Пепсины шархлааны өвчин

Ходоодны шархлаа гэдэг нь ходоодны салст бүрхүүлийн нээлттэй шарх буюу түүхий хэсэг (ходоодны шарх) эсвэл нарийн гэдэсний дээд хэсэг (арван хоёр нугасны шарх) юм. Энэ нийтлэлд энэ өвчнөөр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилсний дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар тайлбарласан болно.

Та пепсины шархлаатай (PUD) өвчтэй. Та шархлаа оношлоход туслах шинжилгээнд хамрагдсан байж магадгүй. Эдгээр шинжилгээний нэг нь таны ходоодонд байгаа бактерийг хайж олох явдал байж болох юм Хеликобактер пилори (H пилори). Энэ төрлийн халдвар нь шарх үүсгэх нийтлэг шалтгаан болдог.

Ихэнх ходоодны шарх эмчилгээ эхэлснээс хойш ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн дотор эдгэрнэ. Шинж тэмдгүүд хурдан арилсан ч гэсэн танд өгсөн эмийг уухаа БҮҮ БУЙ.

PUD-тэй хүмүүс эрүүл тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй.

Энэ нь илүү олон удаа идэх, эсвэл хэрэглэдэг сүү, сүүн бүтээгдэхүүний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тус болохгүй. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ходоодны хүчил ихэсгэж болзошгүй юм.

• Танд таагүй байдал үүсгэдэг хоол хүнс, ундаанаас зайлсхий. Олон хүмүүсийн хувьд эдгээрт согтууруулах ундаа, кофе, кофейн агуулсан сод, өөх тос, шоколад, халуун ногоотой хоол орно.
• Шөнө орой зууш идэхээс зайлсхий.

Шинж тэмдгээ багасгах, эдгэрэхэд туслах бусад зүйлд дараах зүйлс орно.

• Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл тамхи зажилдаг бол тамхинаас гарахыг хичээ. Тамхи нь таны шархны эдгэрэлтийг удаашруулж, шархлаа эргэж ирэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Тамхины хэрэглээнээс гарах талаар тусламж авах талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
• Стрессийн түвшинг бууруулж, стрессийг илүү сайн удирдах арга замд суралцаарай.

Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) зэрэг эмээс зайлсхий. Өвдөлт намдаахын тулд ацетаминофен (Tylenol) ууна. Бүх эмийг их хэмжээний усаар ууна.

Ходоодны шарх, ан H пилори халдвар нь 5-14 хоногийн турш уудаг эмийн хослолыг ашигладаг.

• Ихэнх хүмүүс хоёр төрлийн антибиотик ба протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) ууна.
• Эдгээр эмүүд нь дотор муухайрах, гүйлгэх, бусад гаж нөлөө үүсгэдэг. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр зүгээр л авахаа зогсоо.

Хэрэв та шархгүй шархтай бол H пилори Халдвар эсвэл аспирин эсвэл NSAID ууснаас үүдэлтэй тохиолдолд та протон шахуургын дарангуйлагчийг 8 долоо хоногийн турш уух шаардлагатай болно.

Шаардлагатай антацидийг хоолны хооронд, дараа нь унтахынхаа өмнө уух нь эдгэрэхэд тустай. Эдгээр эмийг хэрэглэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Хэрэв таны шарх аспирин, ибупрофен эсвэл бусад NSAID-ийн улмаас үүссэн бол эмийн сонголтынхоо талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу. Та өөр үрэвслийн эсрэг эм ууж болно. Эсвэл таны үйлчилгээ үзүүлэгч ирээдүйн шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор misoprostol эсвэл PPI хэмээх эм ууж магадгүй юм.

Ялангуяа ходоодонд шарх үүссэн тохиолдолд таны шарх хэрхэн эдгэрч байгааг харахын тулд танд үзлэг шинжилгээ хийх болно.

Таны ходоодонд шарх үүссэн бол үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээ хийсний дараа дурангийн дээд үзлэг хийхийг хүсч магадгүй юм. Энэ нь эдгэрэлт хийгдсэн, хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй эсэхийг баталгаажуулах явдал юм.

Мөн эсэхийг шалгахын тулд танд дараагийн шалгалт шаардлагатай болно H пилори бактери устсан. Туршилт хийлгэж дууссаны дараа дор хаяж 2 долоо хоног хүлээх хэрэгтэй. Тэр хугацаанаас өмнөх шинжилгээний хариу үнэн зөв биш байж магадгүй юм.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

• Гэдэсний огцом, хурц өвдөлтийг бий болгоно
• Хатуу, хатуу хэвлий гэдсэнд хүрэхэд зөөлөн мэдрэгдэнэ
• Ухаан алдах, хэт их хөлрөх, самуурах зэрэг цочролын шинж тэмдгүүдтэй байх
• Цус бөөлжих
• Өтгөндөө цус хар (хүрэн, бараан, эсвэл өтгөн хар ялгадас)

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх мэдрэмж төрдөг
• Танд шархлааны шинж тэмдэг илэрдэг
• Жаахан хоолны хэсгийг идсэний дараа та цадсан мэдрэмж төрдөг
• Та санамсаргүйгээр жин хасах болно
• Та бөөлжиж байна
• Та хоолны дуршилгүй болно

Шарх - пепсины шүүрэл; Шарх - арван хоёр нугас - шүүрэл; Шарх - ходоодны шүүрэл; 12 хуруу гэдэсний шарх - шүүрэл; Ходоодны шархлаа - шүүрэл; Диспепси - шархлаа - шүүрэл; Пепсины шархлааны шүүрэл

Чан FKL, Лау JYW. Пепсины шархлааны өвчин. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 53-р бүлэг.

Kuipers EJ, Blaser MJ. Пепсиний хүчиллэг өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 139-р анги.

Винсент К. Гастрит ба пепсины шархлааны өвчин. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Филадельфи, Пеннсильван: Элсевье 2019: 204-208.