Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хийх процедурын төрөл

Сэтгэл Ханамжтай

• Хоол тэжээлийн дэмжлэг
• Судсаар судсаар хооллох (IV)
• Амаар хооллох
• NICU-ийн бусад нийтлэг журам
• X-туяа
• Хэт авиа
• Цус, шээсний шинжилгээ
• Цусны хий
• Гематокрит ба гемоглобин
• Цусан дахь шээсний азот (BUN) ба креатинин
• Химийн давс
• Цус, шээсний шинжилгээ
• Шингэнийг хэмжих журам
• Цус сэлбэх

Хүүхэд төрүүлэх нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Хүүхэд эхийн хэвлийээс гадуурх амьдралд дасан зохицоход олон тооны бие махбодийн өөрчлөлтүүд байдаг. Хэвлийд гарах нь тэд амьсгалах, хооллох, хог хаягдлыг арилгах гэх мэт бие махбодийн чухал үйл ажиллагаанд эхийн ихэсээс хамааралтай болж чадахгүй гэсэн үг юм. Хүүхдүүд дэлхийд гарч ирэнгүүт тэдний бие махбодийн систем эрс өөрчлөгдөж, шинэ аргаар хамтран ажиллах ёстой. Зарим томоохон өөрчлөлтүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Уушиг нь агаараар дүүрч, эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах ёстой.
• Цус, тэжээлийг хуваарилах боломжтой тул цусны эргэлтийн систем өөрчлөгдөх ёстой.
• Хоол боловсруулах систем нь хоол хүнсийг боловсруулж, хог хаягдлыг гадагшлуулж эхлэх ёстой.
• Элэг ба дархлааны систем бие даан ажиллаж эхлэх ёстой.

Зарим нялх хүүхдэд эдгээр зохицуулалтыг хийхэд бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв тэд дутуу төрсөн бол энэ нь тохиолдох магадлал өндөр бөгөөд энэ нь 37 долоо хоногоос өмнө, бага жинтэй, эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай өвчтэй гэсэн үг юм. Төрсний дараа нярай хүүхдэд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай бол ихэвчлэн нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU) гэж нэрлэдэг эмнэлэгт хэвтдэг. NICU нь дэвшилтэт технологитой бөгөөд төрөл бүрийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн багтай тулалдаж буй нярай хүүхдэд нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Бүх эмнэлгүүдэд NICU байдаггүй бөгөөд эрчимт эмчилгээ шаардлагатай нярайг өөр эмнэлэгт шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Дутуу буюу өвчтэй нярай хүүхэд төрүүлэх нь ямар ч эцэг эхийн хувьд гэнэтийн зүйл байж болно. NICU дахь танил бус дуу чимээ, үзэмж, тоног төхөөрөмж нь сэтгэлийн түгшүүр мэдрэхэд нөлөөлдөг. NICU-д хийгддэг процедурын төрлийг мэдэх нь таны бяцхан үрийн хэрэгцээ шаардлагад анхаарал тавьдаг тул сэтгэлийн амар амгаланг авчрах болно.

Хоол тэжээлийн дэмжлэг

Хүүхэд залгихад хүндрэлтэй эсвэл хоолонд саад болох нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд хоол тэжээлийн дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Хүүхэд амин чухал шим тэжээлийг хүлээн авсаар байхын тулд NICU-ийн ажилтнууд тэднийг судсаар буюу судсаар хоолойгоор дамжуулан хооллох хоолойгоор хооллодог.

Судсаар судсаар хооллох (IV)

ЭХЭМҮТ-д эхний хэдэн цагт дутуу эсвэл бага жинтэй хүүхэд хооллож чаддаггүй бөгөөд өвчтэй олон хүүхэд хэдэн өдрийн турш амаар юу ч авч чаддаггүй. Таны хүүхдийг хангалттай хоол тэжээлээр хангаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд NICU-ийн ажилтнууд дараахь зүйлийг агуулсан шингэнийг тарьж, судсаар тарьж эхэлдэг.

• ус
• глюкоз
• натри
• кали
• хлорид
• кальци
• магни
• фосфор

Энэ төрлийн хоол тэжээлийн дэмжлэгийг парентераль тэжээл (TPN) гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь хүүхдийн толгой, гар, хөлний доод хэсэгт байрлах судсанд судсаар тарина. Нэг удаагийн судас ихэвчлэн нэг хоногоос бага хугацаанд үргэлжилдэг тул эхний хэдэн өдөр ажилтнууд хэд хэдэн удаа IV хийлгэж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх нялх хүүхдэд эдгээр IV судсаар хангаж чадахаас илүү тэжээл шаардагддаг. Хэдэн өдрийн дараа ажилтнууд илүү том судсанд катетер буюу IV судлын урт судсыг оруулснаар таны хүүхэд илүү их хэмжээний шим тэжээл авах боломжтой болно.

Хэрэв таны хүүхэд маш жижиг эсвэл өвчтэй бол катетерийг хүйн ​​артери ба судсанд хоёуланд нь байрлуулж болно. Шингэн ба эмийг катетераар дамжуулан өгч, лабораторийн шинжилгээнд цус авах боломжтой. Илүү их концентрацитай IV шингэнийг эдгээр хүйн ​​шугамаар өгч болох бөгөөд ингэснээр хүүхэд илүү сайн тэжээл авах боломжтой болно. Нэмж дурдахад, хүйн ​​шугамууд нь бага хэмжээтэй IV-ээс дор хаяж нэг долоо хоног үргэлжилдэг. Хүйн артерийн шугамыг хүүхдийн цусны даралтыг тасралтгүй хэмжих төхөөрөмжид холбож болно.

Хэрэв таны хүүхдэд нэг долоо хоногоос илүү хугацаагаар TPN шаардлагатай бол эмч нар ихэвчлэн төвийн шугам гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн шугам оруулдаг. Таны хүүхэд TPN шаардлагагүй болох хүртэл төвийн шугам хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Амаар хооллох

Амны хөндийн хоол тэжээл гэж нэрлэдэг амаар хооллох ажлыг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ төрлийн хоол тэжээлийн дэмжлэг нь таны хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний (GI) замын өсөлт, үйл ажиллагааг эхлүүлэхэд түлхэц болно. Маш жижиг нялх хүүхдийг эхлээд ам, хамар дамжин ходоод руу ордог жижиг хуванцар хоолойгоор хооллох шаардлагатай болдог. Энэ хоолойгоор дамжуулан бага хэмжээний хөхний сүү эсвэл сүүн тэжээл өгдөг. Ихэнх тохиолдолд нярай хүүхдэд TPN ба гэдэсний хоол тэжээлийг хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд ингэснээр GI зам нь гэдэс дотрыг хооллоход дасаж эхэлдэг.

Нялх хүүхдэд 2,2 фунт буюу 1 кг жин тутамд өдөрт ойролцоогоор 120 калори илчлэг шаардагдана. Ердийн сүүн тэжээл ба хөхний сүү нь унц тутамд 20 калори илчлэг агуулдаг. Хэт бага жинтэй хүүхэд хангалттай өсөлтийг хангахын тулд унци тутамд дор хаяж 24 калори агуулсан тусгай хольц эсвэл баяжуулсан хөхний сүү авч ууна. Баяжуулсан хөхний сүү, сүүн тэжээл нь бага жинтэй нялх хүүхдэд амархан шингэх чадвартай илүү их шим тэжээл агуулдаг.

Хүүхдүүдийн хоол тэжээлийн бүх хэрэгцээг гэдэсний хоол тэжээлээр хангахаас өмнө хэсэг хугацаа шаардагдана. Жаахан нялх хүүхдийн гэдэс ихэвчлэн сүү, сүүний хольцын хурдацтай өсөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг тул хоол тэжээлийн өсөлтийг болгоомжтой, аажмаар хийх хэрэгтэй.

NICU-ийн бусад нийтлэг журам

NICU-ийн ажилтнууд нялх хүүхдийн асрамжийн газрыг хэвийн байлгахын тулд бусад янз бүрийн журам, туршилтыг хийж болно.

X-туяа

Рентген зураг нь NICU-ийн хамгийн түгээмэл хийдэг дүрс оношилгооны нэг юм. Тэд эмч нарт зүсэлт хийхгүйгээр биеийн дотор талыг харах боломжийг олгодог. NICU-д рентген шинжилгээг ихэвчлэн хүүхдийн цээжийг шалгаж, уушгины үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Хүүхэд гэдэс дотрыг хооллоход хүндрэлтэй байгаа бол хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээг хийж болно.

Хэт авиа

Хэт авиан шинжилгээ нь NICU-ийн ажилтнуудын хийж болох өөр нэг дүрсний шинжилгээ юм. Энэ нь өндөр давтамжийн дууны долгионыг ашиглан биеийн янз бүрийн бүтэц, тухайлбал эрхтэн, судас, эд эсийн нарийвчилсан зургийг гаргадаг. Туршилт нь хор хөнөөлгүй бөгөөд ямар ч өвдөлт үүсгэдэггүй. Бүх дутуу, бага жинтэй хүүхдийг хэт авиан шинжилгээгээр тогтмол үнэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархины гэмтэл, гавлын ясны цус алдалтыг шалгахад хэрэглэгддэг.

Цус, шээсний шинжилгээ

NICU-ийн ажилтнууд дараахь зүйлийг үнэлэх зорилгоор цус, шээсний шинжилгээг захиалж болно.

Цусны хий

Цусан дахь хий нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчил орно. Цусан дахь хийн түвшин нь ажилтнуудад уушги хэр сайн ажиллаж байгааг, амьсгалахад хэр их тусламж шаардлагатай байгааг үнэлэхэд тусална. Цусны хийн шинжилгээнд ихэвчлэн артерийн катетераас цус авахыг хэлнэ. Хэрэв нялх хүүхдэд артерийн катетер байхгүй бол хүүхдийн өсгийг хатгаж цусны дээж авах боломжтой.

Гематокрит ба гемоглобин

Эдгээр цусны шинжилгээ нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бие махбодид хэр сайн тарааж байгаа талаар мэдээлэл өгөх боломжтой юм. Гематокрит ба гемоглобины шинжилгээнд бага хэмжээний цусны дээж шаардагдана. Энэ дээжийг хүүхдийн өсгийг хатгах эсвэл артерийн катетераас цус авах замаар авах боломжтой.

Цусан дахь шээсний азот (BUN) ба креатинин

Цусан дахь мочевин дахь азот ба креатинины хэмжээ нь бөөрний үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг харуулж байна. BUN ба креатинины хэмжилтийг цусны шинжилгээ эсвэл шээсний шинжилгээгээр авах боломжтой.

Химийн давс

Эдгээр давсууд нь натри, глюкоз, кали зэрэг орно. Химийн давсны хэмжээг хэмжих нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн талаархи цогц мэдээллийг өгөх боломжтой юм.

Цус, шээсний шинжилгээ

Цус, шээсний эдгээр шинжилгээг хүүхдийн биеийн тогтолцоо, үйл ажиллагаа тогтмол сайжирч байгааг баталгаажуулахын тулд хэдэн цаг тутамд хийж болно.

Шингэнийг хэмжих журам

NICU-ийн ажилтнууд нялх хүүхдийн ууж, ялгарч буй бүх шингэнийг хэмждэг. Энэ нь шингэний түвшин тэнцвэртэй байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Тэд хүүхдэд хэр хэмжээний шингэн хэрэгтэй байгааг үнэлэхийн тулд хүүхдийг байнга жинлэж үздэг. Хүүхдийг өдөр бүр жинлэх нь ажилтнууд нярай хүүхдийн биеийн байдлыг хэрхэн үнэлж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Цус сэлбэх

NICU-д байгаа нялх хүүхдүүд цус үүсгэх эрхтэн нь төлөвшөөгүй, цусны улаан эс үүсгэдэггүйгээс эсвэл олон удаа хийх шаардлагатай цусны шинжилгээнээс болж маш их цус алдаж болзошгүй тул цус сэлбэхийг ихэвчлэн шаарддаг.

Цус сэлбэх нь цусыг нөхөж, хүүхдийг эрүүл чийрэг байлгахад тусалдаг. Цусыг хүүхдэд IV судсаар дамжуулж өгдөг.

Хүүхдээ NICU-д байхад нь санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэд найдвартай гарт байгаа бөгөөд ажилтнууд таны хүүхдийн үзэл бодлыг сайжруулахын тулд чадах бүхнээ хийж байгааг мэдэж аваарай. Асуудлуудаа хэлэхээс эсвэл хийгдэж буй процедурын талаар асуулт асуухаас бүү ай. Хүүхдийнхээ асрамжид хамрагдсанаар та ямар нэгэн түгшүүр мэдрэмжээ тайлахад тусална. Нялх хүүхдээ NICU-т байхад найз нөхөд, хайртай хүмүүс таньтай хамт байх нь бас тус болно. Шаардлагатай үед тэд дэмжлэг, удирдамжаар хангах боломжтой.