Идиопатик уушигны фиброзын талаар уушигны эмчээс асуух 10 асуулт

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Миний нөхцөл байдлыг идиопатик болгодог зүйл юу вэ?
• 2. IPF хэр нийтлэг байдаг вэ?
• 3. Цаг хугацаа өнгөрөхөд миний амьсгалахад юу тохиолдох вэ?
• 4. Цаг хугацаа өнгөрөхөд миний биед өөр юу тохиолдох вэ?
• 5. IPF-т хамрагдаж болох уушигны бусад эмгэгүүд байна уу?
• 6. IPF-ийг эмчлэх зорилго нь юу вэ?
• 7. Би IPF-ийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?
• Эмийн эм
• Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• Уушиг шилжүүлэн суулгах
• 8. Биеийн байдал муудахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?
• 9. Шинж тэмдгээ сайжруулахын тулд амьдралын хэв маягийн талаар ямар зохицуулалт хийж болох вэ?
• 10. Би нөхцөл байдлынхөө дэмжлэгийг хаанаас олох вэ?
• Авах

Тойм

Хэрэв танд идиопатик уушигны фиброз (IPF) оношлогдсон бол дараа нь юу болох талаар асуулт дүүрэн байж магадгүй юм.

Уушгины эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална. Шинж тэмдгээ бууруулах, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхийн тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар тэд танд зөвлөгөө өгөх болно.

IPF-ийн тусламжтайгаар амьдралаа илүү сайн ойлгож, удирдахад туслах пульмонологчийн уулзалтад авч болох 10 асуултыг энд оруулав.

1. Миний нөхцөл байдлыг идиопатик болгодог зүйл юу вэ?

Та "уушигны фиброз" гэсэн ойлголтыг илүү сайн мэддэг байж магадгүй юм. Энэ нь уушигны сорви гэсэн үг юм. "Идиопатик" гэсэн үг нь эмч нар шалтгааныг нь тодорхойлж чадахгүй уушгины фиброзын хэлбэрийг тодорхойлдог.

IPF нь ердийн завсрын уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг сорвигийн хэлбэрийг агуулдаг. Энэ бол завсрын уушигны өвчин юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь амьсгалын зам ба цусны урсгалын хооронд үүссэн уушигны эдэд сорви үүсгэдэг.

IPF-ийн тодорхой шалтгаан байхгүй ч гэсэн энэ өвчний зарим сэжигтэй эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг бол генетик юм. Судлаачид.-Ийн хэлбэлзэл болохыг тогтоожээ MUC5B ген нь тухайн эмгэгийг боловсруулах 30 хувийн эрсдэлийг танд өгдөг.

IPF-ийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• Таны нас, учир нь IPF нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог
• эрчүүд IPF-ийг хөгжүүлэх магадлалтай тул таны секс
• тамхи татах
• аутоиммун нөхцөл зэрэг хавсарсан эмгэгүүд
• хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс

2. IPF хэр нийтлэг байдаг вэ?

IPF нь 100,000 орчим америкчуудад нөлөөлдөг тул ховор тохиолддог өвчин гэж үздэг. Жил бүр эмч нар АНУ-д 15000 хүнд энэ өвчнийг оношилдог.

Дэлхий даяар 100,000 хүн тутамд 13-20 хүн ийм өвчтэй байдаг.

3. Цаг хугацаа өнгөрөхөд миний амьсгалахад юу тохиолдох вэ?

IPF-ийн оношлогоо хийлгэсэн хүн бүр эхлээд амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Таныг IPF-ийн эхний үе шатанд аэробикийн дасгалын үеэр бага зэргийн амьсгаа авах үед оношлох боломжтой. Эсвэл та алхах, шүршүүрт орох гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас болж амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрсэн байж магадгүй юм.

IPF урагшлах тусам та амьсгалахад илүү их бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Илүү их сорвитой болсноор таны уушиг бүдүүрч магадгүй. Энэ нь хүчилтөрөгчийг бий болгож, цусны урсгал руу шилжүүлэхэд хэцүү болгодог. Нөхцөл байдал улам дордох тусам та амарч байхдаа ч илүү хүчтэй амьсгалж байгаагаа анзаарах болно.

Таны IPF-ийн хэтийн төлөв зөвхөн танд өвөрмөц боловч одоогоор эмчлэх арга алга. Олон хүмүүс IPF оношлогдсоны дараа амьдардаг. Зарим хүмүүс өвчний явц хэр хурдан үргэлжилж байгаагаас хамаарч урт буюу богино хугацаагаар амьдардаг. Таны нөхцөл байдлын туршид тохиолдож болох шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байдаг.

4. Цаг хугацаа өнгөрөхөд миний биед өөр юу тохиолдох вэ?

IPF-ийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд:

• үржил шимгүй ханиалга
• ядаргаа
• Жин хасах
• цээж, хэвлий, үе мөчний өвдөлт, таагүй байдал
• хуруу, хөлний хуруу

Шинээр шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл даамжирвал эмчид хандана уу. Таны шинж тэмдгийг багасгахад туслах эмчилгээ байж болно.

5. IPF-т хамрагдаж болох уушигны бусад эмгэгүүд байна уу?

IPF-тэй байхдаа уушгины бусад өвчнөөр өвчлөх эсвэл хөгжих эрсдэлтэй байж магадгүй юм. Үүнд:

• цусны бүлэгнэл
• нурсан уушиг
• уушгины архаг бөглөрөлт өвчин
• хатгалгаа
• уушигны гипертензи
• түгжрэх нойрны апноэ
• Уушигны хорт хавдар

Ходоод улаан хоолойн сөргөө, зүрх судасны өвчин гэх мэт бусад өвчнөөр өвчлөх эсвэл хөгжих эрсдэлтэй байж магадгүй юм. Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин нь IPF-т нөлөөлдөг.

6. IPF-ийг эмчлэх зорилго нь юу вэ?

IPF нь эмчлэх боломжгүй тул эмчилгээний зорилго нь таны шинж тэмдгийг хяналтандаа байлгахад чиглэнэ. Таны эмч нар хүчилтөрөгчийн түвшинг тогтвортой байлгахыг хичээх болно, ингэснээр та өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөн, дасгал хөдөлгөөнийг бүрэн дүүрэн хийх боломжтой болно.

7. Би IPF-ийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

IPF-ийн эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг удирдахад чиглэнэ. IPF-ийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Эмийн эм

АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаа 2014 онд nintedanib (Ofev) ба пирфенидон (Esbriet) гэсэн хоёр шинэ эмийг батлав. Эдгээр эмүүд нь таны уушгийг гэмтээхээс сэргийлж чадахгүй боловч уушгины эд эсийн сорвижилт болон IPF-ийн явцыг удаашруулж өгдөг.

Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ

Уушигны нөхөн сэргээх нь амьсгалыг зохицуулахад тусална. IPF-ийг хэрхэн удирдах талаар хэд хэдэн мэргэжилтэн танд заах болно.

Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ танд дараахь зүйлийг тусалж чадна.

• таны нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг мэдэх
• амьсгалаа хүндрүүлэхгүйгээр дасгал хийх
• эрүүл, тэнцвэртэй хоол идэх
• илүү хялбар амьсгалах
• эрч хүчээ хэмнээрэй
• таны нөхцөл байдлын сэтгэл хөдлөлийн талаар жолоодох

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийснээр та маск эсвэл хамрын үзүүрээр хүчилтөрөгчийг хамараараа дамжуулж шууд хангана. Энэ нь таны амьсгалыг хөнгөвчлөхөд тусална. Таны IPF-ийн хүндийн зэргээс шалтгаалан эмч үүнийг тодорхой цаг хугацаанд эсвэл үргэлж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Уушиг шилжүүлэн суулгах

IPF-ийн зарим тохиолдолд та насаа уртасгах уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх нэр дэвшигч байж болно. Энэ процедурыг ерөнхийдөө 65-аас доош насны хүмүүст эрүүл мэндийн бусад ноцтой эмгэггүйгээр хийдэг.

Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь хэдэн сар эсвэл түүнээс удаан үргэлжилж болно. Хэрэв танд шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол шинэ эрхтнээс татгалзахаас сэргийлж эм уух хэрэгтэй болно.

8. Биеийн байдал муудахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Шинж тэмдгээ даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн зөв дадал зуршилтай байх хэрэгтэй. Үүнд:

• тамхи татахаа нэн даруй зогсоох
• гараа тогтмол угаах
• өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх
• томуу, уушгины хатгалгааны вакцин хийлгэх
• бусад нөхцөлд эм уух
• онгоц, өндөрлөг газар гэх мэт хүчилтөрөгч багатай газраас хол байх

9. Шинж тэмдгээ сайжруулахын тулд амьдралын хэв маягийн талаар ямар зохицуулалт хийж болох вэ?

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.

IPF-тэй идэвхтэй байх арга замыг хайж олох. Таны уушигны нөхөн сэргээх баг тодорхой дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Та биеийн тамирын зааланд алхах эсвэл дасгалын хэрэгсэл ашиглах нь стрессийг тайлж, илүү хүчтэй мэдрэмж төрүүлдэг болохыг та бас олж мэднэ. Өөр нэг сонголт бол хобби эсвэл олон нийтийн бүлгүүдэд оролцохын тулд тогтмол гарах явдал юм.

Эрүүл хоол хүнс идэх нь бие махбодийг хүчирхэгжүүлэхэд илүү их эрч хүч өгөх болно. Өөх тос, давс, элсэн чихэр ихтэй боловсруулсан хоол хүнснээс зайлсхий. Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, туранхай уураг гэх мэт эрүүл хоол хүнс хэрэглэхийг хичээ.

IPF нь таны сэтгэл санааны байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Биеэ тайвшруулахын тулд бясалгал эсвэл амралтын өөр хэлбэрийг туршиж үзээрэй. Мөн хангалттай унтаж амрах нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд тустай байж болох юм. Хэрэв та сэтгэлээр унаж, түгшсэн бол эмчтэйгээ эсвэл мэргэжлийн зөвлөхтэйгээ ярилцаарай.

10. Би нөхцөл байдлынхөө дэмжлэгийг хаанаас олох вэ?

IPF оношлогдсон үед дэмжлэг үзүүлэх сүлжээг олох нь чухал юм. Та эмч нараас зөвлөгөө авах, эсвэл онлайнаар олж авах боломжтой. Гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ ч бас холбоо барьж, танд хэрхэн тусалж чадахаа хэлээрэй.

Дэмжлэгийн бүлгүүд тантай ижил бэрхшээлтэй тулгарч буй хүмүүсийн нийгэмлэгтэй харилцах боломжийг танд олгоно. Та IPF-тэй туршлагаа хуваалцаж, энэрэнгүй, ойлгомжтой орчинд удирдах арга замын талаар сурч болно.

Авах

IPF-тэй амьдрах нь бие бялдар, оюун санааны хувьд бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс уушигны эмчид идэвхтэй хандаж, тэдний нөхцөл байдлыг удирдах хамгийн сайн арга замын талаар асуух нь маш чухал юм.

Үүнийг эмчлэх арга байхгүй ч IPF-ийн явцыг удаашруулж, амьдралын чанарыг дээшлүүлэх хэд хэдэн алхамыг хийж болно.