Luteal-ийн богино үе шат: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Богино luteal үе шатыг юу үүсгэдэг вэ?
• Богино luteal фазын шинж тэмдэг
• Богино luteal фазыг оношлох
• Богино luteal фазын эмчилгээ
• Luteal фазын согогийн талаархи маргаан
• LPD-ийг хэрхэн оношлох талаар санал нэгдээгүй байна
• LPD нь үргүйдэл үүсгэдэг гэсэн тодорхой нотолгоо байхгүй байна
• LPD эмчилгээний үр дүнгийн талаархи хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг
• Дараагийн алхмууд
• А:
• Х:

Тойм

Суперовуляци мөчлөг нь хоёр үе шатанд явагддаг.

Таны сарын тэмдгийн эхний өдөр фолликулын үе эхэлж, таны өндгөвчний нэг дэхь фолликул өндөг гаргахад бэлддэг. Суперовуляци гэдэг нь өндгөвчөөс өндгөвчний фаллопийн гуурс руу өндөг гарахад хүргэдэг.

Таны мөчлөгийн сүүлчийн хэсгийг өндгөвчний дараа явагддаг luteal үе гэж нэрлэдэг. Luteal үе шат нь ихэвчлэн үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд таны бие жирэмслэх магадлалтай болоход бэлддэг.

Өндгөвчний өмнөх өндгөвчний өндгөвчний фолликул нь шар бие болж өөрчлөгдөнө. Шар биеийн үндсэн үүрэг бол прогестерон дааврыг ялгаруулах явдал юм.

Прогестерон нь таны умайн салстын өсөлт, өтгөрөлтийг өдөөдөг. Энэ нь умайг бордсон өндөг эсвэл үр хөврөл суулгахад бэлддэг.

Luteal үе шат нь нөхөн үржихүйн мөчлөгт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим эмэгтэйчүүд luteal-ийн богино үе шаттай байж болох ба үүнийг luteal фазын согог (LPD) гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд жирэмсэн болоход хэцүү болдог.

Богино luteal үе шатыг юу үүсгэдэг вэ?

Богино luteal үе шат нь 8 ба түүнээс бага хоног үргэлжилдэг үе юм. Прогестерон даавар нь үр суулгах, жирэмслэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Үүнээс болж богино luteal үе шат нь үргүйдэлд хүргэж болзошгүй юм.

Богино хугацааны luteal үе гарахад бие нь хангалттай хэмжээний прогестерон ялгаруулдаггүй тул умайн салст бүрхэвч зохих ёсоор хөгждөггүй. Энэ нь бордсон өндөгийг умайд суулгахад хэцүү болгодог.

Хэрэв та өндгөвчний дараа жирэмсэн болсон бол luteal-ийн богино үе шат нь эрт зулбалтанд хүргэж болзошгүй юм. Эрүүл жирэмслэлтийг хангахын тулд умайн салст бүрхэвч нь зузаан байх ёстой бөгөөд үр хөврөл өөрөө наалдаж, нялх хүүхэд болон төлөвших болно.

Богино luteal фаз нь шар биеийн ялагдалтай холбоотой байж болно.

Хэрэв шар бие нь прогестероныг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй бол үржил шимтэй өндөг суулгахаас өмнө умайн салст бүрхэвч тань асгарч магадгүй юм. Энэ нь эрт сарын тэмдгийн мөчлөг үүсгэж болзошгүй юм.

LPD нь дараах нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл:

• endometriosis буюу умайн дотор ихэвчлэн байдаг эдүүд умайн гадуур ургаж эхэлдэг эмгэг юм
• өндгөвчний жижиг уйланхай бүхий томрох эмгэг үүсгэдэг эмгэг (polycystic ovary syndrome) (PCOS)
• бамбай булчирхайн хэт их эсвэл идэвхгүй бамбай булчирхай, Хашимото бамбай булчирхайн үрэвсэл, иодын дутагдал зэрэг бамбай булчирхайн эмгэг
• таргалалт
• хоолны дуршилгүй болох
• хэт их дасгал хийх
• хөгшрөлт
• стресс

Богино luteal фазын шинж тэмдэг

Хэрэв та богино luteal үе шаттай бол асуудал байгааг та анзаарахгүй байж магадгүй юм. Үнэндээ та жирэмслэх боломжгүй бол үржил шимтэй холбоотой асуудлыг сэжиглэхгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа бол эмч тань LPD-тэй эсэхээ цааш нь шалгаж болно. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгөөс эрт
• үе хоорондын завсарлага
• жирэмслэх боломжгүй байх
• зулбалт

Богино luteal фазыг оношлох

Хэрэв та жирэмсэн болж чадахгүй бол түүний шалтгааныг олж мэдэх нь жирэмслэх магадлалаа сайжруулах эхний алхам юм. Үргүйдлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Тэд үргүйдэл нь богино luteal үе буюу өөр эмгэгээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн туршилтыг явуулж болно. Дараахь гормоны түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх магадлалтай:

• follicle-stimulating hormone (FSH), өндгөвчний үйл ажиллагааг зохицуулдаг өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг даавар
• luteinizing гормон, өндгөвчийг өдөөдөг даавар
• прогестерон, умайн салстын өсөлтийг өдөөдөг даавар

Үүнээс гадна, эмч эндометрийн биопси хийхийг зөвлөж байна.

Биопсийн үеэр таны умайн салстын багахан дээжийг цуглуулж, микроскопоор шинжилдэг. Эмч доторлогооны зузааныг шалгаж болно.

Тэд мөн аарцгийн хэт авиан шинжилгээг өгч, умайн салст бүрхүүлийн зузааныг шалгаж болно. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь дууны долгион ашиглан аарцагны бүсэд байрлах эрхтнүүдийн зургийг үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• өндгөвч
• умай
• умайн хүзүү
• фаллопийн хоолой

Богино luteal фазын эмчилгээ

Эмч таны LPD-ийн шалтгааныг тогтоосны дараа жирэмслэх боломжтой байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд шалтгааныг эмчлэх нь төрөлтийг сайжруулах түлхүүр юм.

Жишээлбэл, богино luteal үе нь хэт их дасгал эсвэл стрессээс үүдэлтэй бол таны үйл ажиллагааны түвшин буурч, стресс менежментийг сурах нь luteal-ийн хэвийн үеийг эргэж ирэхэд хүргэдэг.

Стрессийн түвшинг сайжруулах аргуудад дараахь зүйлс орно.

• хувийн үүргээ бууруулах
• гүнзгий амьсгалын дасгал
• бясалгал
• дунд зэргийн дасгал

Жирэмсний даавар болох хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) -ийг эмчид нэмж өгөхийг зөвлөж байна. Энэхүү нэмэлтийг хэрэглэснээр таны бие прогестерон дааврын хэмжээг өндөр түвшинд гаргахад тусална.

Мөн эмч өндгөвчний дараа прогестерон дааврын нэмэлт бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны умайн салст бүрхэвч нь үр тогтсон өндөг суулгахад дэмжлэг үзүүлэх хэмжээнд хүртэл өсөхөд тусалдаг.

Жирэмсэн болох магадлалыг нэмэгдүүлэх бусад аргууд нь clomiphene цитрат гэх мэт эмүүд орно.

Бүх эмчилгээ нь эмэгтэй хүн бүрт тохирдоггүй тул та хамгийн үр дүнтэй эм, нэмэлт тэжээлийг олохын тулд эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах хэрэгтэй болно.

Luteal фазын согогийн талаархи маргаан

LPD-ийн талаархи зарим маргаан байдаг бөгөөд зарим мэргэжилтнүүд үргүйдэл дэх түүний үүрэг, тэр ч байтугай үнэхээр байдаг эсэх талаар эргэлздэг.

Үүнийг цааш нь харцгаая.

LPD-ийг хэрхэн оношлох талаар санал нэгдээгүй байна

Эндрометрийн биопси нь LPD-ийг оношлох хэрэгсэл болгон ашиглаж ирсэн. Гэсэн хэдий ч урьд өмнө хийсэн судалгаануудаас харахад биопсийн үр дүн нь үржил шимтэй уялдаа муутай байгааг харуулж байна.

LPD оношлогооны бусад хэрэгсэлд прогестерон дааврын түвшинг хэмжих, биеийн суурь температурыг хянах (BBT) орно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр аргуудын аль нь ч шалгуурын хэлбэлзэл, хувь хүмүүсийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан найдвартай батлагдаагүй байна.

LPD нь үргүйдэл үүсгэдэг гэсэн тодорхой нотолгоо байхгүй байна

2012 онд Америкийн Нөхөн үржихүйн анагаах ухааны нийгэмлэг LPD ба үргүйдлийн талаар мэдэгдэл гаргажээ. Энэхүү мэдэгдэлд тэд LPD нь өөрөө үргүйдэл үүсгэдэг гэдгийг нотлох хангалттай судалгаа нотолгоо одоогоор алга байна гэж хэлсэн.

2017 оны нэгэн судалгаагаар богино лютеин фазтай тусгаарлагдсан мөчлөг нэлээд түгээмэл байсан бол богино лютеин фазтай давтагдах цикл ховор тохиолддог болохыг тогтоожээ. Богино хугацааны luteal үе нь богино хугацаанд үржил шимт нөлөөлж болох боловч урт хугацааны үржил шимт нөлөөлж чадахгүй гэж дүгнэсэн.

In vitro fertilization (IVF) хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд хийсэн 2018 оны судалгаагаар luteal фазын урт ба төрөлтийн түвшинг судлав. Тэд богино, дунд, урт luteal үе шаттай эмэгтэйчүүдийн төрөлтийн түвшинд ямар ч ялгаа байхгүй болохыг тогтоожээ.

LPD эмчилгээний үр дүнгийн талаархи хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг

Америкийн Нөхөн үржихүйн анагаах ухааны нийгэмлэг 2012 онд LPD-ийн янз бүрийн эмчилгээний талаар хэлэлцсэн. Тэд байгалийн циклтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үр дүнг сайжруулж ирсэн эмчилгээ одоогоор байхгүй байгааг мэдэгдэв.

2015 оны Cochrane-ийн тоймд нөхөн үржихүйд hCG эсвэл прогестерон агуулсан нэмэлт тэжээлийг үнэлэв.

Эдгээр эмчилгээ нь плацебо эсвэл эмчилгээгүй гэхээс илүү олон төрөлтөд хүргэж болзошгүй боловч тэдний үр дүнтэй байдлын ерөнхий нотолгоо нь эргэлзээтэй байгааг тогтоосон.

Clomiphene цитратыг заримдаа LPD-ийг эмчлэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч түүний үр нөлөө одоогоор бий.

Дараагийн алхмууд

Жирэмсэн болох эсвэл зулбах чадваргүй болох нь урам хугарах, урам хугарах боловч тусламж авах боломжтой.

Үржил шимтэй холбоотой сэжиглэлийг үл тоомсорлох нь чухал юм.

Үүний шалтгааныг оношлохын тулд эмчээс тусламж эрэлхийлэх тусам эмчилгээгээ хурдан хийлгэж, эрүүл жирэмсэн болох боломжийг нэмэгдүүлэхэд туслах болно.

А:

Богино хугацааны luteal үе шаттай байгаа бөгөөд эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай байгаа эсэхийг та яаж мэдэх вэ?

- Нэр нь үл мэдэгдэх өвчтөн

Х:

Танд ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй тул богиноссон luteal үе шаттай байгаа эсэхийг мэдэхэд хэцүү байдаг. Хэрэв та жирэмслэхийг оролдож, хүндрэлтэй байгаа бол, эсвэл зулбалт тохиолдож байгаа бол үргүйдлийн шалтгааныг шалгах нь зүйтэй эсэхийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Энэ нь luteal фазын согогийг тодорхойлох туршилтыг багтааж болно.

- Кэти Мена, анагаах ухааны доктор

Хариултууд нь манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг илэрхийлдэг. Бүх агуулга нь хатуу мэдээлэлтэй тул эмчийн зөвлөгөө гэж үзэж болохгүй.