Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ: Магнийн сульфатын эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Preeclampsia-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?
• Магнийн сульфат эмчилгээ нь преэклампсийг хэрхэн эмчлэх вэ?
• Гаж нөлөө бий юу?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Preeclampsia гэж юу вэ?

Preeclampsia бол зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болоход тохиолддог хүндрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа тохиолддог боловч ховорхон тохиолдолд эрт болон төрсний дараахь үед хөгжиж болно. Урьдчилан сэргийлэх гол шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх, зарим эрхтэн хэвийн ажиллахгүй байх явдал юм. Боломжит шинж тэмдэг бол шээсэн дэх илүүдэл уураг юм.

Preeclampsia-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Мэргэжилтнүүд энэ нь ихэсийг, эхээс нялх хүүхдэд умай руу хүчилтөрөгч дамжуулдаг эрхтэнийг холбодог судаснуудтай холбоотой асуудал гэж үздэг.

Жирэмсний эхний үе шатанд ихэс ба умайн хананы хооронд шинэ судаснууд үүсч эхэлдэг. Эдгээр шинэ судаснууд нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас хэвийн бус хөгжиж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• умайд цусны урсгал хангалтгүй байна
• цусны судасны гэмтэл
• дархлааны тогтолцооны асуудал
• генетикийн хүчин зүйлүүд

Эдгээр хэвийн бус судаснууд нь ихэс рүү шилжих цусны хэмжээг хязгаарладаг. Энэ эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь ихэстэй холбоотой асуудлуудыг хамардаг тул преэклампсийн эмчилгээг хүүхэд, ихэст хүргэх арга юм. Төрөх хугацаатай холбоотой эрсдэл ба ашиг тус нь өвчний хүнд явцаас хамаарна.

Жирэмсний эхэн үед преэклампсийн оношлогоо нь төвөгтэй байж болно. Хүүхэд өсч томрох цаг хугацаа шаардагдах боловч та хоёулаа ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмч магнийн сульфат болон цусны даралтыг бууруулахад туслах эмийг зааж өгч болно.

Магнийн сульфат эмчилгээг преэклампси өвчтэй эмэгтэйчүүдэд таталтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Энэ нь жирэмсний хугацааг хоёр өдөр хүртэл уртасгахад тусалдаг. Энэ нь таны хүүхдийн уушигны хөгжлийг түргэсгэх эмийг өгөх боломжийг олгодог.

Preeclampsia-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зарим эмэгтэйчүүдэд преэклампси нь аажмаар шинж тэмдэг илрэхгүйгээр хөгждөг.

Урьдчилан сэргийлэх гол шинж тэмдэг болох цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн гэнэт тохиолддог. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралтаа сайтар хянах, ялангуяа жирэмсний дараа нь маш чухал байдаг. Цусны даралт 140/90 мм м.у.б ба түүнээс дээш байвал дор хаяж дөрвөн цагийн зайтай хоёр удаа хийсэн нь хэвийн бус гэж тооцогддог.

Цусны даралт ихсэхээс гадна preeclampsia-ийн бусад шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдгүүд орно.

• шээсний илүүдэл уураг
• шээсний хэмжээ буурсан
• цусан дахь тромбоцитын тоо бага
• хүчтэй толгой өвдөх
• хараа муудах, нүд бүрэлзэх, гэрэлд мэдрэмтгий болох гэх мэт харааны бэрхшээлүүд
• хэвлийн дээд хэсэгт ихэвчлэн баруун талын хавирганы дор өвддөг
• бөөлжих, дотор муухайрах
• элэгний хэвийн бус үйл ажиллагаа
• уушгины шингэний улмаас амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
• жин хурдан нэмэгдэж, хавагнах, ялангуяа нүүр, гарт

Хэрэв таны эмч преэклампсийн сэжигтэй бол цус, шээсний шинжилгээ хийж оношийг тогтооно.

Ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?

Жирэмсний эхэн үед преэклампси өвчнөөр өвдвөл та хүндрэх магадлалтай. Зарим тохиолдолд эмч нар хүүхдээ авахын тулд төрөлт эсвэл кесар хагалгаа хийлгэх ёстой. Энэ нь преэклампсийн хөгжлийг зогсоох бөгөөд эмгэгийг арилгахад хүргэдэг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм. Урьдчилан сэргийлэх өвчний зарим хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• ихэсийн хүчилтөрөгчийн дутагдал, улмаар удаан өсөлт, бага жинтэй, эсвэл дутуу төрөх, эсвэл амьгүй төрөх
• ихэс ялгарах, эсвэл ихэсийг умайн хананаас тусгаарлах, энэ нь их хэмжээний цус алдалт, ихэст гэмтэл учруулж болзошгүй
• HELLP хам шинж нь цусны улаан эсүүд алдагдах, элэгний ферментүүд ихсэх, цусан дахь тромбоцитын тоо буурах, улмаар эрхтэн гэмтэх шалтгаан болдог.
• эклампси, энэ нь таталт бүхий preeclampsia юм
• тархины цус харвалт, энэ нь тархины байнгын гэмтэл эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм

Урьдчилан хөгжиж буй эмэгтэйчүүд зүрх судасны өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл нэмэгддэг. Ирээдүйн жирэмслэлтэнд тэдний преэклампсийн эрсдэл нэмэгддэг. Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд ирээдүйн жирэмслэлтийн үед дахин хөгжүүлэх боломжтой байдаг.

Магнийн сульфат эмчилгээ нь преэклампсийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Урьдчилан хөгжлийг зогсоож, преэклампсийн үрэвслийг арилгах цорын ганц арга бол хүүхэд, ихэсийг хүргэх явдал юм. Төрөхийг хүлээх нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч жирэмсний эрт төрөх нь дутуу төрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн болоход эрт байгаа бол эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд хүүхэд төрөх хүртлээ хүлээх хэрэгтэй гэж хэлж магадгүй юм.

Өвчний хүндрэл, жирэмсний хугацаанаас хамаарч эмч нар жирэмсний өмнөх үеийн амбулаторийн үзлэгт хамрагдах, эсвэл эмнэлэгт хэвтэх магадлалтай preeclampsia өвчтэй эмэгтэйчүүдийг зөвлөж байна. Тэд цус, шээсний шинжилгээг илүү олон удаа хийх болно. Тэд мөн дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• цусны даралтыг бууруулах эм
• хүүхдийн уушгийг боловсорч, эхийн эрүүл мэндийг сайжруулахад туслах кортикостероидууд

Урьдчилан сэргийлэх хүнд хэлбэрийн үед эмч нар магнийн сульфат зэрэг antiseizure эмийг зөвлөж байна. Магнийн сульфат нь преэклампси өвчтэй эмэгтэйчүүдийн уналтын эрсдлийг бууруулдаг эрдэс бодис юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмийг судсаар тарина.

Заримдаа жирэмсний хугацааг хоёр өдөр хүртэл уртасгадаг. Энэ нь хүүхдийн уушигны үйл ажиллагааг сайжруулах кортикостероидын эмэнд цаг хугацаа өгдөг.

Магнийн сульфат ихэвчлэн шууд үйлчилдэг. Ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш 24 цагийн дараа өгдөг. Магнийн сульфат хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүд эмчилгээг нарийн хянахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг.

Гаж нөлөө бий юу?

Магнийн сульфат нь преэклампсийн үед зарим хүмүүст ашигтай байдаг. Гэхдээ магнийн хордлого гэж нэрлэгддэг магнийн тунг хэтрүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Хэт их магни уух нь эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих
• цусны даралт их хэмжээгээр буурдаг
• зүрхний цохилт удаан буюу жигд бус
• амьсгалын асуудал
• магниас бусад эрдэс бодисын дутагдал, ялангуяа кальци
• төөрөгдөл эсвэл манантай байдал
• кома
• зүрхний шигдээс
• бөөрний гэмтэл

Нялх хүүхдэд магнийн хордлого нь булчингийн сулрал үүсгэдэг. Энэ нь булчингийн хяналт муу, ясны нягтрал багатайгаас болдог. Эдгээр нөхцөл байдал нь нялх хүүхдийг ясны хугарал, цаашлаад үхэл гэх мэт гэмтэл авах эрсдэлтэй болгодог.

Эмч нар магнийн хордлогыг дараахь байдлаар эмчилдэг.

• антидот өгөх
• шингэн
• амьсгалыг дэмжих
• диализ

Эхний ээлжинд магнийн хордлого үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч таны хэрэглээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Тэд таны сэтгэл санаа ямар байгааг асууж, амьсгалаа хянаж, рефлексээ байн байн шалгаж болно.

Хэрэв та зохих тунгаар хэрэглэж, бөөрний хэвийн ажиллагаатай бол магнийн сульфатаас үүсэх хордлогын эрсдэл бага байдаг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Хэрэв та preeclampsia-тай бол эмч таны төрөх хугацаанд магнийн сульфатыг үргэлжлүүлэн өгч болно. Төрсний дараах хэдэн долоо хоногоос хойш цусны даралт хэвийн түвшинд эргэж очих ёстой. Нөхцөл байдал нэн даруй шийдэгдэхгүй тул төрсний дараа ойр ойрхон дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эрт оношлох явдал юм. Төрөхийн өмнөх эмчилгээнд явахдаа шинэ шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ үргэлж хэлж байгаарай.