3-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба Альцгеймерийн өвчин: Таны мэдэх ёстой зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижин ба Альцгеймер өвчний хоорондын холбоо
• 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
• 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо
• 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
• 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний төлөв
• 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ?

Чихрийн шижин (үүнийг DM буюу чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) нь таны бие чихрийг энерги болгон хувиргахад бэрхшээлтэй байдаг эрүүл мэндийн байдлыг хэлнэ. Ихэнхдээ бид гурван төрлийн чихрийн шижингийн талаар боддог.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T1DM) нь таны биеийн нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг нь инсулин дааврыг хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэггүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) хэт өндөр байх архаг хэлбэр юм.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (T2DM) нь таны бие инсулинд тэсвэртэй болох архаг өвчин бөгөөд үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр болох болно.
• Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсний үед тохиолддог DM бөгөөд энэ үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байдаг.

Зарим судалгаа шинжилгээний үр дүнд Альцгеймерийн өвчнийг 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг чихрийн шижин өвчний ангилалд хамруулах нь зүйтэй гэж үздэг.

Энэхүү "3-р хэлбэрийн чихрийн шижин" гэдэг нь дементиацийн гол шалтгаан болох Альцгеймерын өвчин нь тархинд тусгайлан тохиолддог инсулины эсэргүүцэл ба инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйлийн эмгэгээс үүдэлтэй гэсэн таамаглалыг тайлбарлах зорилгоор дэвшүүлсэн нэр томъёо юм. .

Энэ эмгэгийг зарим хүмүүс чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийг тайлбарлахдаа ашигладаг бөгөөд мөн Альцгеймерийн дементиа оношлогддог. Чихрийн шижингийн 3-р ангиллын ангилал нь маш их маргаантай байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн оношлогоо гэж анагаахын нийгэмлэгт хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Дээрх "3-р хэлбэрийн чихрийн шижин" өвчнийг 3-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (T3cDM, нойр булчирхайн чихрийн шижин, 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) андуурч болохгүй.

Нойр булчирхай нь дотоод шүүрэл ба гадаад шүүрлийн булчирхайтай бөгөөд тэдгээр нь тус тусын чиг үүрэгтэй байдаг. Инсулин бол дотоод шүүрлийн булчирхайн эд болох Лангергансын арлууд дахь бета-арлын эсүүдийг үүсгэдэг, ялгаруулдаг дааврын нэг юм.

Гадны шүүрлийн булчирхай өвчилж улмаар дотоод шүүрлийн булчирхайг хоёрдогч доромжилж эцэст нь DM-д хүргэдэг бол энэ нь T3cDM юм. T3cDM-д хүргэж болзошгүй гадны шүүрлийн булчирхайн өвчинд дараахь эмгэгүүд орно.

• архаг панкреатит
• цистик фиброз
• гадны шүүрлийн булчирхайн хавдар

"3-р хэлбэрийн чихрийн шижин" өвчний талаар юу мэддэг, мэдэхгүйгээ олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай. Үүнийг 3c хэлбэрийн чихрийн шижинтэй андуурч болохгүй гэдгийг санаарай.

Чихрийн шижин ба Альцгеймер өвчний хоорондын холбоо

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр Альцгеймер ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хооронд аль хэдийн тогтсон холбоо бий. Таны тархинд инсулины эсэргүүцэл нөлөөлж Альцгеймер өвчнийг өдөөж болзошгүй гэж үзэж байна. Зарим хүмүүс Альцгеймер өвчнийг зүгээр л "тархинд чихрийн шижин" гэж хэлдэг.

Энэ нэхэмжлэлийн цаана зарим шинжлэх ухаан байгаа боловч энэ нь арай хялбаршуулсан юм.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй байх нь таны судас, түүний дотор тархины судаснуудад гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй олон хүмүүс энэ өвчнөө мэддэггүй тул оношлогоо, эмчилгээний зохих арга хэмжээг хойшлуулж болзошгүй юм.

Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ялангуяа оношлогдоогүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм төрлийн гэмтэл авах эрсдэл өндөр байдаг.

Чихрийн шижин нь таны тархинд химийн тэнцвэргүй байдал үүсгэж болзошгүй тул Альцгеймер өвчнийг өдөөж болзошгүй юм. Мөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины эсийг гэмтээж болзошгүй юм.

Эдгээр шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчнийг судасны дементиа гэж нэрлэгддэг өвчний эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Судасны дементиа гэдэг нь өөрийн шинж тэмдгүүдтэй бие даасан оношлогоо юмуу эсвэл Альцгеймерийн өвчинтэй давхцаж юу болохыг анхааруулах дохио байж болох юм.

Энэ үйл явцын шинжлэх ухаан тодорхойгүй байна. Одоогийн байдлаар тогтоогдсон зүйл бол инсулины эсэргүүцэлтэй ямар ч холбоогүй Альцгеймерийн өвчин болон бусад төрлийн солиорлын тохиолдол байдаг.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

2016 оны судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс Альцгеймерийн өвчин эсвэл судасны солиорол гэх мэт өөр нэг төрлийн солиорлыг 60% -иар ихэсгэдэг байна.

Үүнд оюуны хомсдолтой 100,000 гаруй хүмүүс хамрагдсан. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд судасны солиорол үүсэх магадлал эрчүүдээс өндөр байгааг харуулсан болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх
• цусны даралт ихсэх (гипертензи)
• илүүдэл жин эсвэл таргалалттай байх
• эрүүл мэндийн архаг эмгэгүүд, тухайлбал сэтгэлийн хямрал, өндгөвчний поликистоз (PCOS)

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг Альцгеймерийн эрт үед ажиглагдаж байсан шиг солиорлын шинж тэмдэг гэж тодорхойлдог.

Альцгеймерын Холбооны мэдээлснээр эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• өдөр тутмын амьдрал, нийгмийн харилцаанд нөлөөлдөг санах ойн алдагдал
• танил даалгавруудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• аливаа зүйлийг байнга буруу байрлуулдаг
• мэдээлэлд үндэслэн дүгнэлт хийх чадвар буурсан
• зан чанар, зан авирын гэнэтийн өөрчлөлт

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Чихрийн шижингийн 3-р хэлбэрийн шинжилгээ байхгүй. Альцгеймерийн өвчнийг дараахь үндэслэлээр оношилно.

• мэдрэлийн үзлэг
• өвчний түүх
• нейрофизиологийн шинжилгээ

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны гэр бүлийн түүх, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар хэд хэдэн асуулт асуух болно.

Толгойг MRI, CT гэх мэт зураглалын судалгаагаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны тархи хэрхэн ажиллаж байгааг харуулдаг. Тархины нугасны шингэний шинжилгээгээр Alzheimer-ийн үзүүлэлтүүдийг хайж олох боломжтой.

Хэрэв танд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, Альцгеймер өвчний шинж тэмдэг илэрч, аль нэгэнд нь оношлогдоогүй бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч мацаг барьсан цусан дахь сахарын шинжилгээ болон гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээг захиалж болно.

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол эмчилгээгээ даруй эхлэх нь чухал юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэх нь таны бие махбодь, түүний дотор тархины гэмтэлийг аль болох багасгаж, Альцгеймер эсвэл солиорлын явцыг удаашруулж болзошгүй юм.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Дараахь хүмүүст зориулсан эмчилгээний тусдаа хувилбарууд байдаг.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Альцгеймер

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тухайлбал хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах, дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг нь таны эмчилгээний томоохон хэсэг байж болох юм.

Эмчилгээний зарим нэмэлт зөвлөмжийг энд оруулав.

Хэрэв та илүүдэл жинтэй амьдарч байгаа бол биеийн жингийнхээ 5-7 хувийг алдахыг хичээ гэж Мэйо клиникээс мэдээлэв. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний улмаас эрхтний гэмтлийг зогсооход тусалж, DM2-ээс өмнөх DM2-д шилжихээс сэргийлж чадна.

Өөх тос багатай, жимс, ногоогоор баялаг хоолны дэглэм нь өвчний шинж тэмдгийг сайжруулахад тусалдаг.

Хэрэв та тамхи татдаг бол таны нөхцөл байдлыг зохицуулахад тусалдаг тул тамхинаас гарахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, Альцгеймер өвчтэй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь дементиа өвчний явцыг удаашруулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Метформин ба инсулин нь чихрийн шижингээс үүдэлтэй тархины гэмтэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг чихрийн шижингийн эсрэг эм юм.

Альцгеймерийн дементиа өвчний танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүдийг эмчлэх жороор олгодог эмүүд байдаг боловч эдгээр нь Альцгеймерийн өвчний шинж тэмдгүүдэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэх эсэх нь эргэлзээтэй байдаг.

Донепезил (Aricept), galantamine (Razadyne), эсвэл rivastigmine (Exelon) гэх мэт ацетилхолинэстеразын дарангуйлагчийг бие махбодийн эсүүд бие биетэйгээ харьцах харилцааг сайжруулах зорилгоор тодорхойлж болно.

Memantine (Namenda), NMDA-рецепторын антагонист нь шинж тэмдгүүдийг бууруулж, Альцгеймер өвчний явцыг удаашруулахад тусалдаг.

Альцгеймер болон бусад солиорлын бусад шинж тэмдгүүд, тухайлбал сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэл гутрал зэрэг нь сэтгэцэд нөлөөлөх эмээр эмчилж болно. Антидепрессант ба түгшүүрийн эсрэг эм нь зарим тохиолдолд эмчилгээний нэг хэсэг болдог.

Хожим нь дементиа процессын явцад зарим хүмүүст бага зэргийн антипсихотик эмчилгээ шаардлагатай болдог.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний төлөв

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тархины доторх инсулины эсэргүүцлээс үүдэлтэй Альцгеймер өвчнийг тодорхойлох арга юм. Тиймээс таны хэтийн төлөв чихрийн шижингийн эмчилгээ, солиорлын зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байх болно.

Хэрэв та чихрийн шижингээ хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эм тариагаар эмчилж чадвал 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношийг сурталчилж буй судлаачид та Альцгеймер эсвэл судасны солиорлын явцыг удаашруулах боломжтой гэж үзэж байгаа боловч нотолгоо тодорхойгүй байна.

Таны хэтийн төлөв таны шинж тэмдгүүд хэр хурдан илэрсэн, таны эмч таны тодорхой тохиолдлын талаар юу бодож байгаагаас хамаарч өөр өөр байх болно. Удахгүй эмчилгээ эхлэх тусам таны хэтийн төлөв сайжирна.

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр Альцгеймер өвчтэй хүний ​​дундаж наслалт оношлогдсон үеэс хойш 3-11 жил байдаг. Гэхдээ Альцгеймер өвчтэй зарим хүмүүс оношлогдсоны дараа 20 жил амьдрах боломжтой байдаг.

3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та аль хэдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол түүнийг илүү сайн зохицуулж, 3-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлээ бууруулах боломжтой.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг удирдах, эрхтний гэмтлийг багасгах талаар батлагдсан аргуудын заримыг энд оруулав.

• Өдөрт 30 минутын турш долоо хоногт дөрвөн удаа дасгал хийж үзээрэй.
• Өөх тос багатай, уургаар баялаг, эслэг ихтэй эрүүл хоол хүнс хэрэглэхийг хичээ.
• Эрүүл мэндийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байгаарай.
• Тогтоосон эмийг хуваарийн дагуу, тогтмол хэрэглээрэй.
• Холестерины түвшинг хянах.
• Өөрийнхөө эрүүл жинг хадгал.