Пилорик сфинктертэй танилцах

Сэтгэл Ханамжтай

• Пилорик сфинктер гэж юу вэ?
• Энэ хаана байрладаг вэ?
• Энэ нь юу вэ?
• Энэ нь ямар нөхцөл байдалд хамаарах вэ?
• Цөсний рефлюкс
• Пилорийн нарийсал
• Гастропарез
• Доод шугам

Пилорик сфинктер гэж юу вэ?

Ходоодонд ходоод гэдсийг арван хоёр нугастай холбодог пилорус гэдэг зүйл байдаг. Арван хоёр хуруу гэдэс бол нарийн гэдэсний эхний хэсэг юм. Пилорус ба арван хоёр нугас нь хоол боловсруулах системээр дамжин хоол хүнс дамжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Пилорик сфинктер нь гялтангийн булчингаас хэсэгчлэн шингэсэн хоол хүнс, шүүсний хөдөлгөөнийг хянах гөлгөр булчингийн хамтлаг юм.

Энэ хаана байрладаг вэ?

Пилорик сфинктер нь пилорус нь арван хоёр хуруу гэдэстэй уулзаж байгаа газарт байрладаг.

Пилорик сфинктерийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд доорх интерактив 3-D диаграммыг судалж үзээрэй.

Энэ нь юу вэ?

Пилорик сфинктер нь ходоод, нарийн гэдэсний хоорондох гарц болж өгдөг. Энэ нь ходоодны агууламжийг нарийн гэдэс рүү нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Мөн хэсэгчлэн шингэсэн хоол хүнс, хоол боловсруулах эрхтний шүүсийг ходоодонд нэвтрэхээс сэргийлдэг.

Ходоодны доод хэсгүүд нь хоолыг механикаар задалж, хоол боловсруулах шүүстэй холиход тусалдаг долгионоор (перисталтик гэж нэрлэдэг) агшдаг. Энэхүү хоол хүнс, хоол боловсруулах шүүсний холимгийг химийн ургамал гэж нэрлэдэг. Эдгээр агшилтын хүч нь ходоодны доод хэсэгт нэмэгддэг. Долгион тус бүрт пилорик сфинктер нээгдэж, бага зэргийн химийн бодисыг арван хоёр хуруу гэдэс рүү нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Арван хоёр хуруу гэдэс дүүрэх үед энэ нь пилорик сфинктерт дарамт учруулж, түүнийг хаахад хүргэдэг. Дараа нь арван хоёр хуруу гэдэс нь перисталтикийг ашиглан химийн үлдэгдэл дамжин үлдсэн хэсгийг дамжуулдаг. Арван хоёр хуруу гэдэс хоосорсны дараа пилорик сфинктерийн даралт багасч дахин нээгдэх боломжтой болно.

Энэ нь ямар нөхцөл байдалд хамаарах вэ?

Цөсний рефлюкс

Цөсний рефлюкс нь цөс ходоод, улаан хоолой руу нөөцлөхөд тохиолддог. Цөс бол ихэвчлэн нарийн гэдсэнд байдаг элгэнд боловсруулдаг шингэн юм. Пилорийн сфинктер хэвийн ажиллахгүй байх үед цөс нь хоол боловсруулах эрхтэн рүү шилжиж болно.

Цөсний рефлюксийн шинж тэмдэг нь хүчиллэг рефлюкстэй маш төстэй бөгөөд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хэвлийн дээд өвдөлт
• зүрхний шарх
• дотор муухайрах
• ногоон эсвэл шар бөөлжис
• ханиалгах
• шалтгаангүйгээр жин хасах

Ихэнх тохиолдолд цөсний рефлюкс нь протоны шахуургын дарангуйлагч, хүчил, рефлюкс ба GERD-ийг эмчлэхэд ашигладаг мэс засал зэрэг эмэнд сайнаар нөлөөлдөг.

Пилорийн нарийсал

Пилорик стеноз нь нялх хүүхдийн нарийн гэдэс рүү орох хоолыг хааж буй эмгэг юм. Энэ нь гэр бүлд ажиллуулах хандлагатай байдаг ховор үзэгдэл юм. Пилорийн нарийсалтай нярай хүүхдийн 15 орчим хувь нь гэр бүлийн хувьд пилорик стенозтой байсан.

Пилорик стеноз нь пилорусын нягтралыг агуулдаг бөгөөд энэ нь химийн давхаргыг сфинктерээр дамжин өнгөрөхөөс хамгаалдаг.

Пилорик стенозын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• хооллосны дараа хүчтэй бөөлжих
• бөөлжсөний дараа өлсгөлөн
• шингэн алдалт
• жижиг өтгөн эсвэл өтгөн хаталт
• жин хасах эсвэл жин нэмэх асуудал
• хооллосны дараа гэдэс даяар агшилт эсвэл долгион
• цочромтгой байдал

Пилорик нарийсал нь химийн бодисыг нарийн гэдэс рүү нэвтрүүлэх боломжийг олгодог шинэ суваг үүсгэх мэс засал шаарддаг.

Гастропарез

Гастропарез нь ходоодыг зөв хоослохоос сэргийлдэг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хоол боловсруулах системээр химийн бодисыг дамжуулдаг долгион шиг агшилт сул байдаг.

Гастропарезын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах
• бөөлжих, ялангуяа идсэний дараа хоол боловсруулаагүй хоол
• хэвлийгээр өвдөх эсвэл гэдэс дүүрэх
• хүчил рефлюкс
• бага хэмжээгээр идсэний дараа бүрэн дүүрэн мэдрэмж
• цусан дахь сахарын хэлбэлзэл
• хоолны дуршил буурах
• Жин хасах

Нэмж дурдахад опиоидын өвдөлт намдаах эм зэрэг зарим эм нь өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.

Хүнд явцаас хамаарч гастропарезийг эмчлэх хэд хэдэн сонголт байдаг.

• хоолны дэглэм өөрчлөгдөх, тухайлбал өдөрт хэд хэдэн жижиг хоол идэх эсвэл зөөлөн хоол идэх гэх мэт
• цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, эм уух эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
• Бие махбод хангалттай хэмжээний илчлэг, тэжээл авч байгаа эсэхийг баталгаажуулах зорилгоор хоолойгоор хооллох эсвэл судсаар тэжээл өгөх

Доод шугам

Пилорик сфинктер бол гэдэс, нарийн гэдсийг холбодог гөлгөр булчингийн цагираг юм. Энэ нь хэсэгчлэн шингэсэн хоол хүнс, ходоодны шүүсийг пилорусаас арван хоёр нугас руу дамжуулахыг хянахын тулд нээгдэж, хаагддаг. Заримдаа пилорик сфинктер нь сул, эсвэл хэвийн ажиллахгүй байдаг тул хоол боловсруулах эрхтэн, түүний дотор цөсний рефлюкс, гастропарез зэрэг асуудал үүсдэг.