C хэсэг

Хэсэг гэдэг нь эхийн хэвлийн доод хэсэгт нээх замаар хүүхдээ төрүүлэх явдал юм. Үүнийг бас кесар хагалгаагаар төрөх гэж нэрлэдэг.

Хүүхдээ үтрээгээр дамжуулж төрөх боломжгүй, эсвэл аюулгүй байх үед хөндлөн огтлолын аргаар төрдөг.

Уг процедурыг ихэнхдээ эмэгтэй хүн сэрүүн байх үед хийдэг. Эпидурал эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт ашиглан биеийг цээжнээс хөл хүртэл нь мэдэрдэг.

1. Мэс засалч гэдэс дотрыг гэдэсний хэсгээс дөнгөж тайрч авдаг.

2. Хэвлий (умай) ба амнион уут нээгдэв.

3. Хүүхдийг энэ нээлтээр дамжуулж төрүүлдэг.

Эрүүл мэндийн баг хүүхдийн ам, хамарнаас шингэнийг цэвэрлэдэг. Хүйн тайралт хийдэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь нярай хүүхдийн амьсгал хэвийн, бусад чухал шинж тэмдгүүдийн тогтвортой байдлыг хангаж өгдөг.

Уг процедурын үеэр ээж нь сэрүүн байдаг тул хүүхдээ сонсож, харах боломжтой болно. Ихэнх тохиолдолд, төрөх үед эмэгтэй хүн туслах хүнтэй хамт байх боломжтой байдаг.

Мэс засал 1 цаг орчим үргэлжилдэг.

Эмэгтэй хүн үтрээгээр төрөхийн оронд мэс засал хийлгэх шаардлагатай олон шалтгаан бий.Шийдвэр нь таны эмч, хаана хүүхэд төрүүлж байгаа, өмнө нь төрж байсан байдал, өвчний түүхээс хамаарна.

Хүүхэдтэй холбоотой асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний цохилт хэвийн бус байна
• Хэвлий дэх хөндлөн байрлал, хөндлөн (хөндлөн) эсвэл хөлний эхний (хонгил)
• Хөгжлийн бэрхшээлүүд, тухайлбал гидроцефалус эсвэл нугасны бифида
• Олон удаагийн жирэмслэлт (гурван ихэр эсвэл ихэр)

Эхийн эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Бэлгийн герпес халдвар
• Умайн хүзүүний ойролцоо умайн том фибройд
• ХДХВ-ийн халдвар эхэд
• Өнгөрсөн хэсэг
• Умайн өмнөх мэс засал
• Зүрхний өвчин, преэклампси эсвэл эклампси зэрэг хүнд өвчин

Төрөх, төрөх үеийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Хүүхдийн толгой хэтэрхий том тул төрөх сувгаар дамжин өнгөрч чадахгүй
• Хэт их хугацаа шаарддаг эсвэл зогсдог хөдөлмөр
• Маш том хүүхэд
• Хөдөлмөрийн үед халдвар эсвэл халууралт

Ихэс эсвэл хүйн ​​асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Ихэс нь төрөх сувгийн нээлхийг бүхэлд нь буюу зарим хэсгийг хамардаг (ихэс previa)
• Ихэс нь умайн хананаас тусгаарлагддаг (ихэс abruptio)
• Хүйн нярай хүүхэд төрөхөөс өмнө төрөх сувгийн нээлхийгээр дамжин ирдэг (хүйн уналт)

Кесарийн хэсэг нь аюулгүй ажиллагаа юм. Ноцтой хүндрэлийн хувь маш бага байна. Гэсэн хэдий ч, хэсэгчилсэн хагалгааны дараа үтрээгээр төрсний дараа тодорхой эрсдэл өндөр байдаг. Үүнд:

• Давсаг эсвэл умайн халдвар
• Шээсний замын гэмтэл
• Цусны алдагдлын дундаж хэмжээ

Ихэнх тохиолдолд цус сэлбэх шаардлагагүй боловч эрсдэл өндөр байдаг.

Хагалгааны хэсэг нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд асуудал үүсгэдэг. Үүнд дараахь эрсдэл өндөр байна.

• Ихэс previa
• Умайн булчинд ургадаг ихэс, хүүхэд төрсний дараа салах асуудал гардаг (ихэс ихэссэн)
• Умайн урагдал

Эдгээр нөхцлүүд нь хүнд хэлбэрийн цус алдалт (цус алдалт) -д хүргэж болзошгүй тул цус сэлбэх эсвэл умайг зайлуулах (умайн салгах) хийх шаардлагатай болдог.

Ихэнх эмэгтэйчүүд хагалгааны дараа 2-3 хоног эмнэлэгт хэвтэх болно. Цагийг ашиглан хүүхэдтэйгээ холбоо тогтоож, хэсэг амарч, хөхөөр хооллох, асрах талаар тодорхой тусламж аваарай.

Сэргээх нь үтрээний төрөлтөөс илүү удаан үргэлжилдэг. Эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд та С хэсгийн дараа эргэн тойрон алхах хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах эм уух нь тааламжгүй байдлыг арилгахад тусалдаг.

Гэртээ хагалгааны дараа нөхөн сэргээх нь үтрээний дараа төрөлтөөс удаан байдаг. Таны үтрээнээс 6 долоо хоног хүртэл цус гарч болзошгүй. Та шархаа арчилж сурах хэрэгтэй болно.

Ихэнх эх, нярай хүүхдийг хагалгааны дараа сайн хийдэг.

Хагалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүд дараахь байдлаас шалтгаалан өөр жирэмслэлт тохиолдвол үтрээгээр төрүүлж болно.

• Хөндлөн огтлолын төрөл
• Яагаад К-хэсгийг хийсэн юм

Кесар мэс заслын дараахь үтрээний төрөлт ихэвчлэн амжилттай болдог. Бүх эмнэлэг эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгчид VBAC сонголтыг санал болгодоггүй. Умайн хагарлын эрсдэл бага бөгөөд эх, нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. VBAC-ийн ашиг тус, эрсдлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

Хэвлийн хөндийд хүргэх; Хэвлийн хөндийн төрөлт; Кесарены төрөлт; Жирэмсэн - кесарево

• Кесар мэс засал
• C хэсэг - цуврал
• Кесар мэс засал

Berghella V, Mackeen AD, Jauniaux ERM. Кесар мэс засал хийлгэх. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 19-р бүлэг.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Ихэс previa ба accreta, vasa previa, subchorionic цус алдалт, abruptio ихэс. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 46-р бүлэг