Грэйвсийн өвчин нүдэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Грэйвсийн өвчин гэж юу вэ?
• Грэйвсийн нүдний эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Грэйвсийн нүдний эмгэг юунаас болж үүсдэг вэ?
• Грэйвсийн нүдний эмгэгийг хэрхэн оношилдог вэ?
• Грэйвсийн нүдний эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Грэйвсийн өвчин гэж юу вэ?

Грэйвзийн өвчин бол аутоиммун эмгэг бөгөөд таны бамбай булчирхай шаардлагатай хэмжээнээс илүү их даавар үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн хэт идэвхжилийг гипертиреоз гэж нэрлэдэг.

Грэйвсийн өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь зүрхний цохилт, турах, бамбай булчирхай томрох (бахлуур) юм.

Заримдаа дархлааны систем нь нүдний эргэн тойрон дахь эд, булчинд халддаг. Энэ бол бамбай булчирхайн нүдний өвчин эсвэл Грэйвсийн нүдний эмгэг (GO) гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Үрэвсэл нь нүдийг ширүүн, хуурай, цочромтгой болгодог.

Энэ эмгэг нь таны нүдийг томруулж харагдуулдаг.

Graves-ийн нүдний өвчин нь Graves өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 25-50 хувийг эзэлдэг.Хиромацу Y, нар. (2014). Грэйвсийн нүдний эмгэг: Эпидемиологи ба байгалийн түүх. DOI:
10.2169 / дотоод анагаах ухаан.53.1518 Энэ нь Грэйвсийн өвчингүй хүмүүст тохиолддог.

Грэйвсийн нүдний эмгэг, эмчилгээний эмчилгээ, шинж тэмдгийг арилгахын тулд юу хийж болох талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл үргэлжлүүлэн уншаарай.

Грэйвсийн нүдний эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд Грэйвсийн нүдний өвчин хоёр нүдэнд нөлөөлдөг. Ойролцоогоор 15 хувь нь зөвхөн нэг нүдтэй холбоотой байдаг.Хиромацу Y, нар. (2014). Грэйвсийн нүдний эмгэг: Эпидемиологи ба байгалийн түүх. DOI:
10.2169 / дотоод анагаах ухаан.53.1518 Таны нүдний шинж тэмдэг ба гипертиреозын хүндийн хооронд ямар ч холбоо байхгүй.

ГО-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хуурай нүд, ширүүн байдал, цочрол
• нүдний даралт, өвдөлт
• улайлт ба үрэвсэл
• зовхи татах
• proptosis эсвэл exophthalmos гэж нэрлэдэг нүдний товойсон байдал
• гэрлийн мэдрэмж
• давхар хараа

Хүнд тохиолдолд, та нүдээ хөдөлгөх, хаах, эвэрлэг бүрхэвчинд шарх үүсгэх, харааны мэдрэл шахахад асуудалтай байж болно. GO нь алсын хараагаа алдахад хүргэдэг боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө Грэйвсийн өвчний бусад шинж тэмдгүүдтэй ижил хугацаанд эхэлдэг боловч зарим хүмүүс эхлээд нүдний шинж тэмдэг илэрдэг. Graves-ийн өвчнийг эмчлүүлсний дараа GO ховор тохиолддог. Гипертиреозгүйгээр GO хөгжүүлэх боломжтой.

Грэйвсийн нүдний эмгэг юунаас болж үүсдэг вэ?

Тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй ч энэ нь генетик ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн нэгдэл байж болох юм.

Нүдний эргэн тойронд үрэвсэл нь аутоиммун хариу урвалаас үүдэлтэй байдаг. Шинж тэмдэг нь нүдний эргэн тойронд хавагнах, зовхины таталтаас болдог.

Грэйвсийн нүдний өвчин нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй хамт тохиолддог боловч үргэлж биш байдаг. Энэ нь таны бамбай булчирхай одоогоор хэт идэвхтэй биш байх үед тохиолдож болно.

GO-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• генетикийн нөлөө
• тамхи татах
• гипертиреозын иодын эмчилгээ

Та Грэйвсийн өвчнийг аль ч насандаа хөгжүүлэх боломжтой боловч ихэнх хүмүүс оношлогдохдоо 30-60 насны хүмүүс байдаг. Грэйвсийн өвчин нь эмэгтэйчүүдийн 3 орчим хувь, эрэгтэйчүүдийн 0.5 хувь нь өвчилдөг.Грэйвсийн өвчин. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Грэйвсийн нүдний эмгэгийг хэрхэн оношилдог вэ?

Грэйвсийн өвчтэй гэдгээ аль хэдийн мэдчихвэл эмч таны нүдийг шалгаж үзээд оношоо тогтоож болно.

Үгүй бол эмч таны нүдийг сайн харж, бамбай булчирхай тань томорсон эсэхийг хүзүүгээ шалгаж эхэлнэ.

Дараа нь таны цусыг бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) эсэхийг шалгаж болно. Өнчин тархины булчирхайд үүсдэг TSH хэмээх даавар нь бамбай булчирхайг өдөөж гормон үүсгэдэг. Хэрэв та Graves ’өвчинтэй бол таны TSH түвшин бага байх боловч бамбай булчирхайн даавар их хэмжээгээр агуулагдах болно.

Таны цусыг Грэйвсийн эсрэгбиемийн шинжилгээнд хамруулж болно. Оношлогоо хийхэд энэ шинжилгээг хийх шаардлагагүй, гэхдээ ямар ч байсан хийж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь сөрөг болж хувирвал эмч өөр оношийг хайж эхлэх боломжтой.

Хэт авиан, томограф, MRI зэрэг зураглалын сорил нь бамбай булчирхайг нарийвчлан харах боломжийг олгодог.

Та бамбай булчирхайн дааврыг иодгүйгээр үйлдвэрлэх боломжгүй. Тиймээс эмч тань иодын цацраг идэвхт шингээлтийг хийхийг хүсч магадгүй юм. Энэхүү шинжилгээнд та цацраг идэвхт иодыг авч, бие махбоддоо шингээх боломжийг олгоно. Хожим нь сканнердах тусгай камер нь таны бамбай булчирхай иодыг хэр сайн авч байгааг тодорхойлоход тусална.

Гипертиреоз өвчтэй хүмүүсийн 20 хувьд нүдний шинж тэмдэг бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө гарч ирдэг.Хиромацу Y, нар. (2014). Грэйвсийн нүдний эмгэг: Эпидемиологи ба байгалийн түүх. DOI:
10.2169 / дотоод анагаах ухаан.53.1518

Грэйвсийн нүдний эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Грэйвсийн өвчнийг эмчлэх нь дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах тодорхой эмчилгээг агуулдаг. Грэйвсийн өвчнийг эмчлэх нь нүдний шинж тэмдгийг арилгахад үргэлж тусалдаггүй тул Грэйвсийн нүдний өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Шинж тэмдгүүд даамжирсан идэвхтэй үрэвслийн үе байдаг. Энэ нь зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Шинж тэмдгүүд тогтворжиж эсвэл сайжирч эхлэх идэвхгүй үе байдаг.

Шинж тэмдгүүдийг бууруулахын тулд бие даан хийж болох цөөн хэдэн зүйл байдаг.

• Нүдний дусал хуурай, цочромтгой нүдийг тослох, арилгах. Нүдний улайлтыг арилгах үйлчилгээтэй консервант агуулаагүй нүдний дусаалгааг ашиглаарай. Зовхи чинь эцэс хүртэл хаагдахгүй бол тослох гель нь унтахынхаа өмнө тустай байдаг. Нүдийг цаашид цочроохгүй ямар бүтээгдэхүүн тус болох магадлал өндөр байгааг эмчээсээ асуу.
• Хөргөх шахалт цочролыг түр зуур арилгах. Энэ нь ялангуяа унтахынхаа өмнөхөн эсвэл өглөө анх босохдоо тайвшруулж магадгүй юм.
• Нарны шил гэрлийн мэдрэмжээс хамгаалахад туслах. Нүдний шил нь салхи, сэвшээ салхи, шууд халаалт, агааржуулагч зэргээс хамгаалж чаддаг. Боодолтой шил нь гадаа илүү тустай байж болох юм.
• Эмчийн зааж өгсөн шил призмтэй бол давхар харааг засахад тусална. Гэхдээ тэд бүгдэд тохирохгүй.
• Толгойгоо өргөн унтах хаван арилгах, нүдний даралтыг бууруулах.
• Кортикостероидууд гидрокортизон эсвэл преднизолон зэрэг нь хаваныг багасгахад тусалдаг. Хэрэв та кортикостероид хэрэглэх шаардлагатай бол эмчээсээ асуу.
• Тамхи татдаггүйтамхи татах нь асуудлыг улам дордуулж болзошгүй тул. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах хөтөлбөрийн талаар эмчээсээ асуугаарай. Та тамхи татдаг утаа, тоос шороо болон бусад зүйлийг нүдээр чинь цочроодог зүйлсээс зайлсхийхийг хичээх хэрэгтэй.

Хэрэв ямар нэгэн зүйл ажиллахгүй байгаа бөгөөд давхар хараа, хараа муудах эсвэл бусад асуудалтай хэвээр байвал эмчид заавал мэдэгдээрэй. Үүнд туслах зарим мэс заслын арга хэмжээ байдаг.

• Орбитын даралтыг бууруулах мэс засал нүдний нүхийг томруулахын тулд нүдийг илүү сайн байрлуулах боломжтой. Үүнд нүдний нүх ба синусын хоорондох ясыг зайлуулж, хавдсан эдэд зай гаргах хэрэгтэй.
• Зовхины мэс засал зовхийг илүү байгалийн байрлалд буцааж өгөх.
• Нүдний булчингийн мэс засал давхар харааг засах. Үүнд сорвины эдэд өртсөн булчинг таслан авч, буцааж залгах хэрэгтэй.

Эдгээр процедур нь алсын хараа эсвэл нүдний харагдах байдлыг сайжруулахад тусална.

Нүдний эргэн тойрон дахь булчин, эд эсийн хаваныг багасгахын тулд туяа эмчилгээ, эсвэл тойрог замын цацраг туяа эмчилгээ ховор тохиолддог. Үүнийг хэдэн өдрийн турш хийдэг.

Хэрэв таны нүдний шинж тэмдгүүд Грэйвсийн өвчинтэй холбоогүй бол бусад эмчилгээ илүү тохиромжтой байж болох юм.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Graves ’буюу Graves’ нүдний өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэхдээ хэрэв та Грэйвсийн өвчин, тамхи татдаг бол тамхи татдаггүй хүмүүсээс 5 дахин ихээр нүдний өвчин тусах магадлалтай.Драман МС, нар. (2017). TEAMeD-5: Бамбай булчирхайн нүдний өвчний үр дүнг сайжруулах.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Нүдний өвчин тамхи татдаг хүмүүст илүү хүндээр тусах хандлагатай байдаг.

Хэрэв та Грэйвсийн өвчний оношийг хүлээн авбал нүдний эмгэгийг эмчлэгч эмчээс асуугаарай. GO нь алсын харааг заналхийлэхэд цаг хугацааны 3-5 хувьтай тэнцэхүйц хүчтэй байдаг.Хиромацу Y, нар. (2014). Грэйвсийн нүдний эмгэг: Эпидемиологи ба байгалийн түүх. DOI:
10.2169 / дотоод анагаах ухаан.53.1518

Нүдний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ойролцоогоор зургаан сарын дараа тогтворждог. Тэд даруй сайжирч эхлэх эсвэл сайжирч эхлэхээс өмнө нэг эсвэл хоёр жилийн турш тогтвортой байж болно.

Грэйвсийн нүдний өвчнийг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд эмчилгээгүйгээр ч шинж тэмдгүүд сайжирдаг.