Архигүй өөх тосны элэгний өвчин

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Шалтгаан
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Хэрхэн оношлогддог вэ?
• Архигүй элэгний өөхний өвчлөл хүндрэлд хүргэж болзошгүй юу?
• Эмчилгээний сонголтууд
• Согтууруулах ундаагүй элэгний өөхний өвчлөлийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Архигүй элэгний өөхний өвчин гэж юу вэ?

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн уух нь элэгний өөхлөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг элэгний эд эсэд сорви үүсэхэд хүргэдэг. Сорви хэр их үүссэнээс хамаарч элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Хэрэв та согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр хэрэглэдэг эсвэл огт хэрэглэдэггүй бол өөх тосны эд эсэд хуримтлагдах болно. Үүнийг архины бус элэгний өөхний өвчин (NAFLD) гэж нэрлэдэг. Энэ нь элэгний хатуурал үүсгэдэг.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь NAFLD-ийг улам бүр дордоход тусалдаг. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ байдал нь амь насанд аюултай элэгний асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

NAFLD ба архины элэгний өвчин (ALD) нь элэгний өөхний өвчний шүхэрт багтдаг. Нөхцөл байдлыг элэгний жингийн 5-10 хувь нь өөх тос байх үед элэгний өөхжилт гэж тодорхойлдог.

Шинж тэмдэг

NAFLD-ийн олон тохиолдолд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх
• ядаргаа
• элэг, дэлүү томрох (ихэвчлэн эмч шалгалтын үеэр ажигладаг)
• асцит, эсвэл гэдэс дотор хавагнах
• шарлалт, эсвэл арьс, нүд шарлах

Хэрэв NAFLD нь элэгний хатуурал руу шилжвэл дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• сэтгэцийн төөрөгдөл
• дотоод цус алдалт
• шингэн хадгалах
• элэгний эрүүл үйл ажиллагааны алдагдал

Шалтгаан

NAFLD-ийн яг тодорхой шалтгааныг сайн ойлгодоггүй. Өвчин ба инсулины эсэргүүцэл хоёрын хооронд холбоо байдаг бололтой.

Инсулин бол гормон юм. Таны булчин, эд эсэд энерги шаардагдах глюкоз (элсэн чихэр) хэрэгтэй үед инсулин нь эсээс цуснаас глюкоз авахад тусалдаг. Инсулин нь элэгний илүүдэл глюкозыг хадгалахад тусалдаг.

Таны бие инсулины эсэргүүцлийг бий болговол эсүүд инсулинд хариу өгөхгүй гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд хэт их өөх нь элэг рүү ордог. Энэ нь үрэвсэл, элэгний сорвижилтыг үүсгэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

NAFLD нь нийт хүн амын 20 орчим хувийг хамардаг. Инсулины эсэргүүцэл нь хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Инсулины эсэргүүцэл үүсэх магадлалтай хүмүүст илүүдэл жинтэй эсвэл хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягаар амьдардаг хүмүүс ордог.

NAFLD-ийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• чихрийн шижин
• холестерины түвшин өндөр
• триглицеридын өндөр түвшин
• кортикостероидын хэрэглээ
• хорт хавдрын зарим эм, түүний дотор хөхний хорт хавдрын эсрэг Тамоксифен хэрэглэх
• жирэмслэлт

Муу хооллох зуршил эсвэл гэнэт турах нь таны NAFLD-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Хэрхэн оношлогддог вэ?

NAFLD нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Цусны шинжилгээгээр элэгний ферментийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байгааг тогтоосны дараа оношлогоо ихэвчлэн эхэлдэг. Стандарт цусны шинжилгээгээр энэ үр дүнг илрүүлж болно.

Элэгний ферментийн хэмжээ өндөр байх нь элэгний бусад өвчнийг ч бас илтгэнэ. NAFLD-ийг оношлохын өмнө эмч бусад өвчнийг хасах шаардлагатай болно.

Элэгний хэт авиан шинжилгээ нь элэгний илүүдэл өөхийг илрүүлэхэд тусалдаг. Түр зуурын эластографи гэж нэрлэгддэг өөр нэг хэт авиан шинжилгээ нь таны элэгний хатуурлыг хэмждэг. Илүү хөшүүн байдал нь илүү их сорвитой болохыг харуулж байна.

Хэрэв эдгээр шинжилгээ нь үр дүнгүй бол эмч элэгний биопси хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээгээр эмч элэгний жижиг дээжийг таны гэдсэнд хийсэн зүүгээр арилгана. Дээжийг үрэвсэл, сорвины шинж тэмдгүүдийн лабораторид судалж үздэг.

Хэрэв хэвлийн баруун талын өвдөлт, шарлалт, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Архигүй элэгний өөхний өвчлөл хүндрэлд хүргэж болзошгүй юу?

NAFLD-ийн гол эрсдэл нь элэгний хатуурал бөгөөд энэ нь таны элэгний ажлаа хийх чадварыг хязгаарлаж чаддаг. Таны элэг хэд хэдэн чухал үүрэгтэй, үүнд:

• өөхийг задалж, биеэс хаягдлыг зайлуулахад тусалдаг цөс үйлдвэрлэх
• метаболизм, эм, хорт бодис
• уургийн нийлэгжилтээр дамжуулан биеийн доторх шингэний түвшинг тэнцвэржүүлэх
• гемоглобин боловсруулах, төмрийг хадгалах
• цусан дахь аммиакийг ялгаруулахын тулд хоргүй мочевин болгон хувиргах
• глюкоз (элсэн чихэр) -ийг эрчим хүч шаардагдах хэмжээгээр хадгалах, суллах
• эсийн эрүүл мэндэд шаардлагатай холестеролыг үйлдвэрлэх
• цуснаас бактерийг зайлуулах
• халдварын эсрэг дархлааны хүчин зүйлийг үүсгэдэг
• цусны бүлэгнэлтийг зохицуулах

Элэгний хатуурал нь заримдаа элэгний хорт хавдар эсвэл элэгний дутагдалд ордог. Зарим тохиолдолд элэгний дутагдлыг эмээр эмчилж болох боловч ихэвчлэн элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

NAFLD-ийн бага зэргийн тохиолдол нь элэгний ноцтой асуудал болон бусад хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Хөнгөн тохиолдолд эрт оношлох, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь элэгний эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээний сонголтууд

NAFLD-ийг эмчлэх тодорхой эм, процедур байхгүй. Үүний оронд эмч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хэд хэдэн чухал зөвлөгөөг өгөх болно. Үүнд:

• таргалсан эсвэл илүүдэл жинтэй бол турах
• ихэвчлэн жимс, хүнсний ногоо, үр тариа зэрэг хоолны дэглэм барих
• өдөр бүр дор хаяж 30 минут дасгал хийх
• холестерин ба цусан дахь глюкозын түвшинг хянах
• архинаас зайлсхийх

Түүнчлэн эмчийн үзлэгийг дагаж, шинэ шинж тэмдгийг мэдээлэх нь чухал юм.

Согтууруулах ундаагүй элэгний өөхний өвчлөлийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Хэрэв та амьдралын хэв маягийг санал болгож буй өөрчлөлтөө эрт хийж чадвал элэгний эрүүл мэндийг удаан хугацаанд хадгалж чадна. Магадгүй та өвчний эхний үе шатанд элэгний гэмтлийг арилгах боломжтой байж магадгүй юм.

Хэдийгээр танд NAFLD-ээс ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдрэгдээгүй байсан ч гэсэн энэ нь элэгний сорви аль хэдийн үүсээгүй гэсэн үг биш юм. Эрсдэлээ бууруулахын тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж, элэгний ферментийн шинжилгээ зэрэг цусны ажлыг тогтмол хийж байх хэрэгтэй.