Endometriosis бүхий өвдөлт намдаах сонголтуудын талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Өвдөлт намдаах эм
• Гормоны эмчилгээ
• Гормоны төрөлт
• Гонадотропин ялгаруулдаг даавар (Gn-RH) агонист ба антагонист
• Прогестин эмчилгээ
• Мэс засал
• Альтернатив ба нэмэлт эмчилгээ
• Авах талбар

Тойм

Endometriosis-ийн гол шинж тэмдэг бол архаг өвдөлт юм. Өвдөлт нь ялангуяа өндгөвч, сарын тэмдгийн үед хүчтэй мэдрэгддэг.

Шинж тэмдгүүд нь хүчтэй базлах, бэлгийн харьцаанд орох үед өвдөх, булчингийн булчин чангарах, гэдэс ба шээхэд таагүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын амьдралд саад учруулж болзошгүй юм.

Эндометриозыг эмчлэх арга байхгүй, гэхдээ эмчилгээ нь тусалж чадна. Төрөл бүрийн эмчилгээний үр нөлөө нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зорилго нь эмгэгийн өвдөлтийг зогсоох эсвэл сайжруулах явдал юм. Тусалж болох эмчилгээний тодорхой хувилбаруудын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд уншина уу.

Өвдөлт намдаах эм

Өвдөлт намдаах эмийг жороор олгодог болон жороор олгодог эм хоёулаа эндометриозын сонголт байж болно. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн эндометриозын үед олон эмэгтэйчүүд эмчийн зааврын дагуу өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийг намдаах хүчтэй биш байдаг. Шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн та хамгийн сайн сонголтын талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Endometriosis-ийн хамгийн түгээмэл өвдөлт намдаах эм нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) юм. Жороор эмчилдэггүй NSAID-д ибупрофен, аспирин, напроксен орно. Эмийн жороор эмчилсэн NSAID эмийг авах боломжтой.

NSAID нь эндометриозын өвдөлт дээр ажилладаг бөгөөд таны биед үүсдэг биологийн нэгдлүүдийн нэг болох простагландины хөгжлийг саатуулдаг. Простагландинууд нь эндометриоз бүхий олон эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэх үед өвдөлт, хавдар, үрэвслийг үүсгэдэг.

Барих уу? NSAID-ийг хамгийн үр дүнтэй байлгахын тулд эдгээр өвдөлтийг үүсгэдэг бие махбодийг үйлдвэрлэхээс өмнө уух хэрэгтэй.

Хэрэв та эндометриозын үед NSAID ууж байгаа бол өндгөвчний өндгөвч эхлэхээс 24 сараас 48 цагийн өмнө болон сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ууж эхлэхийг хичээ. Энэ нь таны биед простагландин үүсэх явцыг зогсоох эмэнд цаг хугацаа өгөх болно. Хэрэв сарын тэмдэг тогтмол бус эсвэл урьдчилан таамаглах боломжгүй бол эмч сарын тэмдэг ирэхээс өмнө бүтэн долоо хоногийн турш өвдөлт намдаах эм уухыг зөвлөж байна.

Ижил эмүүд бүгдэд тохирохгүй. Таны эмч тайвшрахын тулд өөр төрлийн NSAID-уудыг эсвэл NSAID-ийн бусад эмчилгээг хослуулан туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Зарим NSAID-уудыг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болохгүй. Шинэ эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй.

Гормоны эмчилгээ

Гормоны эмчилгээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед дааврын огцом өсөлтийг хянах замаар эндометриозын өвдөлтийг эмчилдэг. Энэ нь сарын тэмдгийг бүхэлд нь бууруулах эсвэл зогсоох боломжтой. Хэрэв та жирэмсэн болох гэж байгаа бол энэ нь ерөнхийдөө сонголт биш юм.

Суперовуляци болон сарын тэмдэг ирэх үед таны биеэс ялгардаг даавар нь эндометрозын шинж тэмдгийг улам даамжруулдаг. Энэ нь аарцагны ясны сорвижилтыг үүсгэдэг эсвэл одоо байгаа сорвийг өтгөрүүлдэг. Гормоны эмчилгээний зорилго нь дааврынхаа түвшинг хадгалах замаар шинэ болон нэмэлт сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Endometriosis-ийн дааврын эмчилгээний төрөлд дараахь зүйлс орно.

Гормоны төрөлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эмийг эндометриозыг эмчлэхэд 1950-иад оноос хойш хэрэглэж ирсэн. Тэдгээрийг эмчилгээний гол тулгуур гэж үздэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хэлбэрүүд, тухайлбал дааврын спираль, үтрээний бөгж, наалт зэргийг ихэвчлэн заадаг.

Хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг сонговол эмч эмээ тасралтгүй уухыг зөвлөж байна. Энэ нь сарын тэмдэг, түүнтэй хамт өвдөхөөс зайлсхийх болно гэсэн үг юм. Хэдэн сар (эсвэл бүр хэдэн жил) сарын тэмдэгээ алгасах нь аюулгүй юм.

Гонадотропин ялгаруулдаг даавар (Gn-RH) агонист ба антагонист

Gn-RH нь бие махбодийг үндсэндээ хиймэл цэвэршилтэнд оруулдаг. Энэ нь эстрогений түвшинг бууруулж, өндгөвч, сарын тэмдэгийг зогсооно. Энэ нь эргээд эндометрийн сорвийг нимгэрэхэд тусална.

Хэдийгээр тэд үр дүнтэй боловч Gn-RH агонистууд ба антагонистууд нь цэвэршилтийн үед гаж нөлөө үзүүлдэг, тухайлбал ясны нягтрал алдагдах, үтрээний хуурайшилт, халуу оргих гэх мэт. Эдгээр эмийг тариа, хамар, өдөр тутмын эмээр авах боломжтой.

Прогестин эмчилгээ

Прогестинууд нь эндометрийн сорвийг удаашруулж, эндометриозын шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг гэж үздэг. Шинж тэмдгээ илүү сайн зохицуулахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч прогестины спираль, тарилга, эм уухыг зөвлөж байна.

Гормоны эмчилгээ нь эндометрозын шинж тэмдэг, өвдөлтийг бууруулахад туйлын үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ хэрэв та дааврын эмчилгээгээ хэзээ ч зогсоовол таны шинж тэмдгүүд эргэж болзошгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Мэс засал

Endometriosis-ийн мэс засал нь өвдөлтийн эх үүсвэр болох эндометрийн гэмтлийг арилгах замаар эмгэгийг эмчилдэг. Мэс заслын хэд хэдэн төрлийг ашиглаж болно. Америкийн Endometriosis Foundation нь дурангийн аргаар тайрах мэс засал нь эндометриозын мэс заслын эмчилгээний алтан стандарт гэж үздэг.

Дурангийн дурангийн хагалгааг ихэвчлэн “консерватив” гэж тодорхойлдог. Энэ нь эндометрийн гэмтлийг арилгахын зэрэгцээ эрүүл эд эсийг хадгалах зорилготой гэсэн үг юм.

2016 оны Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн сэтгүүлд гарсан тоймд мэс засал нь эндометриозын өвдөлтийг бууруулахад үр дүнтэй болохыг тэмдэглэжээ. BMJ-д хийсэн 2018 оны судалгаагаар дурангийн хагалгааны мэс засал нь аарцагны өвдөлт, гэдэстэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй эмчилсэн гэж мэдээлсэн. Мэс засал нь эндометриоз өвчтэй эмэгтэйчүүдийн амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулсан. BMJ судалгаанд хэд хэдэн өөр өөр эрүүл мэндийн төвүүдийн 4000 гаруй оролцогч хамрагдсан.

Илүү их инвазив мэс ажилбарууд урьд өмнө илүү түгээмэл байсан. Умайн болон өндгөвчийг зайлуулдаг гистерэктоми ба оофорэктоми нь өмнө нь эндометриозын эмчилгээний хамгийн сайн арга гэж тооцогддог байв. Ерөнхийдөө эдгээрийг ихэнх хүмүүст зөвлөхөө больсон. Умай, өндгөвчийг авсан ч гэсэн бусад эрхтэнд эндометрийн гэмтэл гарах боломжтой.

Мэс засал хийлгэх нь удаан хугацааны туршид тайвшрах баталгаа биш гэдгийг санаарай. Эндрометрийн гэмтэл, түүний өвдөлт нь процедурын дараа дахин давтаж болно.

Альтернатив ба нэмэлт эмчилгээ

Endometriosis өвдөлтийн зөв эмчилгээг олох нь туршилт, алдаа байж болно. Та мөн эмчилгээний болон хосолмол эмчилгээний аргыг өөр эмчилгээнд хамруулж үзэж болно. Бүх төрлийн шинэ эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.

Endometriosis-ийн зарим эмчилгээний өөр аргууд орно.

• Зүү эмчилгээ. Эндометриозыг эмчлэхэд зүүний эмчилгээ хийх судалгаа хязгаарлагдмал байдаг. 2017 онд хийсэн судалгаанууд нь зүүний эмчилгээ нь эндометриозын өвдөлтийг намдаахад тустай болохыг харуулж байна.
• Арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн сэрэл (TENS) аппарат. TENS төхөөрөмжүүд нь бага түвшний цахилгаан гүйдэл ялгаруулж, өвдөлтийг бууруулж, булчинг сулруулдаг. Нэг жижиг судалгаагаар TENS машинууд өөрөө удирдаж байсан ч өвдөлтийг намдаахад өндөр үр дүнтэй байдаг нь тогтоогджээ.
• Дулаан. Халаалтын дэвсгэр, бүлээн ванн нь чанга булчинг сулруулж, эндометриозтой холбоотой өвдөлтийг бууруулдаг.
• Стресс тайлах. Стресс нь архаг үрэвсэлтэй холбоотой бөгөөд таны дааврын түвшинд нөлөөлж болзошгүй юм. Бясалгал, йог, өнгө будах, дасгал хийх гэх мэт стресс менежментийн аргууд нь таны стрессийг хэвийн хэмжээнд байлгаж чаддаг.

Авах талбар

Endometriosis нь өвдөлттэй эмгэг байж болно. Өвдөлт намдаах эмчилгээний янз бүрийн аргыг туршиж үзэх, өөрт хамгийн сайн тохирох зүйлийг олох нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах гол түлхүүр юм. Өөрийн сонголт, түүнчлэн тэдний санал болгож буй өөр эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.