ITP-ийн талаар эмчээсээ асуух 10 асуулт

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Миний нөхцөл байдал юунаас болсон бэ?
• 2. Миний ялтасын үр дүн юу гэсэн үг вэ?
• 3. Дотоод цус алдалт надад ямар эрсдэлтэй вэ?
• 4. Цус алдах, хөхрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• 5. ITP-ээс зайлсхийх зүйл байна уу?
• 6. Хэрэв миний эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол яах вэ?
• 7. Миний дэлүүг авах шаардлагатай юу?
• 8. Миний ITP цочмог эсвэл архаг уу?
• 9. Миний анхаарах шаардлагатай ноцтой шинж тэмдгүүд байна уу?
• 10. Миний нөхцөл байдлын төлөв ямар байна вэ?

Өмнө нь идиопатик тромбоцитопени гэж нэрлэдэг байсан дархлааны тромбоцитопени (ITP) оношлогоо нь олон асуулт асууж болно. Эдгээр асуултыг гартаа авснаар дараагийн эмчийн үзлэгт бэлэн байгаа эсэхээ шалгаарай.

1. Миний нөхцөл байдал юунаас болсон бэ?

ITP нь таны бие өөрийн эсүүд рүү халддаг аутоиммун урвал гэж үздэг. ITP-д таны бие ялтас ялгаруулдаг тул энэ төрлийн цусны эсийн тоог бууруулдаг. Бусад аутоиммун өвчний адил эдгээр ялтасын халдлагын үндсэн шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

ITP-ийн зарим тохиолдол нь сүүлийн үеийн бактерийн болон вируст халдварын аутоиммун урвалтай холбоотой байдаг. ХДХВ, гепатит С зэрэг урт хугацааны вирусууд нь ITP-ийг үүсгэж болзошгүй юм.

Таны нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй шалтгааныг ойлгосноор энэ нь танд болон эмчдээ ITP эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусална. Тромбоцитын тоо буурахад хүргэдэг вирусын халдварыг эмчлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

2. Миний ялтасын үр дүн юу гэсэн үг вэ?

ITP нь тромбоцитын тоо бага байгаагаас үүсдэг. Тромбоцитууд нь хэт их цус алдахгүйн тулд цусны өтгөрөлтөд тусалдаг цусны эсүүдийн төрөл юм. Тромбоцит хангалтгүй үед аяндаа хөхрөх, цус алдах нь илүү мэдрэмтгий байдаг.

Тромбоцитын хэвийн үзүүлэлт нь нэг микролитр (mcL) цус тутамд 150,000-450,000 ялтасын хооронд байдаг. ITP-тэй хүмүүс mcL тутамд уншилттай байдаг. Нэг мкл тутамд 20,000-аас доош ялтас ялимгүй унших нь дотоод цус алдалт ихтэй гэсэн үг юм.

3. Дотоод цус алдалт надад ямар эрсдэлтэй вэ?

Дотоод болон гадаад цус алдалт хоёулаа ITP-тэй холбоотой байдаг. Дотоод цус алдалт нь хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг тул та үүнийг болж байгааг тэр бүр мэддэггүй. Эрхий хурууны дагуу тромбоцитын тоо бага байх тусам дотоод цус алдалт ихсэх болно гэж Mayo Clinic мэдээлэв.

Хүнд тохиолдолд, ITP нь тархинд цус алдах шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч, дагуу, энэ нь ховор тохиолддог зүйл юм.

4. Цус алдах, хөхрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

ITP-тэй болоход гэмтэл аваагүй ч гэсэн дотоод болон гадаад цус алдалт, хөхөрсөн хөхөрсөн тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч гэмтэл бэртэл нь илүү их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй байдаг. Боломжтой бол өөрийгөө хор хөнөөлөөс хамгаалах нь чухал юм. Үүнд унадаг дугуй унахдаа хамгаалах малгай гэх мэт хамгаалалтын хэрэгслийг өмсөж болно. Түүнчлэн тэгш бус, гулгамтгай гадаргуу дээр унахаас сэргийлж болгоомжтой байх хэрэгтэй.

5. ITP-ээс зайлсхийх зүйл байна уу?

Таны эмч халдвар, гэмтлээс өөрийгөө хамгаалахын тулд зарим газар, үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны нөхцөл байдлын ноцтой байдлаас хамаарна. Эрхий хурууны дүрмээр та хөл бөмбөг, хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг гэх мэт холбоо барих спортоос зайлсхийх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч та бүх үйл ажиллагаанаас зайлсхийх шаардлагагүй - үнэндээ тогтмол дасгал хийх нь зүрх судасны системийг эрүүл байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

6. Хэрэв миний эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол яах вэ?

Үзэгдэх хөхрөлт, цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүд муудаж байгаа нь таны одоогийн эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй байна гэсэн үг юм. Бусад шинж тэмдгүүд, тухайлбал шээс, өтгөний цус эсвэл эмэгтэйчүүдийн хүнд үе, энэ нь таны одоогийн эмчилгээ хангалтгүй байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Эмч таны цус алдалтыг ихэсгэх эмийг хаяхыг зөвлөж байна. Эдгээрт ибупрофен эсвэл аспирин зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд орно.

Хэрэв таны эмүүд үр дүнгээ өгөхгүй байгаа бол бусад ITP эмчилгээний сонголтуудын талаар эмчээсээ асуугаарай. Тэд ITP эмийг солих эсвэл иммуноглобулин дусаах зэрэг бусад эмчилгээг санал болгож болно. Тиймээс эмчтэйгээ ярилцаарай. Бүх сонголтоо сурах нь чухал юм.

7. Миний дэлүүг авах шаардлагатай юу?

ITP-тэй зарим хүмүүст эцэст нь дэлүү арилгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Дэлүү хагалгаа гэгддэг энэхүү мэс ажилбарыг олон эм тус болохгүй байхад хамгийн сүүлийн арга хэлбэрээр хийдэг.

Хэвлийн зүүн дээд хэсэгт байрлах дэлүү нь халдвар хамгаалагч эсрэгбие үүсгэх үүрэгтэй. Энэ нь цусны урсгалаас гэмтсэн цусны эсүүд болон ялтасуудыг зайлуулах үүрэгтэй. Заримдаа ITP нь таны дэлүүг эрүүл ялтас руу дайрахад хүргэж болзошгүй юм.

Сплеэктоми нь таны ялтас дахь эдгээр халдлагыг зогсоож, ITP-ийн шинж тэмдгүүдийг сайжруулж өгдөг. Гэсэн хэдий ч дэлүүгүйгээр та илүү их халдвар авах эрсдэлтэй байж болно. Энэ шалтгааны улмаас ITP-тэй бүх хүмүүст сплэктоми хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь танд боломжтой эсэхийг эмчээсээ асуу.

8. Миний ITP цочмог эсвэл архаг уу?

ITP нь ихэвчлэн цочмог (богино хугацааны) эсвэл архаг (урт хугацааны) гэж тодорхойлогддог. Цочмог ITP нь хүнд хэлбэрийн халдварын дараа байнга үүсдэг. Энэ дагуу хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Цочмог тохиолдол нь ихэвчлэн зургаан сараас доош хугацаагаар эмчилгээгүй эсвэл эмчилгээгүй үргэлжилдэг бол архаг ITP нь удаан хугацаагаар, ихэнхдээ насан туршдаа үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч архаг тохиолдол ч хүнд байдлаас хамаарч эмчилгээ шаардагдахгүй байж магадгүй юм. Эмчилгээний сонголтыг шийдэхэд туслахын тулд эмчээс оношлогооны эдгээр ялгааг асуух нь чухал юм.

9. Миний анхаарах шаардлагатай ноцтой шинж тэмдгүүд байна уу?

Арьсан дээрх улаан эсвэл нил ягаан толбо (петехиа), хөхөрсөн, ядаргаа зэрэг нь ITP-ийн нийтлэг шинж тэмдэг боловч эдгээр нь хүний ​​амь насанд аюултай биш юм. Ийм шинж тэмдгүүд улам даамжирвал эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөх эсвэл шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай гэсэн үг үү гэж эмчээсээ асууж магадгүй юм.

Халдвар, цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмч рүүгээ залгахыг эмч зөвлөж байна. Үүнд:

• чичрэх
• өндөр халуун
• хэт ядаргаа
• толгой өвдөх
• Цээжний өвдөлт
• амьсгал давчдах

Хэрэв танд цус алдалт тасрахгүй байгаа бол 911 эсвэл орон нутгийн онцгой байдлын алба руу залгаарай. Хяналтгүй цус алдалтыг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг.

10. Миний нөхцөл байдлын төлөв ямар байна вэ?

Архаг ITP-тэй хүмүүсийн ихэнх нь хэдэн арван жилийн турш ноцтой хүндрэлгүйгээр амьдардаг. ITP нь түр зуурынх байж магадгүй бөгөөд бага зэргийн байж болно. Энэ нь бас ноцтой байж болох бөгөөд илүү түрэмгий эмчилгээ шаардагдана.

Таны эмч таны нас, эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний хариу урвал зэргээс шалтгаалан таны хэтийн төлөвийн талаар илүү сайн ойлголт өгөх боломжтой. ITP-ийг эмчлэх арга байхгүй ч эрүүл мэндийн амьдралын хэв маягийг хослуулан тогтмол хийснээр таны нөхцөл байдлыг зохицуулахад туслах болно. Амьдралын хамгийн сайн чанарыг хангахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх нь чухал юм.