Жижиг гэдэс засах

Сэтгэл Ханамжтай

• Яагаад надад нарийн гэдэс засах шаардлагатай байна вэ?
• Нарийн гэдсийг тайрахад ямар эрсдэлтэй вэ?
• Нарийн гэдсийг тайрахад би хэрхэн бэлдэх вэ?
• Нарийн гэдсийг тайрч авах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Нээлттэй мэс засал
• Дурангийн мэс засал
• Мэс заслыг дуусгаж байна
• Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Нарийн гэдсийг тайрах гэж юу вэ?

Таны нарийн гэдэс хоол боловсруулах эрхтний эрүүл мэндийг хадгалахад маш чухал үүрэгтэй. Мөн нарийн гэдэс гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь таны идэж уудаг шим тэжээл, шингэнийг шингээдэг. Тэд мөн хаягдал бүтээгдэхүүнийг бүдүүн гэдсэнд хүргэдэг.

Функцтэй холбоотой асуудлууд таны эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та гэдэсний түгжрэл эсвэл бусад гэдэсний өвчинтэй бол нарийн гэдэсний гэмтсэн хэсгийг арилгах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ мэс заслыг нарийн гэдэс засах гэж нэрлэдэг.

Яагаад надад нарийн гэдэс засах шаардлагатай байна вэ?

Төрөл бүрийн нөхцөл байдал нь таны нарийн гэдсийг гэмтээж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд эмч таны нарийн гэдэсний хэсгийг авахыг зөвлөж байна. Бусад тохиолдолд "эдийн оношлогоо" шаардлагатай үед өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд таны нарийн гэдэсний нэг хэсгийг авч болно.

Мэс засал шаардагдах нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• нарийн гэдсэнд цус алдалт, халдвар эсвэл хүнд шарх
• төрөлхийн (төрөх үед) эсвэл сорвигийн эдээс гэдэсний түгжрэл
• хорт хавдаргүй хавдар
• хавдрын өмнөх полип
• хорт хавдар
• нарийн гэдэсний гэмтэл
• Meckel's diverticulum (төрөх үед гэдэсний уут)

Гэдэсний үрэвслийг үүсгэдэг өвчин нь мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Кроны өвчин
• бүс нутгийн илеит
• бүс нутгийн энтерит

Нарийн гэдсийг тайрахад ямар эрсдэлтэй вэ?

Аливаа мэс засал нь дараахь эрсдлийг агуулдаг.

• хөлөнд цусны бүлэгнэл
• амьсгалахад хэцүү
• хатгалгаа
• мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу урвал
• цус алдалт
• халдвар
• зүрхний шигдээс
• цус харвалт
• хүрээлэн буй орчны эвдрэл

Эдгээр асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эмч, асаргааны баг шаргуу ажиллах болно.

Нарийн гэдэсний мэс заслын онцлог эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• байнга суулгалт
• гэдэс дотор цус алдах
• гэдэс дотор идээ бээр хуримтлагдах, үүнийг хэвлийн доторх буглаа гэж нэрлэдэг (үүнд ус зайлуулах суваг шаардагдаж магадгүй)
• гэдэс рүү зүсэлт хийж гэдэс рүү түлхэх (зүслэгийн ивэрхий)
• илүү их мэс засал шаарддаг гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг сорвины эд
• богино гэдэсний хам шинж (амин дэм, шим тэжээлийг шингээхэд асуудал гардаг)
• нарийн гэдсийг дахин холбосон хэсэгт гоожих (анастомоз)
• стомын асуудал
• зүсэлт задрах (хатах)
• зүсэлтийн халдвар

Нарийн гэдсийг тайрахад би хэрхэн бэлдэх вэ?

Уг процедурын өмнө та бие махбодийн бүрэн шалгалтанд хамрагдах болно. Таны эмч цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг бусад өвчний үед үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийг баталгаажуулна. Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө зогсоохыг хичээх хэрэгтэй.

Хэрэв та ямар нэгэн эм, витамин ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Цусыг шингэлэх эмийг заавал дурдахаа мартуузай. Эдгээр нь мэс заслын явцад хүндрэл, хэт их цус алдалт үүсгэдэг. Цусыг шингэрүүлдэг эмийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• варфарин (Кумадин)
• клопидогрел (Plavix)
• аспирин (буферин)
• ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• напроксен (Алеве)
• Е витамин

Та мэс засал хийлгэхийн өмнөхөн эмнэлэгт хэвтсэн, өвдсөн, халуурсан эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй. Эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд процедурыг хойшлуулах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Мэс заслын өмнөх хэдэн долоо хоногт эслэг ихтэй хоол хүнс сайн идэж, их хэмжээний ус уугаарай. Хагалгааны өмнөхөн та цэвэр шингэн шингэн (шөл, тунгалаг жүүс, ус) шингэн хоолны дэглэм барьж байх хэрэгтэй байж магадгүй юм. Та мөн гэдэс цэвэрлэхийн тулд уух эм уух хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Мэс засал хийхээс өмнө идэж уухгүй (өмнөх шөнө дундаас эхэлж). Таны мэдээ алдуулалттай холбоотой хоол хүнс нь хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь эмнэлэгт байх хугацааг уртасгаж магадгүй юм.

Нарийн гэдсийг тайрч авах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ хагалгаанд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Хагалгааны үеэр та унтаж, өвдөлтгүй байх болно. Хагалгааны шалтгаанаас хамааран нэгээс найман цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Нарийн гэдсийг тайрч авах гэсэн үндсэн хоёр төрөл байдаг: нээлттэй мэс засал, дурангийн мэс засал.

Нээлттэй мэс засал

Нээлттэй хагалгаанд мэс засалч хэвлийдээ зүсэлт хийх шаардлагатай байдаг. Зүслэгийн байршил, урт нь таны асуудлын тодорхой байршил, бие махбодийн бүтээн байгуулалт зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Таны мэс засалч таны нарийн гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг олж, хавчуулж аваад арилгадаг.

Дурангийн мэс засал

Дурангийн аргаар эсвэл роботот хагалгаанд гурваас тав дахин бага зүсэлт хийдэг. Таны мэс засалч эхлээд хий гаргахын тулд гэдэс рүү хий шахдаг. Энэ нь харахад илүү хялбар болгодог.

Дараа нь тэд бяцхан гэрэл, камер, жижиг багаж хэрэгслийг ашиглан өвчтэй хэсгийг олж, хавчуулж, арилгадаг. Заримдаа робот энэ төрлийн мэс засалд тусалдаг.

Мэс заслыг дуусгаж байна

Мэс заслын аль ч хэлбэрийн үед мэс засалч гэдэсний задгай үзүүрт ханддаг. Хэрэв эрүүл эрүүл гэдэс хангалттай үлдсэн бол тайрсан хоёр үзүүрийг нь оёж эсвэл үддэг. Үүнийг анастомоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл мэс засал юм.

Заримдаа гэдсийг дахин холбох боломжгүй байдаг. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал таны мэс засалч стома хэмээх тусгай гэдэс дотрыг нээдэг.

Тэд таны гэдсэнд хамгийн ойр байрлах гэдэсний үзүүрийг таны гэдсэний хананд наалдуулдаг. Таны гэдэс стомоор гадагшлуулж битүүмжилсэн уут эсвэл ус зайлуулах уутанд хийнэ. Энэ процессыг илеостоми гэж нэрлэдэг.

Илеостоми нь гэдэс дотрыг бүрэн эдгэрэх боломжийг олгох түр зуурын шинжтэй эсвэл байнгын байж болно.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Мэс засал хийснээс хойш таваас долоон хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Байх хугацаандаа давсагтаа катетер байх болно. Катетер шээсийг уутанд хийнэ.

Та мөн nasogastric хоолойтой болно. Энэ хоолой хамараас ходоод руу дамждаг. Шаардлагатай бол ходоодны агууламжийг гадагшлуулж болно. Энэ нь хоол хүнсийг шууд ходоодонд тань хүргэх боломжтой.

Та мэс засал хийснээс хойш хоёроос долоон хоногийн дараа тунгалаг шингэн ууж болно.

Хэрэв таны мэс засалч их хэмжээний гэдэс арилгасан эсвэл энэ нь яаралтай мэс засал байсан бол та эмнэлэгт нэг долоо хоногоос илүү удаан хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв мэс засалч чинь нарийн гэдэснээс том хэсгийг авбал та хэсэг хугацаанд судсаар хооллож байх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ хагалгааны дараа сайн эдгэрдэг. Илеостоми өвчтэй байсан ч ус зайлуулах уут өмссөн байх ёстой байсан ч та ихэнх хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

Хэрэв та гэдэс дотрыг нь их хэмжээгээр авбал суулгалт өвчнөөр өвдөж магадгүй. Мөн идэж буй хоол хүнснээсээ хангалттай хэмжээний шим тэжээлийг шингээхэд асуудал тулгарч магадгүй юм.

Crohn-ийн өвчин, нарийн гэдэсний хорт хавдар гэх мэт үрэвсэлт өвчнүүд энэ мэс засал хийлгэхээс өмнө нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.