулрах явдал юм.

Дунд зэргийн мэдрэл ба хуруугаа нугалах (эсвэл мушгирах) шөрмөс нь бугуйнд байрлах carpal tunnel хэмээх хэсгээр дамждаг. Энэ хонгил нь нарийн тул аливаа хаван нь мэдрэлийг хавчиж, өвдөлт үүсгэдэг. Таны хуягны арьсны доор байрлах зузаан холбоос (эд) нь энэ хонгилын дээд хэсгийг бүрдүүлдэг. Хагалгааны үеэр мэс засалч нь мэдрэл, шөрмөс хийхэд илүү их зай гаргахын тулд carpal ligament-ыг таслав.

Мэс заслыг дараах байдлаар хийнэ.

• Нэгдүгээрт, та мэс заслын явцад өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд мэдээ алдах эм ууж байна. Та сэрүүн байж магадгүй ч тайвшрах эм уух болно.
• Таны гарын алган дээр бугуйныхаа ойролцоо мэс заслын жижиг зүсэлт хийдэг.
• Дараа нь, carpal хонгилыг хамарсан холбоосыг таслав. Энэ нь медиан мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг. Заримдаа мэдрэлийн эргэн тойрон дахь эдийг бас арилгадаг.
• Таны арьсан доорхи арьс, эд эсийг оёдол (оёдол) -оор хаадаг.

Заримдаа энэ процедурыг дэлгэц дээр хавсаргасан жижиг камер ашиглан хийдэг. Мэс засалч маш жижиг мэс заслын зүсэлтээр камерыг таны бугуйнд хийж, дэлгэцийг харж бугуйныхаа дотор талыг харж болно. Үүнийг дурангийн мэс засал гэж нэрлэдэг. Хэрэглэсэн багажийг дуран гэж нэрлэдэг.

Карпаль туннелийн хам шинжийн шинж тэмдэгтэй хүмүүс ихэвчлэн мэс заслын бус эмчилгээ хийдэг. Үүнд:

• Үрэвслийн эсрэг эм
• Дасгал, сунгалтыг сурах эмчилгээ
• Таны суудал, компьютер, бусад хэрэгслийг хэрхэн ашиглах талаар сайжруулах ажлын байрны өөрчлөлт
• Бугуйн хэлтэрхий
• Кортикостероидын эмийг карпаль хонгил руу буудсан

Хэрэв эдгээр эмчилгээний аль нь ч тус болохгүй бол зарим мэс засалчид EMG (электромиограм) ашиглан медиан мэдрэлийн цахилгаан идэвхжилийг туршиж үзэх болно. Хэрэв шинжилгээгээр асуудал нь carpal tunnel хам шинж болж байгааг харуулсан бол carpal tunnel суллах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв мэдрэл хавчуулагдсанаас болж таны гар, бугуйны булчингууд багасч байгаа бол мэс засал ихэвчлэн удахгүй хийгдэх болно.

Энэхүү хагалгаанд орох эрсдэлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Цус алдалт
• Халдвар
• Медиан мэдрэл буюу түүнээс салаалсан мэдрэлийн гэмтэл
• Гарны эргэн тойронд сул дорой байдал, мэдээ алдалт
• Ховор тохиолдолд, өөр мэдрэлийн эсвэл судасны гэмтэл (артери ба венийн судас)
• Сорвины эмзэглэл

Хагалгааны өмнө та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Мэс засалчдаа ямар эм ууж байгаагаа хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, нэмэлт тэжээл, ургамал орно.
• Цус шингэлэх эмээ түр зогсоохыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) болон бусад эмүүд орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс. Тамхи татах нь эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
• Аливаа ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв та өвдвөл хагалгааг хойшлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хагалгааны өдөр:

• Мэс засал хийхээс өмнө идэх, уухаа болих хэрэгтэй эсэх талаархи зааврыг дагана уу.
• Танд уухыг хүссэн аливаа эмийг жижиг балга ус уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэх тухай зааврыг дагана уу. Цагтаа ирэхээ мартуузай.

Энэ мэс заслыг амбулаторийн журмаар хийдэг. Та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй болно.

Мэс заслын дараа таны бугуй долоо хоног орчим хэлтэрхий эсвэл хүнд боолттой байх болно. Мэс засал хийсний дараа анхны эмчид үзүүлэх хүртэл үүнийг үргэлжлүүлээд цэвэр, хуурай байлгаарай. Тууз эсвэл боолтыг авсны дараа та хөдөлгөөний дасгал эсвэл физик эмчилгээний хөтөлбөрийг эхлүүлэх болно.

Carpal туннелийн ялгаралт нь өвдөлт, мэдрэлийн цочрол, мэдээ алдалтыг бууруулж, булчингийн хүчийг сэргээдэг. Ихэнх хүмүүст энэ мэс засал тусалдаг.

Таны эдгэрэх хугацаа нь мэс засал хийлгэхээс өмнө хэр удаан шинж тэмдэг илэрсэн, дунд зэргийн мэдрэл хэр зэрэг гэмтсэн байхаас хамаарна. Хэрэв танд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрсэн бол эдгэрсний дараа бүрэн шинж тэмдэггүй байж магадгүй юм.

Дунд зэргийн мэдрэлийн даралтыг бууруулах; Carpal tunnel decompression; Мэс засал - carpal tunnel

• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Carpal туннелийн хам шинж
• Гадаргуугийн анатоми - хэвийн далдуу мод
• Гадаргуугийн анатоми - хэвийн бугуй
• Бугуйн анатоми
• Carpal туннель засах - цуврал

Каландруччио. Carpal туннелийн синдром, ulnar туннелийн синдром, стенозын теносиновит. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 76-р бүлэг.

Маккиннон SE, Новак CB. Шахалтын мэдрэлийн эмгэг. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 28-р бүлэг.

Жао М, Берк Д.Т. Медиан мэдрэлийн эмгэг (carpal tunnel хам шинж). Оруулсан: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, хэвлэл. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний зайлшгүй хэрэгцээ: булчингийн тогтолцооны эмгэг, өвдөлт, нөхөн сэргээх. 3-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 36-р бүлэг