Гепатит С - хүүхдүүд

Хүүхдийн гепатит С нь элэгний эдийн үрэвсэл юм. Энэ нь гепатит С вирус (HCV) халдварын улмаас үүсдэг.

Гепатит вирусын бусад түгээмэл халдварууд нь гепатит А ба В гепатит юм.

Хүүхэд төрөх үедээ ХСВ-ийн халдвартай эхээс HCV авч болно.

ХСВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн 100 нярай тутмын бараг 6 нь элэгний С вирустэй байдаг. Төрөх үедээ гепатит С өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ байдаггүй.

Өсвөр насныхан, өсвөр насныхан ХСВ-ийн халдвар авах боломжтой. Өсвөр насныханд гепатит С-ийн шалтгаан олон байдаг бөгөөд үүнд:

• ХСВ-ийн халдвартай хүн хэрэглэсний дараа зүүгээр гацах
• Халдвар авсан хүний ​​цустай холбоо барих
• Гудамжны мансууруулах бодис хэрэглэх
• ХСВ-тэй хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох
• Халдвартай зүүгээр шивээс, зүүний эмчилгээ хийлгэх

Гепатит С нь хөхөөр хооллох, тэврэх, үнсэх, ханиалгах, найтаах зэргээр тархдаггүй.

Халдвар авснаас хойш 4-12 долоо хоногийн дараа хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв бие нь HCV-тэй тэмцэх чадвартай бол шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногоос 6 сарын дотор дуусдаг. Энэ эмгэгийг гепатит С-ийн цочмог халдвар гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд ХСВ-ээс хэзээ ч салдаггүй. Энэ эмгэгийг гепатит С архаг халдвар гэж нэрлэдэг.

Гепатит С (цочмог эсвэл архаг) өвчтэй хүүхдүүдийн ихэнх нь элэгний илүү гүнзгий гэмтэл гарах хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх
• Шавар өнгөтэй эсвэл цайвар өтгөн
• Хар шээс
• Ядаргаа
• Халуурах
• Шар арьс ба нүд (шарлалт)
• Хоолны дуршилгүй болох
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч цусан дахь HCV-ийг илрүүлэх зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг. Хамгийн нийтлэг цусны шинжилгээний хоёр нь:

• Гепатит С-ийн эсрэгбиемийг олох ферментийн дархлааны шинжилгээ (БОНБҮ)
• Гепатит С-ийн РНХ-ийн шинжилгээгээр вирусын түвшинг хэмжих (вирусын ачаалал)

Гепатит С-эерэг эхээс төрсөн нярай 18 сартайгаасаа шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ бол эхээс авах эсрэгбиемүүд буурах цаг үе юм. Тэр үед шинжилгээ нь нялх хүүхдийн эсрэгбиемийн байдлыг илүү үнэн зөв харуулах болно.

Дараахь шинжилгээгээр гепатит С-ийн элэгний гэмтлийг тогтооно.

• Альбумины түвшин
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Протромбины цаг
• Элэгний биопси
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээнүүд нь таны хүүхдийн эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харуулж байна.

Хүүхдэд эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, өвчний тархалтыг зогсоох явдал юм. Хэрэв таны хүүхдэд шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Маш их амардаг
• Шингэн их уудаг
• Эрүүл хоол хүнс иддэг

Цочмог гепатит С нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч таны хүүхэд вирусыг бусдад дамжуулж болно. Та өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Архаг гепатит С эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний зорилго нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Хэрэв 6 сарын дараа ХСВ-ийн халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол таны хүүхэд бүрэн эдгэрсэн гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танай хүүхэд архаг гепатит С өвчнөөр өвчилсөн бол хожим нь элэгний өвчлөл үүсгэдэг.

Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч архаг ХСВ-ийн эсрэг вирусын эсрэг эмийг санал болгож болно. Эдгээр эмүүд:

• Гаж нөлөө бага байна
• Авахад хялбар байдаг
• Амаар авдаг

Хүүхдэд гепатит С-ийн эсрэг эм хэрэглэх эсэх нь тодорхойгүй байна. Хэрэглэсэн эмүүд болох интерферон ба рибавирин нь маш их гаж нөлөө үзүүлдэг ба зарим эрсдлийг дагуулдаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан шинэ, аюулгүй эмийг зөвшөөрсөн боловч хүүхдүүдэд хараахан олгохгүй байна. Олон шинжээчид эдгээр шинэ эмүүдийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрөх хүртэл хүүхдүүдэд ХСВ-ийн эмчилгээг хүлээхийг зөвлөж байна.

3-аас доош насны хүүхдүүд ямар ч эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй байж болно. Энэ насны бүлгийн халдвар нь ихэвчлэн ямар ч хүндрэлгүйгээр арилдаг.

Гепатит С-ийн болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• Элэгний хатуурал
• Элэгний хорт хавдар

Эдгээр хүндрэлүүд нь ерөнхийдөө насанд хүрсэн үед тохиолддог.

Хэрэв таны хүүхдэд гепатит С-ийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Хэрэв та гепатит С-тэй бол жирэмсэн болсон тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.

Гепатит С-ийн эсрэг вакцинжуулалт байхгүй тул урьдчилан сэргийлэх нь өвчнийг удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гепатит С өвчтэй хүн амьдардаг айлд өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах дараахь арга хэмжээг аваарай.

• Цустай холбоо барихаас зайлсхий. Асгарсан цусыг цайруулагч, ус ашиглан цэвэрлэнэ.
• Хөхний толгой хагарч, цус алдаж байвал ХСВ-тай эхчүүд хөхөөр хооллох ёсгүй.
• Биеийн шингэнтэй харьцахаас зайлсхийхийн тулд шарх, шархыг хучих.
• Шүдний сойз, сахлын хутга болон бусад халдвар авсан зүйлийг бусадтай хуваалцаж болохгүй.

Чимээгүй халдвар - ХСВ-ийн хүүхдүүд; Вирусын эсрэг эмүүд - гепатит С-ийн хүүхдүүд; ХСВ-ийн хүүхдүүд; Жирэмсэн - гепатит С - хүүхдүүд; Эхийн халдвар - гепатит С - хүүхдүүд

Женсен М.К., Балистрри ВФ. Вируст гепатит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 385-р анги.

Жавери Р, Эль-Камари СС. Гепатит С вирус. Оруулсан: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгин ба Черригийн хүүхдийн халдварт өвчний сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 177-р анги.

Ward JW, Holtzman D. Гепатит С-ийн тархвар судлал, байгалийн түүх, оношлогоо. Оруулсан: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim and Boyer’s Hepatology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 29-р бүлэг