Рамзай Хант синдром

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• Эмчилгээ
• Гэрийн эмчилгээ
• Хүндрэлүүд
• Хэрхэн оношлогддог вэ?
• Outlook

Тойм

Рамзай Хант синдром нь заамал хавтан таны нүүрний мэдрэлийн аль нэг чихэнд ойртоход тохиолддог. Аль ч чихэнд нөлөөлдөг заамал хавтан нь герпес зостер oticus хэмээх вирусын гаралтай эмгэг юм. Ерөнхий varicella-zoster вирус нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тахианы цэцэг өвчин үүсгэдэг. Хэрэв та амьдралдаа тахианы цэцэг өвчнөөр өвчилсөн бол вирус хожим нь таны амьдралд дахин идэвхжиж, заамал хавтанг үүсгэдэг.

Бие махбодийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт гарч ирсэн тууралт нь заамал хавтан, салхин цэцэг хоёулаа хамгийн их танигддаг. Тахианы цэцэг өвчнөөс ялгаатай нь таны нүүрний мэдрэлийн ойролцоо заамал тууралт нь нүүрний саажилт, чихний өвдөлт зэрэг бусад хүндрэлийг үүсгэдэг. Ийм зүйл тохиолдвол Рамсай Хант синдром гэж нэрлэдэг.

Хэрэв та нүүрэндээ тууралт гарч, нүүрний булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг анзаарч эхэлбэл аль болох хурдан эмчид хандана уу. Эрт эмчилгээ нь Рамсай Хант синдромоос үүдэлтэй хүндрэлийг мэдрэхгүй байхад тусална.

Шинж тэмдэг

Рамзай Хант синдромын хамгийн тод шинж тэмдэг нь нэг буюу хоёр чихний ойролцоо заамал тууралт, нүүрний хэвийн бус саажилт юм. Энэ синдромоор нүүрний саажилт нь нүүрний хажуу тал дээр гарч ирдэг. Таны нүүр саажилттай болоход булчингууд хүч чадлаа алдсан юм шиг хэцүү, эсвэл хянах боломжгүй болдог.

Завсрын тууралтыг улаан, идээтэй цэврүүгээр нь олж мэднэ. Рамзай Хант синдромтой үед тууралт нь дотор, гадна эсвэл чихний эргэн тойронд байж болно. Зарим тохиолдолд тууралт таны аманд, ялангуяа амны дээвэр эсвэл хоолойны дээд хэсэгт илэрч болно. Бусад тохиолдолд танд огт харагдахгүй тууралт гарсан ч нүүрэндээ саажилттай хэвээр байх болно.

Рамзай Хант синдромын бусад нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• нөлөөлөлд өртсөн чихний өвдөлт
• хүзүүнд чинь өвдөх
• чих шуугих гэж нэрлэдэг чихний чимээ
• сонсголын бэрхшээл
• нүүрний өртсөн хэсгийн нүдээ анихад асуудал гардаг
• амт мэдрэх чадвар буурсан
• өрөө эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмжийг толгой эргэх гэж нэрлэдэг
• ялимгүй яриа

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Рамсай Хант синдром нь өөрөө халдварладаггүй ч гэсэн та заамал хавтангийн вирустай гэсэн үг юм. Хэрэв хэн нэгэн хүн урьд нь халдвар аваагүй бол varicella-zoster вирусын халдвар авах нь тахианы цэцэг, заамал хавтангаар өвчилдөг.

Рамзай Хант синдром нь заамал хавтангаар үүсгэгддэг тул ижил шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг. Үүнд:

• урьд нь тахианы цэцэг өвчтэй байсан
• 60-аас дээш настай (энэ нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог)
• дархлаа сул эсвэл сул дорой байх

Эмчилгээ

Рамзай Хант хам шинжийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол вирусын халдварыг эмчилдэг эм юм. Эмч фамцикловир эсвэл ацикловирийг prednisone эсвэл бусад кортикостероидын эм, тарилгын хамт бичиж өгч болно.

Тэд мөн таны өвөрмөц шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд буюу карбамазепин зэрэг antiseizure эмүүд нь Рамзай Хант синдромын өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг. Антигистаминууд нь толгой эргэх, эсвэл өрөө эргэлдэж байгаа юм шиг толгой эргэх шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Нүдний дусал эсвэл түүнтэй төстэй шингэн нь нүдийг тослох, эвэрлэг бүрхэвч гэмтэхээс хамгаалдаг.

Гэрийн эмчилгээ

Тууралтыг цэвэр байлгаж, хүйтэн шахалтыг ашиглан өвдөлтийг багасгахын тулд та заамал тууралтыг гэртээ эмчлэх боломжтой. Та мөн өвдөлт намдаах эм, түүний дотор Ибупрофен гэх мэт NSAID эм ууж болно.

Хүндрэлүүд

Хэрэв Рамсай Хант синдромыг шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш гурван өдрийн дотор эмчилбэл танд удаан хугацааны хүндрэл гарах ёсгүй. Гэхдээ энэ нь хангалттай удаан эмчлэгдэхгүй бол нүүрний булчингийн байнгын сулрал эсвэл сонсгол муудах болно.

Зарим тохиолдолд та өртсөн нүдийг бүрэн хааж чадахгүй байх тохиолдол бий. Үүний үр дүнд таны нүд хэт хуурайших магадлалтай. Та мөн нүдэнд туссан аливаа объект эсвэл зүйлийг анивчиж чадахгүй байх магадлалтай. Хэрэв та нүдний дусаалга, тосолгооны материал хэрэглэдэггүй бол нүдний эвэрлэг бүрхэвч гэж нэрлэгддэг нүдний гадаргууг гэмтээх боломжтой. Гэмтэл нь эвэрлэгийн байнгын цочрол эсвэл байнгын (ихэвчлэн бага зэрэг) хараа муудах шалтгаан болдог.

Хэрэв Рамсай Хант синдром нь таны нүүрний аль нэг мэдрэлийг гэмтээж байвал та өвчингүй болсон хойноо ч гэсэн өвдөлт мэдрэх болно. Үүнийг postherpetic neuralgia гэж нэрлэдэг. Гэмтсэн мэдрэл нь мэдрэхүйг зөв илрүүлж чаддаггүй бөгөөд тархинд буруу дохио өгдөг тул өвдөлт үүсдэг.

Хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч Рамзай Хант синдромыг оношлохын тулд хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно.

• Өвчний түүхээ авч үзвэл: Жишээлбэл, хэрэв та багадаа тахианы цэцэг өвчтэй байсан бол заамал хавтангийн дэгдэлт нүүрний тууралтыг үүсгэдэг.
• Биеийн үзлэг хийх: Үүний тулд эмч таны бие махбодийг бусад шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгаж, синдромд нэрвэгдсэн хэсгийг нарийвчлан шалгаж оношийг баталгаажуулна.
• Танаас бусад шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асуух нь: Тэд таны өөр ямар шинж тэмдэг, тухайлбал, өвдөх, толгой эргэх талаар асууж болно.
• Биопси (эд, шингэний дээж) авах: Тууралт ба өртсөн хэсгийн дээжийг лабораторид оношийг баталгаажуулах зорилгоор илгээж болно.

Таны эмчийн зөвлөж болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• varicella-zoster вирусыг шалгах цусны шинжилгээ
• вирусыг шалгах арьсны сорил
• нугасны шингэнийг шинжилгээнд гаргаж авах (харцаганы хатгалт эсвэл нугасны цорго гэж нэрлэдэг)
• толгойны соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

Outlook

Ramsay Hunt синдром нь удаан үргэлжилсэн хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаанд эмчлэхгүй бол таны нүүрэнд булчингийн байнгын сулрал илэрч эсвэл сонсголын зарим хэсгийг алдаж магадгүй юм. Шинж тэмдгийн хослолыг анзаарсан даруйдаа эмчид хандаж, нөхцөл байдлыг хурдан эмчлэх эсэхийг шалгаарай.

Вакцинууд нь тахианы цэцэг, заамал хавтангийн аль алинд нь байдаг. Хүүхдүүдийг бага байхад нь вакцин хийлгэх нь тахианы цэцэг өвчний дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. 60-аас дээш настай байхдаа заамал хавтангийн вакцин хийлгэх нь заамал хавтангийн дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.