Spondylitis-ийн төрлүүдийн талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Спондилитийн нийтлэг шинж тэмдгүүд
• 8 төрлийн спондилит
• Уламжлалт спондилит хэлбэрүүд
• 1. Анкилозын спондилит
• 2. Enteropathic arthritis (EnA)
• 3. Psoriatic arthritis (PsA)
• 4. Реактив артрит / Reiter’s syndrome (ReA)
• 5. Насанд хүрээгүй хүмүүсийн спондилит (JSpA)
• 6. Ялгаагүй спондилит
• Спондилит оношийг ангилах шинэ арга
• 7. Тэнхлэгийн спондилит
• 8. Захын спондилит
• Спондилит үүсэх шалтгаанууд
• Спондилит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Спондилитийг эмчлэх арга нь юу вэ?
• Хэрэв та спондилиттэй бол ямар төлөвтэй байна вэ?
• Авах талбар

Spondylitis эсвэл spondyloarthritis (spA) нь үе мөчний хэд хэдэн өвөрмөц хэлбэрийг хэлнэ.

Спондилитийн янз бүрийн хэлбэрүүд нь биеийн янз бүрийн хэсэгт шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Тэд дараахь зүйлд нөлөөлж болно.

• буцаж
• үе мөч
• арьс
• нүднүүд
• хоол боловсруулах систем
• зүрх сэтгэл

Спондилит өвчний улмаас эрүүл мэндийн бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бүх төрлийн спондилит өвчний цөөн хэдэн нийтлэг шинж чанарууд байдаг. Таны мэдэх ёстой зүйл энд байна.

Спондилитийн нийтлэг шинж тэмдгүүд

Бүх төрлийн спондилит нь өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг (хавдар, улайлт). Хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг бол доод нурууны өвдөлт юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь таны авсан спондилитээс хамаарна.

Спондилитийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• булчингийн өвдөлт
• нүдний үрэвсэл
• үе мөч өвдөх
• нурууны зовиур
• гар, хөл хавагнах

8 төрлийн спондилит

Америкийн Спондилитийн Холбооны мэдээлснээр спондилитийг ангилах үндсэн хоёр арга байдаг. Хуучин, уламжлалт аргаар зургаан өөр төрөл байдаг. Шинэ систем нь спондилит өвчний оношийг хоёр ангиллын аль нэгэнд хуваадаг.

Уламжлалт спондилит хэлбэрүүд

Спондилитийн уламжлалт зургаан хэлбэрт дараахь зүйлс орно.

1. Анкилозын спондилит

Анкилозын спондилит нь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн нуруу, нуруу, ташаанд нөлөөлдөг.

Анкилозын спондилитийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• доод нурууны өвдөлт
• хип үений өвдөлт
• хөшүүн байдал
• хавдар

2. Enteropathic arthritis (EnA)

Энэ төрлийн спондилит нь гэдэс дотор өвдөж, үрэвсдэг. Нуруу, үе мөч өвдөх магадлалтай.

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• ходоодны өвдөлт
• архаг суулгалт
• Жин хасах
• гэдэсний хөдөлгөөний цус

3. Psoriatic arthritis (PsA)

Энэ төрлийн спондилит нь нурууны өвдөлт, хөшүүн байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь арьсны psoriasis-тай холбоотой юм. Psoriatic arthritis нь ихэвчлэн хуруу, хуруу шиг жижиг үе мөчний өвдөлт, хаван үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• гар, хуруу, хөлний өвдөлт ба хавдар
• арьсны тууралт (хайрст үлд хурцдах)
• дактилит (үе мөчний хооронд хуруу эсвэл хуруу хавагнах, заримдаа "хиамны хуруу" гэж нэрлэдэг)

4. Реактив артрит / Reiter’s syndrome (ReA)

ReA бол ихэвчлэн бактерийн халдвар авсны дараа тохиолддог спондилит хэлбэр юм. Энэ нь хламиди гэх мэт бэлгийн замаар дамжих халдвар эсвэл хоол хүнсээр бохирдсон хоол боловсруулах эрхтний халдвараас үүдэлтэй байж болох юм. Салмонелла.

ReA нь захын үе мөч (өвдөг, шагай гэх мэт), нуруу, sacroiliac үений өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг. Эдгээр нь доод нурууны хоёр талд байрладаг.

Та дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

• үе мөчний өвдөлт ба хавдар
• арьсны тууралт
• нүдний үрэвсэл
• давсаг ба бэлэг эрхтний өвдөлт ба үрэвсэл

5. Насанд хүрээгүй хүмүүсийн спондилит (JSpA)

JSpA бол хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог үе мөчний өвчин юм. Энэ төрлийн үе мөчний үрэвсэл нь ихэвчлэн хөлний үеүүдэд нөлөөлдөг. Нэг хөл нь нөгөөгөөсөө илүү их өртөж болзошгүй юм.

JSpA нь бусад төрлийн спондилиттэй адил харагдаж болно. Гол шинж тэмдэг нь үе мөч болон нурууны эргэн тойронд өвдөлт, үрэвсэл юм.

Энэ төрлийн спондилит нь булчин, шөрмөс, шөрмөс ясанд бэхлэгдсэн хэсэгт нөлөөлдөг.

6. Ялгаагүй спондилит

Энэ төрлийн спондилит нь анкилозын спондилит буюу түүнтэй холбоотой өвчний оношлогооны шалгуурыг хангаж чадахгүй тул ялгагдаагүй гэж нэрлэдэг.

Хэрэв танд ялгагдаагүй спондилит байгаа бол нурууны өвдөлт, арьсны тууралт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн ердийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Үүний оронд танд дараахь зүйл байж болно.

• нурууны үрэвсэл
• өгзөгний өвдөлт
• enthesitis (өсгий өвдөх)
• захын артрит
• дактилит
• ядаргаа
• нүдний үрэвсэл

Спондилит оношийг ангилах шинэ арга

Спондилитын төрлийг ангилах шинэ арга бол бие махбодид тохиолддог газар дээр үндэслэсэн байдаг. Энэ систем нь спондилитын үндсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Спондилиттэй зарим хүмүүст энэ хоёр хэлбэр байдаг.

7. Тэнхлэгийн спондилит

Эдгээр нь нуруу, цавь эсвэл ташааны бүсэд шинж тэмдэг илэрдэг спондилит хэлбэрүүд юм. Энэ бүлгийг рентген зураг эсвэл сканнердан харж болохуйц яс, үе мөчний өөрчлөлтийг үүсгэдэг спондилит гэж хувааж үздэг.

Тэнхлэгийн спондилитийн төрөлд дараахь зүйлс орно.

• ankylosing spondylitis
• реактив артрит
• enteropathic arthritis
• ялгаагүй спондилит
• psoriatic arthritis

8. Захын спондилит

Энэ бүлэгт гар, хөлөнд шинж тэмдэг илэрдэг спондилитийн төрлүүд орно. Нийт өртсөн хэсэгт дараахь үеүд орно.

• өвдөг
• шагай
• хөл
• гар
• бугуй
• тохой
• мөр

Энэ ангилалд багтах спондилит өвчний төрлүүд нь:

• psoriatic arthritis
• enteropathic arthritis
• реактив артрит
• ялгаагүй үе мөчний үрэвсэл

Спондилит үүсэх шалтгаанууд

Эмч нар спондилит өвчний шалтгааныг бүрэн мэддэггүй. Анкилозын спондилит гэх мэт зарим төрлүүд нь генетикийн шинжтэй байж болзошгүйг анагаах ухаан харуулж байна. Энэ нь танай гэр бүлийн хэн нэгэнд байгаа бол үүнийг хөгжүүлэх магадлалтай гэсэн үг юм.

Анкилозын спондилиттэй холбоотой 30 хүртэл ген байдаг. Эдгээр генүүдийн зарим нь бусад төрлийн спондилит үүсгэдэг.

Спондилит үүсэх бусад шалтгаанууд нь бактерийн халдвар орно. Хэрэв та гэдэс, давсаг, бэлэг эрхтэний халдвар авсан бол энтеропатик артрит, реактив спондилит зэрэг өвчний эрсдэл өндөр байж болно.

Хэрэв та Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит зэрэг бусад гэдэсний үрэвсэлтэй бол энтеропатик артрит үүсэх магадлалтай.

IBD-тэй хүмүүсийн 20 хүртэлх хувь нь энтеропатик артриттай байдаг. Энэ нь өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог.

Удирдлагагүй стресс нь зарим төрлийн спондилитийг өдөөж эсвэл улам дордуулж болзошгүй юм. Анкилозын спондилиттэй хүмүүсийн ахмад настан 80 хувь нь стресс нь тэдний шинж тэмдгийг үүсгэдэг гэж хариулжээ.

Спондилит хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч бие бялдрын үзлэг хийж, өвчний түүхийг хэлэлцэж, спондилиттэй эсэхээ тодруулах болно. Оношилгоог баталгаажуулахын тулд танд дараахь шинжилгээ, сканнердах шаардлагатай байж магадгүй юм.

• үрэвсэл, халдварын шинж тэмдгийг шалгах цусны шинжилгээ
• Таны хонго ба аарцагны рентген зураг
• Нуруу, хонго, аарцагны MRI шинжилгээ
• генетикийн шинжилгээ

Шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөж, шинж тэмдгийн хурц шинж тэмдэг илэрвэл тэмдэглэ. Энэ нь эмч танд спондилитийг оношлоход тусална.

Spondylitis-ийн янз бүрийн хэлбэрүүд өөр өөр төрлийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Зарим эмч нар тодорхой төрлийн спондилитийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн сургалт, туршлагатай байж болох ч бусад нь биш юм. Мэргэшсэн мэргэжилтэн олох хэд хэдэн арга байдаг:

• Анхан шатны тусламжийн эмчээс өөрт тань байгаа спондилит өвчнийг эмчлэх туршлагатай үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний эмчилгээ хийлгэх мэргэжилтэн рүү шилжүүлээрэй.
• Америкийн спондилитийн холбоо, үе мөчний сан гэх мэт мэдээллийн вэбсайтуудыг шалгана уу. Тэд танай бүсэд спондилитийг эмчилдэг эмч нарын жагсаалттай байдаг.
• Хүмүүс ямар эмч нар зөвлөж байгааг олж мэдэхийн тулд орон нутгийн спондилитийг дэмжих бүлэгт нэгдээрэй.

Спондилитийг эмчлэх арга нь юу вэ?

Спондилитийг эмчлэх нь ихэвчлэн өвдөлт, үрэвслийг чиглүүлдэг. Нуруу, үе мөч, биеийн үрэвслийг (хаван) доошлуулснаар шинж тэмдгийг зогсоох эсвэл багасгахад тусалдаг.

Таны эмч дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

• NSAID нь аспирин, ибупрофен, напроксен гэх мэт
• Ревматизмын эсрэг өвчин (DMARDs)
• хавдрын үхжил альфа (TNF-альфа) хориглогч
• стероидын тарилга
• стероид нүдний дусал
• биеийн тамирын дасгал, биеийн тамирын заал, усны дасгал гэх мэт
• нуруу, ташаанд хийх мэс засал

Шинж тэмдгийг намдаахад туслах гэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Жорооргүй өвдөлт намдаах эм
• боолт ба бэхэлгээг дэмжих
• гэрийн массаж
• дулаан халуун ус
• хэт улаан туяаны саун
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм
• өдөр тутмын дасгал
• тамхинаас гарах
• согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх

Хэрэв та спондилиттэй бол ямар төлөвтэй байна вэ?

Реактив артрит гэх мэт зарим спондилит нь ойролцоогоор 3-12 сар үргэлжилдэг. Энэ төрлийн спондилиттэй бол дахин давтагдах эрсдэлтэй байж магадгүй юм. Спондилиттэй зарим хүмүүс бусад төрлийн артрит өвчнөөр өвчилж болно.

Хэрэв та анкилозын спондилиттэй бол шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Анкилозын спондилитийн хүндрэлүүд бол нуруу нь цаг хугацааны явцад уусдаг. Энэ нь шинэ яс ургаж, нурууг бага уян хатан болгоход тохиолддог.

Спондилитийн ховор тохиолддог хүндрэл нь зүрхэнд нөлөөлдөг. Үрэвсэл зүрхэнд тархаж, зүрхний ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• аорт ба аортын хавхлагын үрэвсэл
• кардиомиопати
• титэм судасны өвчин
• зүрхний дамжуулалтын асуудал

Авах талбар

Спондилит бол үе мөчний өвчинтэй төстэй хэд хэдэн төрлийн шүхэр нэр томъёо юм. Энэ нь ихэвчлэн нуруунд нөлөөлдөг боловч нурууны өвдөлт эхлэхээс өмнө нүдний үрэвсэл, үе мөчний жижиг өвдөлт гэх мэт олон шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл өвчний шинж тэмдэг хүндэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Спондилитийг эрт эмчлэх нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, эрүүл мэндийн бусад хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.