IPF-ийг эмчлэх талаар асуух 7 асуулт

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Миний IPF улам муудаж байгааг яаж мэдэх вэ?
• 2. IPF-ийг ямар эмээр эмчилдэг вэ?
• 3. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ илүү сайн амьсгалахад тусалж чадах уу?
• 4. Нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд байдаг уу?
• 5. Уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай юу?
• 6. Өөр эмчилгээ хийх боломжтой юу?
• 7. IPF-ийг эмчлэх давуу ба сул талууд юу вэ?

Идиопатик уушигны фиброз (IPF) нь тодорхойгүй шалтгаантай уушигны фиброзын төрөл юм. Хэдийгээр ерөнхий явц удаан байгаа ч гэсэн даамжрах үед шинж тэмдгүүд гэнэт муудаж болзошгүй юм.

Эдгээр хоёр баримтыг харгалзан эмч тань таны IPF-ийг юунаас эхэлснийг мэдэхгүй байгаа бол эмчилгээ хийх боломжтой эсэхийг та гайхаж магадгүй юм. Магадгүй эмчилгээ нь бүр үнэ цэнэтэй юм болов уу гэж та бодож магадгүй юм.

Дараагийн уулзалтын үеэр эмчтэйгээ ярилцахын тулд дараах эмчилгээний асуултуудыг санаарай.

1. Миний IPF улам муудаж байгааг яаж мэдэх вэ?

IPF-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах бөгөөд үүнийг амьсгаадалт гэж нэрлэдэг. Амьсгал давчдах нь хаанаас ч юм гарч ирж магадгүй юм шиг санагдах тул уушгины өөр нэг өвчин гэж андуурдаг. Та үүнийг үйл ажиллагааны үеэр, мөн цаг хугацааны явцад, амралтын үеэр мэдэрч болно. Хуурай ханиалга нь амьсгаадалтыг дагалдаж болно.

Таны IPF нь турах, булчин өвдөх, ядрах зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийг дагуулж болзошгүй юм. Тэр ч байтугай хуруу, хөлийнхөө үзүүр дээр эргэлдэж эхэлснийг анзаарч магадгүй юм.

IPF-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Хэрэв та нэмэлт шинж тэмдгүүд илрэхийн хэрээр улам хүндрэх амьсгалын хүндрэлийг анзаарсан бол энэ нь таны нөхцөл байдал улам муудаж байгаагийн шинж тэмдэг байж болох юм. Эмчилгээнийхээ талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

2. IPF-ийг ямар эмээр эмчилдэг вэ?

Харамсалтай нь IPF-ийг эмчлэх эм байхгүй байна. Үүний оронд эмийг IPF-ийн шинж тэмдгийн явцыг удаашруулахад ашигладаг. Эргээд та амьдралын чанарыг дээшлүүлж магадгүй юм.

АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) -аас IPF-ийг эмчлэх зөвшөөрөл авсан хоёр эм байдаг: nintedanib (Ofev) ба pirfenidone (Esbriet). Антибибротик гэж нэрлэгддэг эдгээр эмүүд таны уушгинд сорвижилтын түвшинг бууруулдаг. Энэ нь IPF-ийн явцыг удаашруулж, шинж тэмдгүүдээ сайжруулахад тусална.

Нэмж дурдахад эмч дараахь эмүүдийн нэг эсвэл хэдийг нь зааж өгч болно.

• хүчиллэг рефлюкс эм, ялангуяа ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй бол (GERD)
• халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик
• үрэвслийн эсрэг эм, тухайлбал prednisone
• бензонатат, гидрокодон, талидомид зэрэг ханиалгыг дарангуйлдаг

3. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ илүү сайн амьсгалахад тусалж чадах уу?

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь IPF-тай ихэнх хүмүүсийн хувьд боломжтой сонголт юм. Энэ нь алхах, дэлгүүр хэсэх эсвэл бусад ямар нэгэн үйл ажиллагаа эрхэлж байхдаа илүү сайн амьсгалахад тусална. IPF хөгжихийн хэрээр илүү сайн амьсгалахын тулд унтах үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь IPF-ийн хөгжлийг зогсоож чадахгүй ч дараахь зүйлийг хийж чадна.

• дасгал хийхэд хялбар болгох
• унтаж амрахад тусална
• цусны даралтыг зохицуулах

4. Нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд байдаг уу?

Тийм ээ. IPF-ийн хувьд уушигны нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдаж магадгүй юм. Та уушгинд анхаарлаа төвлөрүүлэхээс бусад тохиолдолд үүнийг мэргэжлийн эмчилгээ эсвэл физик эмчилгээ гэж ойлгож болно.

Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээнд эмч тань дараахь зүйлүүдэд туслах болно.

• амьсгалын техник
• сэтгэл санааны дэмжлэг
• дасгал, тэсвэр тэвчээр
• тэжээл

5. Уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай юу?

Хэрэв танд уушгины сорви их хэмжээгээр байгаа бол уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх нь танд ашигтай байж болох юм. Хэрэв амжилттай болбол мэс засал нь урт наслахад тусална. Уушигны фиброзын сангийн мэдээлснээр уушгины фиброз нь АНУ-д шилжүүлэн суулгах мэс заслын тал орчим хувийг эзэлж байна.

Гэсэн хэдий ч уушиг шилжүүлэн суулгахтай холбоотой маш их эрсдэлтэй тул хүн бүрт тохирохгүй. Хамгийн том асуудал бол шинэ уушигнаас татгалзах явдал юм. Халдвар авах боломжтой.

Хэрэв та уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байгаа бөгөөд танд тохирсон бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

6. Өөр эмчилгээ хийх боломжтой юу?

Өөр эмчилгээг IPF-ийн менежментэд өргөнөөр дэмждэггүй. Гэсэн хэдий ч гэрийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь таны ерөнхий нөхцөл байдалд тусална.

Эмчтэйгээ дараахь асуудлаар ярилцана уу.

• дасгал хийх
• хоол тэжээлийн дэмжлэг
• тамхинаас гарах
• шаардлагатай бол витамин уух
• вакцинжуулалт

Эмч таны шинж тэмдгийг арилгахын тулд жоргүй жороор эм, эм өгөхийг зөвлөж байна. Жишээ нь ханиалгах, ханиалгах, өвдөлт намдаах үйлчилгээ орно. Гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд OTC-ээс гадуур эм уухаасаа өмнө эхлээд эмчид хандаарай.

7. IPF-ийг эмчлэх давуу ба сул талууд юу вэ?

IPF-ийг эмчлэх арга байхгүй тул эмч таны амьдралыг уртасгах менежмент, эмчилгээнд анхаарлаа хандуулах болно. Энэ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулж, халдвар гэх мэт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

IPF нь дийлдэхээргүй боловч бууж өгөхгүй байх нь чухал юм. IPF-ийг эмчлэх нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагааг илүү тааламжтай болгоно. Эмч тань таныг шинэ эмчилгээнд хамруулах боломжтой клиник туршилтанд хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм.

IPF-ийн эмчилгээний сул талууд нь эмийн гаж нөлөө, уушиг шилжүүлэн суулгахаас татгалзах магадлалтай байдаг.

Эмчилгээний давуу ба сул талыг авч үзэхэд ашиг тус нь эрсдлээс хамаагүй илүү байгааг харж болно. Та болон таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон зүйлийг шийдэж болно.