Флебит гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Флебитын төрөл
• Флебитын шинж тэмдэг
• Нөхцөл байдлын хүндрэлүүд
• Флебит юу үүсгэдэг вэ
• Хэн эрсдэлд орно
• Флебитийг оношлох
• Нөхцөл байдлыг эмчлэх
• Флебитээс урьдчилан сэргийлэх
• Outlook

Тойм

Флебит бол судасны үрэвсэл юм. Судас бол таны биеийн эрхтэн, мөчрөөс цусыг зүрх рүү чинь хүргэж өгдөг судаснууд юм.

Хэрэв цусны өтгөрөлт үрэвслийг үүсгэж байвал түүнийг тромбофлебит гэж нэрлэдэг. Цусны бүлэгнэл гүн судсанд байх үед үүнийг гүн венийн тромбофлебит буюу гүн судлын тромбоз (DVT) гэж нэрлэдэг.

Флебитын төрөл

Флебит нь өнгөц, гүнзгий байж болно.

Өнгөц флебит гэдэг нь арьсны гадаргуугийн ойролцоо байрлах венийн үрэвслийг хэлнэ. Энэ төрлийн флебит нь эмчилгээ шаарддаг боловч ихэвчлэн тийм ч ноцтой биш байдаг. Өнгөц флебит нь цусны өтгөрөлт эсвэл судсаар (IV) катетер гэх мэт цочроох шалтгаан болдог.

Гүн флебит гэдэг нь хөлнийх шиг гүн, том судлын үрэвслийг хэлнэ. Гүн флебит нь цусны өтгөрөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь маш ноцтой, амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. DVT-ийн эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та эмчээсээ цаг алдалгүй анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Флебитын шинж тэмдэг

Флебитын шинж тэмдэг нь үрэвсэлтэй судал байрладаг гар, хөлөнд нөлөөлдөг. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• улайлт
• хавдар
• дулаан
• гар эсвэл хөлөн дээр харагдах улаан “судал”
• эмзэглэл
• олсоор эсвэл арьсаар мэдрэх боломжтой утас шиг бүтэцтэй

Хэрэв таны флебит DVT-ийн улмаас үүссэн бол та тугал эсвэл гуяныхаа өвдөлтийг анзаарч магадгүй юм. Өвдөлт нь алхаж эсвэл хөлөө гулзайлгахад илүү их мэдрэгддэг.

Зөвхөн DVT боловсруулдаг хүмүүст л шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь уушигны эмболизм (PE) зэрэг ноцтой хүндрэл гарах хүртэл DVT-ийг оношлох боломжгүй байж болох шалтгаан юм.

Нөхцөл байдлын хүндрэлүүд

Өнгөц тромбофлебит нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй. Гэхдээ энэ нь хүрээлэн буй орчны арьс, арьсны шарх, тэр ч байтугай цусны урсгалд халдвар хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв өнгөц судсанд үүссэн өтгөрөлт нь хангалттай өргөн бөгөөд өнгөц судал ба гүн судлын нэгдэх хэсгийг хамарвал DVT үүсч болно.

Заримдаа хүмүүс амь насанд аюултай хүндрэлтэй тулгарах хүртэл DVT-тэй гэдгээ мэддэггүй. DVT-ийн хамгийн түгээмэл бөгөөд ноцтой хүндрэл бол PE юм. Цус бүлэгнэлтийн нэг хэсэг тасарч уушгинд хүрэхэд цусны урсгалыг зогсоох үед PE үүсдэг.

ТШ-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• шалтгаангүй амьсгал давчдах
• Цээжний өвдөлт
• цусаар ханиалгах
• гүнзгий амьсгалах өвдөлт
• хурдан амьсгалах
• толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж
• зүрхний цохилт хурдан

Хэрэв та биеийн тамирын өвчнөөр өвдөж магадгүй гэж бодож байвал орон нутгийн онцгой байдлын алба руу залгаарай. Энэ бол яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Флебит юу үүсгэдэг вэ

Флебит нь судасны салст бүрхэвчийн гэмтэл, цочролын улмаас үүсдэг. Өнгөц флебит тохиолдолд энэ нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• IV катетер байрлуулах
• судсанд цочроох эм өгөх
• жижиг өтгөрөлт
• халдвар

DVT-ийн хувьд дараахь шалтгаанууд орж болно.

• мэс засал, ясны хугарал, хүнд гэмтэл, өмнөх DVT гэх мэт гэмтлийн улмаас гүн судсыг цочроох, гэмтээх
• Хөдөлгөөний дутагдалд орсноос болж цусны урсгал удааширсан, хэрэв та орондоо хэвтэж байхдаа мэс засал хийлгэсэн эсвэл удаан хугацаагаар явсан бол
• ердийнхөөс илүү өтгөрөх магадлалтай цус, үүнд эм уух, хорт хавдар, холбогч эдийн эмгэг, удамшлын цусны бүлэгнэлтийн нөхцөл байдал нөлөөлж болзошгүй

Хэн эрсдэлд орно

DVT-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг мэдэх нь өөрийгөө хамгаалах, эмчтэйгээ хамт төлөвлөгөө боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. DVT-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• DVT-ийн түүх
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, тухайлбал V хүчин зүйл Лейден
• дааврын эмчилгээ эсвэл жирэмсний хяналтын эм
• мэс засал хийсний дараа удаан хугацааны идэвхгүй байдал
• аялалын үеэр гэх мэт удаан хугацаагаар суух
• тодорхой хорт хавдар, хавдрын эмчилгээ
• жирэмслэлт
• илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
• тамхи татах
• согтууруулах ундаа буруугаар ашиглах
• 60-аас дээш настай

Флебитийг оношлох

Флебитийг таны шинж тэмдгүүд, эмчийн үзлэг дээр үндэслэн оношлох боломжтой. Танд тусгай шинжилгээ өгөх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хэрэв цусны өтгөрөлтийг таны флебитийн шалтгаан гэж сэжиглэж байгаа бол эмч анамнезаа авч, шинжилгээ өгөхөөс гадна хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

Таны эмч нөлөөлөлд өртсөн мөчний хэт авиан шинжилгээг өгч болно. Хэт авиа нь дууны долгион ашиглан судсаар болон судсаар дамжих цусны урсгалыг харуулдаг. Таны эмч таны d-dimer түвшинг үнэлэхийг хүсч магадгүй юм. Энэ бол цусны бүлэгнэл уусахад таны биед ялгарч буй бодисыг шалгах цусны шинжилгээ юм.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд тодорхой хариулт өгөхгүй бол эмч нь венографи, томографийн шинжилгээ, эсвэл MRI шинжилгээг хийж цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Хэрэв өтгөрөлт илэрвэл эмч DVT-ийг үүсгэж болзошгүй цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд цусны дээж авахыг хүсч болно.

Нөхцөл байдлыг эмчлэх

Өнгөц флебитийг эмчлэхдээ халдварын сэжигтэй тохиолдолд IV катетер, бүлээн шахалт эсвэл антибиотикийг зайлуулах арга хэмжээ авах боломжтой.

DVT-ийг эмчлэхийн тулд та антикоагулянт уух хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр таны цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг.

Хэрэв DVT нь маш өргөн бөгөөд эрхтэн дэх цусны эргэлтэд ихээхэн асуудал үүсгэдэг бол та тромбэктоми хэмээх процедурт нэр дэвшиж болно. Энэ процедурт мэс засалч нь нөлөөлөлд өртсөн судсанд утас, катетер оруулж, өтгөрөлтийг арилгаж, эдийн плазминоген идэвхжүүлэгч гэх мэт өтгөрөлтийг задалдаг эмээр уусгаж эсвэл хоёуланг нь хослуулан гүйцэтгэдэг.

Хэрэв та DVT-тэй, уушигны эмболи үүсэх өндөр эрсдэлтэй боловч цус шингэлж чадахгүй бол том судасны нэг болох вена кава руу шүүлтүүр оруулахыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ шүүлтүүр нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж чадахгүй, гэхдээ өтгөний хэсэг таны уушгинд хүрэхээс сэргийлнэ.

Байнгын шүүлтүүрүүд нэгээс хоёр жилийн турш ажилласны дараа хүндрэл үүсгэдэг тул эдгээр шүүлтүүрүүдийн ихэнхийг арилгадаг. Эдгээр хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• халдвар
• vena cava-ийн амь насанд аюултай гэмтэл
• шүүлтүүрийн эргэн тойронд цусны судас томорч, энэ нь шүүлтүүрээр дамжин уушгинд тромбо нэвтрэх боломжийг олгодог
• венийн венийн доторх шүүлтүүрт наалдаж, асч, өнгөрч, сүүлчийн хэсэг нь тасарч уушгинд орж болно.

Ирээдүйн DVT боловсруулах эрсдлийн хүчин зүйлийг багасгах нь эмчилгээний чухал хэсэг болно.

Флебитээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та DVT-тэй болох эрсдэлтэй бол цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ авах боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх гол стратегиудад дараахь зүйлс орно.

• эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцах, ялангуяа мэс заслын үйл ажиллагааны өмнө
• мэс заслын дараа аль болох хурдан босч алхах
• шахалтын оймс өмссөн
• аялахдаа хөлөө тэнийлгэж, их хэмжээний ус уух
• эмийг эмчийн зааврын дагуу уух, үүнд цус шингэлэх эмүүд орно

Outlook

Өнгөц флебит нь удаан хугацааны үр нөлөөгүйгээр ихэвчлэн эдгэрдэг.

Харин DVT нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Танд DVT үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг мэдэх, эмчээсээ тогтмол эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Хэрэв та өмнө нь DVT-тэй байсан бол ирээдүйд өөр төрлийг мэдрэх магадлалтай. Идэвхтэй алхам хийх нь DVT-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.