Osteitis fibrosa

Остеит фиброз нь гиперпаратиреозын хүндрэл бөгөөд зарим яс хэвийн бус суларч, гажигтай болох эмгэг юм.

Паратироид булчирхайнууд нь хүзүүний 4 жижиг булчирхай юм. Эдгээр булчирхай нь паратироид даавар (PTH) үүсгэдэг. PTH нь цусан дахь кальци, фосфор, Д аминдэмийн түвшинг хянахад тусалдаг бөгөөд эрүүл ясанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Паратироид гормон (гиперпатиреиризм) хэт их байвал ясны задрал ихсэж, улмаар яс суларч, эмзэг болдог. Гиперпаратиреоз бүхий олон хүмүүс эцэст нь ясны сийрэгжилт үүсгэдэг. Бүх яс PTH-т ижил хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Зарим нь хэвийн бус, яс нь маш зөөлөн бөгөөд дотор нь кальци бараг байдаггүй хэсэг үүсгэдэг. Энэ бол остеит фиброз юм.

Ховор тохиолдолд, бамбай булчирхайн хорт хавдар нь osteitis fibrosa үүсгэдэг.

Остеит фиброз нь одоо гиперпаратиреоз өвчтэй хүмүүст эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ сайн авах боломжтой хүмүүст маш ховор тохиолддог. Энэ нь залуу насандаа гиперпатиреиризм өвчнөөр өвчилсөн эсвэл удаан хугацаанд эмчлэгдээгүй гиперпаратиреоз өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Остеит фиброз нь ясны өвдөлт, эмзэглэлийг үүсгэдэг. Гар, хөл, нурууны хугарал (хугарал) болон бусад ясны асуудал байж болно.

Гиперпатиреиризм нь өөрөө дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Дотор муухайрах
• Өтгөн хаталт
• Ядаргаа
• Байнга шээх
• Сул тал

Цусны шинжилгээгээр кальци, паратироид даавар, шүлтлэг фосфатаза (ясны химийн бодис) өндөр түвшинд байгааг харуулж байна. Цусан дахь фосфорын хэмжээ бага байж болно.

Рентген шинжилгээнд нимгэн яс, хугарал, бөхийх, уйланхай илэрч болно. Шүдний рентген зураг нь хэвийн бус байж болно.

Ясны рентген зураг авахуулж болно. Гиперпаратиреоз өвчтэй хүмүүс бүрэн остеит фиброзоос илүүтэйгээр остеопени (нимгэн яс) эсвэл остеопороз (маш нимгэн яс) тусах магадлалтай байдаг.

Остеит фиброзын ясны эмгэгүүдийн ихэнхийг хэвийн бус паратироид булчирхайг арилгах мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Зарим хүмүүс мэс засал хийлгээгүй байж болох бөгөөд үүний оронд цусны шинжилгээ, ясны хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол заримдаа кальцийн түвшинг бууруулах эм хэрэглэж болно.

Остеит фиброзын хүндрэлд дараахь зүйлсийн аль нь ч багтана.

• Ясны хугарал
• Ясны гажиг
• Өвдөлт
• Бөөрний чулуу, бөөрний дутагдал гэх мэт гиперпаратиреозын улмаас үүсэх асуудлууд

Ясны өвдөлт, эмзэглэл, гиперпатиреиризмын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах эсвэл эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой цусны шинжилгээ тогтмол хийх нь ихэвчлэн хүнд гэмтэл авахаас өмнө кальцийн өндөр түвшинг тогтоодог.

Osteitis fibrosa cystica; Гиперпаратиреоз - остеит фиброз; Ясны хүрэн хавдар

• Бамбай булчирхайн булчирхай

Nadol JB, Quesnel AM. Системийн өвчний отологийн илрэл. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 151.

Патч Ж.М., Кристаны CR. Метаболизм ба дотоод шүүрлийн ясны өвчин. Үүнд: Адам А, Диксон А.К., Гиллард Ж.Х., Шефер-Прокоп CM, хэвлэл. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 43-р бүлэг.

Thakker RV. Бамбай булчирхай, гиперкальциеми ба гипокальциеми. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 232-р анги.