Антифосфолипидийн синдром: Энэ юу вэ, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдэг
• Синдромыг юу үүсгэдэг вэ
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Жирэмсний үеийн эмчилгээ

Антифосфолипидын эсрэгбиеийн синдром Хьюз эсвэл зүгээр л SAF эсвэл SAAF бол толгой өвдөх, амьсгалахад хэцүү, зүрхний шигдээс болох венийн болон артерийн судсанд тромбо үүсэх, цусны өтгөрөлтөд хялбар байдлаар тодорхойлогддог ховор тохиолддог аутоиммун өвчин юм.

Шалтгааны дагуу SAF-ийг үндсэн гурван төрөлд хувааж болно.

1. Анхан шатны, тодорхой шалтгаан байхгүй;
2. ХоёрдогчЭнэ нь өөр өвчний үр дагаварт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн системийн чонон ярын үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, склеродерма, ревматоид артрит зэрэг бусад аутоиммун өвчнүүдтэй хавсарч, илүү ховор тохиолддог боловч хоёрдогч APS тохиолдож болно;
3. ГамшигтЭнэ нь 1 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд 3-аас доошгүй өөр хэсэгт тромбууд үүсдэг хамгийн хүнд хэлбэрийн APS юм.

APS нь аль ч нас, аль аль хүйстэнд тохиолдож болох боловч 20-50 насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Эмчилгээг ерөнхий эмч эсвэл ревматологич тогтоосон байх ёстой бөгөөд тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа эмэгтэй жирэмсэн үед хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Үндсэн шинж тэмдэг

APS-ийн гол шинж тэмдэг нь коагуляцийн процессын өөрчлөлт, тромбоз үүсэхтэй холбоотой бөгөөд гол нь:

• Цээжний өвдөлт;
• Амьсгалахад хэцүү байх;
• Толгой өвдөх;
• Дотор муухайрах;
• Дээд ба доод мөчдийн хаван;
• Тромбоцитын хэмжээ буурах;
• Үргэлжилсэн аяндаа үр хөндөлт, эсвэл ихэс дэх өөрчлөлт, ямар ч шалтгаангүйгээр.

Нэмж дурдахад, APS оношлогдсон хүмүүс бөөр, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах магадлал өндөр байдаг, тухайлбал цусны эргэлтэд саад учруулдаг тромбууд үүсч, эрхтэнд хүрэх цусны хэмжээ өөрчлөгддөг. Тромбоз гэж юу болохыг ойлгоорой.

Синдромыг юу үүсгэдэг вэ

Антифосфолипидын эсрэгбиеийн синдром нь аутоиммун эмгэг бөгөөд дархлааны систем өөрөө бие махбодийн эсэд халддаг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд бие нь өөх эсэд агуулагдах фосфолипидид халддаг антифосфолипидын эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр цус өтгөрч тромбо үүсэхэд хялбар байдаг.

Дархлааны систем энэ төрлийн эсрэгбие үүсгэдэг өвөрмөц шалтгаан нь одоогоор тодорхой болоогүй байгаа ч энэ нь бусад аутоиммун өвчин, тухайлбал Лупус гэх мэт хүмүүст илүү их тохиолддог болохыг мэддэг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Антифосфолипидын эсрэгбиеийн хам шинжийн оношлогоо нь дор хаяж нэг эмнэлзүйн болон лабораторийн шалгуур үзүүлэлтүүдээр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл өвчний шинж тэмдэг илэрч, цуснаас дор хаяж нэг аутоантибидыг илрүүлдэг.

Эмч нарын авч үзсэн клиник шалгууруудын дотор артери ба венийн судасны тромбоз, үр хөндөлт, дутуу төрөлт, аутоиммун өвчин, тромбоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно. Эдгээр эмнэлзүйн шалгуур үзүүлэлтийг дүрслэх эсвэл лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой.

Лабораторийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн хувьд дор хаяж нэг төрлийн антифосфолипидын эсрэгбие байгаа эсэх:

• Lupus антикоагулянт (AL);
• Антикардиолипин;
• Бета2-гликопротеины эсрэг 1.

Эдгээр эсрэгбиемүүдийг хоёр өөр хугацаанд, дор хаяж 2 сарын зайтай үнэлэх ёстой.

Оношлогоо нь APS-тэй эерэг байхын тулд дор хаяж 3 сарын зайтай хоёр удаа хийсэн шалгалтаар дээрх хоёр шалгуурыг баталгаажуулах шаардлагатай.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

APS-ийг эмчлэх эмчилгээ байхгүй ч гэсэн уух зориулалттай Варфарин гэх мэт антикоагулянт эмийг байнга хэрэглэх замаар тромбоз, шигдээс гэх мэт хүндрэл гарах магадлалыг бууруулах боломжтой юм. эсвэл Гепариныг судсаар тарих зориулалттай.

Ихэнх тохиолдолд антикоагулянт эмчилгээ хийлгэж байгаа APS өвчтэй хүмүүс бүрэн хэвийн амьдралаа авч явах чадвартай байдаг тул шаардлагатай тохиолдолд эмчийн тунг тохируулахын тулд эмчийн үзлэгт тогтмол очиж байх нь чухал юм.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулахын тулд жишээ нь бууцай, байцаа, брокколи зэрэг К витамин агуулсан хоол иддэгтэй адил антикоагулянтын нөлөөг бууруулж болзошгүй зарим зан авираас зайлсхийх нь чухал хэвээр байна. Антикоагулянт хэрэглэхдээ авах ёстой бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шалгаж үзээрэй.

Жирэмсний үеийн эмчилгээ

Жирэмсний үед гэх мэт илүү тодорхой зарим тохиолдолд эмч үр хөндөлт гэх мэт хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Аспирин эсвэл судсаар иммуноглобулинтай хавсарсан тарилгын гепаринаар эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр APS-тэй жирэмсэн эмэгтэй хэвийн жирэмслэлттэй байх магадлал өндөр байгаа боловч зулбах, дутуу төрөх, эсвэл эклампсийн өмнөх эрсдэлтэй тул эх барих эмэгтэйчүүдийн нарийн хяналтанд байх шаардлагатай. Урьдчилан синдромын шинж тэмдгийг хэрхэн таних талаар сурах.