Урьдчилсан хөдөлмөрийн эмчилгээ: Кальцийн сувгийн хориглогч (CCBs)

Сэтгэл Ханамжтай

• Урьдчилсан хөдөлмөрийн шинж тэмдэг
• Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
• Дутуу төрөлтийг оношлох шинжилгээ
• Кальцийн сувгийн хориглогч хэрхэн ажилладаг вэ?
• Нифедипин хэр үр дүнтэй вэ?
• Нифедипины гаж нөлөө ямар байж болох вэ?
• Нифедипин уух ёсгүй эмэгтэйчүүд байдаг уу?
• Outlook

Урьдчилан төрөлт ба кальцийн сувгийн хориглогч

Ердийн жирэмслэлт нь ойролцоогоор 40 долоо хоног үргэлжилдэг. Эмэгтэй хүн 37 долоо хоногоос өмнө төрөхөд эрт төрөлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд нярай хүүхэд дутуу гэж хэлдэг. Зарим дутуу нярай хүүхэд төрөхдөө онцгой анхаарал шаарддаг, зарим нь бүрэн хөгжих хангалттай цаг зав гардаггүй тул удаан хугацааны бие бялдар, сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Цусны даралтыг бууруулах зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг кальцийн сувгийн хориглогчийг умайн агшилтыг тайвшруулж, дутуу төрөлтийг хойшлуулахад ашиглаж болно. Энэ зорилгоор нийтлэг CCB бол нифедипин (Procardia) юм.

Урьдчилсан хөдөлмөрийн шинж тэмдэг

Урьдчилсан хөдөлмөрийн шинж тэмдгүүд илт эсвэл нарийн шинжтэй байж болно. Зарим шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• тогтмол эсвэл байнгын агшилт
• аарцагны даралт
• хэвлийн доод даралт
• таталт
• үтрээний толбо
• үтрээний цус алдалт
• ус хагарах
• үтрээний ялгадас
• суулгалт

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл эрт хөдөлмөр эрхлэх гэж байгаа бол эмчид хандана уу.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Төрөлтөөс эрт эрт гарах шалтгаануудыг олоход хэцүү байдаг.

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр ямар ч эмэгтэй эрт хөдөлмөрийн эрт орох боломжтой. Урьдчилсан төрөлттэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• өмнөх дутуу төрөлт
• ихэр эсвэл бусад олон хүүхэдтэй жирэмсэн байх
• таны умай, умайн хүзүү, эсвэл ихэст асуудалтай байх
• цусны даралт ихсэх
• чихрийн шижинтэй
• цус багадалттай
• тамхи татах
• мансууруулах бодис хэрэглэх
• бэлгийн замын халдвартай байх
• жирэмсний өмнө жингийн дутагдал эсвэл илүүдэл жинтэй байх
• хэт их амнион шингэнтэй байдаг бөгөөд үүнийг полигидрамнион гэж нэрлэдэг
• жирэмсэн үед үтрээнээс цус гарах
• төрөлхийн гажигтай хэвлий дэх хүүхэдтэй болох
• сүүлийн жирэмслэлтээс хойш зургаан сараас бага интервалтай байх
• жирэмсний өмнөх үеийн асаргаа сувилгаа бага эсвэл огт байхгүй
• хайртай хүний ​​үхэл гэх мэт амьдралын стресстэй үйл явдлуудыг мэдрэх

Дутуу төрөлтийг оношлох шинжилгээ

Эмч нь дутуу төрөлтийг оношлохын тулд эдгээр шинжилгээний нэг эсвэл хэдийг нь хийж болно.

• таны умайн хүзүү нээгдэж эхэлсэн эсэхийг тодорхойлох, умай болон нялх хүүхдийн эмзэг байдлыг тодорхойлох аарцагны үзлэг
• умайн хүзүүний уртыг хэмжих, таны хүүхдийн хэмжээ, таны умайд байрлал тогтоох хэт авиан шинжилгээ
• умайн хяналт, агшилтын үргэлжлэх хугацаа, зайг хэмжих
• амнион шингэний шинжилгээгээр нярай хүүхдийн уушигны төлөвшлийг тодорхойлох
• халдварын шинжилгээ өгөх үтрээний арчдас

Кальцийн сувгийн хориглогч хэрхэн ажилладаг вэ?

Төрөхийн өмнөх хугацааг хойшлуулахын тулд эмч нар CCB-ийг ихэвчлэн өгдөг. Умай бол мянга мянган булчингийн эсээс бүрдсэн том булчин юм. Эдгээр эсүүдэд кальци ороход булчин агшиж, чангардаг. Кальци эсээс гадагш урсахад булчин сулардаг. CCB нь кальцийг умайн булчингийн эсүүдэд шилжихээс урьдчилан сэргийлж ажилладаг тул агшилт багасдаг.

CCB нь токолитик гэж нэрлэгддэг эмийн бүлгийн дэд хэсэг юм. Нифедипин нь дутуу төрөлтийг хойшлуулах хамгийн үр дүнтэй CCB бөгөөд бусад токолитик эмүүдээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Нифедипин хэр үр дүнтэй вэ?

Нифедипин нь агшилтын тоо, давтамжийг бууруулж чаддаг боловч түүний үр нөлөө, хэр удаан үргэлжлэх нь нэг эмэгтэйд өөр өөр байдаг. Бүх токолитик эмүүдийн нэгэн адил CCB нь дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулахгүй.

Нэгнийх нь дагуу, эм ууж эхлэхэд эмэгтэй хүний ​​умайн хүзүү хэр их тэлж байгаагаас шалтгаалан CCB нь төрөлтийг хэдэн өдрийн турш хойшлуулж чаддаг. Энэ нь тийм ч их цаг хугацаа биш юм шиг санагдаж болох ч хэрэв танд стероидууд CCB-уудын хамт өгвөл энэ нь хүүхдийнхээ хөгжилд томоохон өөрчлөлт авчрах болно. 48 цагийн дараа стероидууд нь таны хүүхдийн уушгины үйл ажиллагааг сайжруулж, эндэх эрсдлийг бууруулдаг.

Нифедипины гаж нөлөө ямар байж болох вэ?

Гуравдугаар сарын Димест тэмдэглэснээр нифедипин нь үр дүнтэй бөгөөд харьцангуй аюулгүй байдаг тул эмч нар үүнийг маш их хэрэглэдэг. Нифедипин нь таны хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Таны хувьд болзошгүй гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• өтгөн хаталт
• суулгалт
• дотор муухайрах
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• толгой өвдөх нь
• цусны даралт буурах
• арьсны улайлт
• зүрх дэлсэх
• арьсны тууралт

Хэрэв таны даралт удаан хугацаагаар буурвал энэ нь таны хүүхдийн цусны урсгалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Нифедипин уух ёсгүй эмэгтэйчүүд байдаг уу?

Дээр тайлбарласан гаж нөлөөнөөс болж хүндэрч болзошгүй эрүүл мэндийн өвчтэй эмэгтэйчүүд CCB ууж болохгүй. Энэ нь цусны даралт багатай, зүрхний дутагдалтай, эсвэл булчингийн хүч чадалд нөлөөлдөг эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийг багтаадаг.

Outlook

Урьдчилсан төрөлтөд хамрагдах нь таны хүүхдийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм. CCB нь дутуу төрөлтийг хойшлуулах аюулгүй, үр дүнтэй арга юм. CCB нь хөдөлмөрийн хугацааг 48 цаг хүртэл хойшлуулдаг. Кортикостероидын хамт CCB-ийг хэрэглэхэд энэ хоёр эм нь төрөхөөс өмнө хүүхдийн хөгжилд тустай бөгөөд аюулгүй төрөлт, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг.