Полицитеми Вера: Урьдчилан таамаглал ба дундаж наслалт

Сэтгэл Ханамжтай

• PV-ийн талаархи ойлголт
• PV-ийг хянах
• Хяналтын PV
• PV-ийн төлөв

Полицитемийн вера (PV) нь ховор тохиолддог цусны хорт хавдар юм. PV-ийг эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээгээр дамжуулан хянах боломжтой бөгөөд та олон жилийн турш өвчнөөр амьдарч чадна.

PV-ийн талаархи ойлголт

PV нь таны ясны чөмөг дэх эсийн генийн мутаци эсвэл хэвийн бус байдлаас үүсдэг. PV нь таны цусыг хэт их улаан эс гаргаж өтгөрүүлж, эд эрхтэн, эд эрхтэнд цусны урсгалыг саатуулдаг.

PV-ийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч өвчтэй хүмүүсийн дунд мутаци байдаг JAK2 ген. Цусны шинжилгээгээр мутацийг илрүүлэх боломжтой.

PV нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Энэ нь 20-оос доош насны хүмүүст ховор тохиолддог.

100,000 хүн тутмын 2 орчим нь энэ өвчинд нэрвэгдсэн байна. Эдгээр хүмүүсийн дунд миелофиброз (ясны чөмөгний сорвижилт), лейкеми зэрэг удаан хугацааны хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

PV-ийг хянах

Эмчилгээний гол зорилго нь цусны эсийн тоог хянах явдал юм. Цусны улаан эсийн тоог багасгах нь цус харвалт, зүрхний шигдээс болон бусад эрхтнүүдийг гэмтээхэд хүргэдэг өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь лейкоцит ба тромбоцитын тоог удирдах гэсэн үг юм. Цусны улаан эсийн хэт их үржлийг илтгэдэг ижил үйл явц нь лейкоцит ба ялтасуудын хэт их үйлдвэрлэлийг илтгэж байх шиг байна. Цусны эсийн тоо өндөр байх нь ямар ч төрлийн эс байсан хамаагүй цусны бүлэгнэл болон бусад хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний явцад эмч тромбоз байгаа эсэхийг хянахын тулд танд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай болно. Энэ нь артери эсвэл судсанд цусны бүлэгнэл үүсч, таны гол эрхтэн, эд эсэд цусны урсгалыг саатуулахад тохиолддог.

PV-ийн удаан хугацааны хүндрэл нь миелофиброз юм. Энэ нь таны ясны чөмөгт сорви үүсч, хэвийн ажиллах эрүүл эсийг үүсгэх чадваргүй болоход тохиолддог. Та болон таны гематологич (цусны эмгэгийн мэргэжилтэн) таны тохиолдлоос хамаарч ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх талаар ярилцаж болно.

Лейкеми бол PV-ийн удаан хугацааны хүндрэл юм. Тодруулбал, цочмог миелоид лейкеми (AML) ба цочмог лимфобластик лейкеми (ALL) хоёулаа полицитемийн вера-тай холбоотой байдаг. AML илүү түгээмэл байдаг. Энэ хүндрэл гарвал танд лейкемийн менежментэд чиглэсэн нарийн мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хяналтын PV

PV ховор тохиолддог тул байнгын хяналт, шинжилгээ хийх нь чухал юм. Анхны оношлогдохдоо та томоохон эмнэлгийн төвөөс гематологич судлахыг хүсч магадгүй юм. Эдгээр цусны мэргэжилтнүүд PV-ийн талаар илүү ихийг мэдэх болно. Тэд өвчнөөр өвчилсөн хүнд тусламж үйлчилгээ үзүүлсэн байх.

PV-ийн төлөв

Гематологич эмч олсны дараа тэдэнтэй уулзаж, цагийн хуваарь гарга. Таны уулзалтын хуваарь таны PV-ийн явцаас хамаарна. Гэхдээ та цусны эсийн тоо, нас, эрүүл мэндийн байдал, бусад шинж тэмдгүүдээс хамааран сард нэгээс гурван сард нэг удаа гематологичтой уулзана гэж найдаж байна.

Тогтмол хяналт, эмчилгээ нь дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх, амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулахад тусална. Өргөн хүрээний хүчин зүйлээс хамааран одоогийн дундаж наслалт нь оношлогдсон үеэс эхлэн байгааг харуулж байна. Нас, эрүүл мэндийн байдал, цусны эсийн тоо, эмчилгээний хариу урвал, удамшил, тамхи татах зэрэг амьдралын хэв маягийг сонгох зэрэг нь өвчний явц, урт хугацааны төлөв байдалд нөлөөлдөг.