Биологи ба PsA: Таны сонголт юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Биологи гэж юу вэ?
• Биологийн эмийг PsA эмчилгээнд хэрхэн ашигладаг вэ?
• PsA-г биологийн аргаар эмчлэх миний сонголтууд юу вэ?
• TNF-альфа дарангуйлагчид
• IL-12, IL-23, IL-17 дарангуйлагчид
• Т эсийн дарангуйлагчид
• JAK киназын дарангуйлагч
• Биологийн эм нь PsA бүхий хүн бүрт аюулгүй юу?
• Биологийн эм уух нь ямар гаж нөлөөтэй вэ?
• Авах талбар

Тойм

Psoriatic arthritis буюу PsA нь хавагнах, хөших, үе мөч өвдөхөд хүргэдэг. PsA-г эмчлэх арга байхгүй боловч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, өвчнийг өөрчилдөг антиревматик эмүүд (DMARDs), биологийн эмүүд юм.

Биологийн эм нь шинэ биш боловч урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй илүү дэвшилтэт эмчилгээг санал болгодог. Шинэ удирдамжид эдгээр эмийг PsA-г эмчлэх эмчилгээний эхний хувилбаруудын нэг гэж зөвлөж байна.

Биологи гэж юу вэ?

Уламжлалт эм нь синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Тэд байгальд байдаггүй химийн бодисоор хийгдсэн байдаг.

Хүмүүсийн мэддэг, итгэдэг түгээмэл эмийг биологийн бус материалаас лабораторийн нөхцөлд бий болгодог. Жишээлбэл, аспириныг бургасны холтосонд агуулагдах бодисоор загварчилсан боловч одоо синтетик материалаар хийдэг болжээ.

Нөгөө талаар биологи нь биологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Эрдэмтэд бүхэл бүтэн эсүүд, ферментүүд, эсрэгбиемүүд болон бусад элементүүдийг ашиглан маш өвөрмөц үйл ажиллагаа бүхий эмийг бий болгодог.

Байгальд агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдсэн анагаах ухааны технологийг та аль хэдийн ашиглах боломжтой байх магадлалтай. Хэрэв та урьд нь вакцин хийлгэсэн эсвэл цус сэлбэж байсан бол биологийн материал дээр үндэслэсэн эмчилгээний эмчилгээ хийлгэсэн байх болно.

Биологи нь эсийг чиглүүлэхдээ илүү нарийвчлалтай байдаг бөгөөд бие махбодид байгалийн гаралтай молекулуудыг дууриаж хийдэг тул ерөнхийдөө илүү үр дүнтэй байдаг. Тэд мөн химийн бодисоор хийсэн эмээс гаж нөлөө багатай байдаг.

Биологийн эмийг PsA эмчилгээнд хэрхэн ашигладаг вэ?

Үрэвсэл нь ихэвчлэн PsA-г тодорхойлдог хавдар, хөшүүн, үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг. PsA-г эмчлэхэд ашигладаг биологийн бодисууд нь үрэвслийг үүсгэдэг биеийн янз бүрийн замыг тусгайлан чиглүүлдэг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны олон үе шатыг чиглүүлдэг уламжлалт эмээс ялгаатай юм.

Таны psoriatic arthritis-ийн шинж тэмдэг, өвчний түүхээс хамаарч эмч хэд хэдэн биологийн нэгийг нь эмчлэхийг зөвлөж байна.

PsA-г биологийн аргаар эмчлэх миний сонголтууд юу вэ?

Таны PsA-г биологийн аргаар эмчлэх хэд хэдэн сонголт байдаг. Эдгээр эмийг дархлаа тогтолцоотой хэрхэн харьцаж байгаагаас нь хамаарч эмч нэгтгэж болно.

TNF-альфа дарангуйлагчид

Хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа (TNF-альфа) нь үрэвсэлд хүргэдэг уураг юм. PsA өвчтэй хүмүүсийн арьс эсвэл үе мөчний дотор TNF-альфа нь хэт их хэмжээгээр агуулагддаг.

Эдгээр таван эм нь энэхүү уургийг хориглох зориулалттай:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Хумира (adalimumab)
• Ремикейд (infliximab)
• Симпони (голимабаб)

Тэд арьсны эсийн хэт их өсөлт, үе мөчний эдийг гэмтээх үрэвслийг зогсоох замаар ажилладаг.

IL-12, IL-23, IL-17 дарангуйлагчид

Интерлейкин-12, интерлейкин-17, интерлейкин-23 нь үрэвсэлтэй холбоотой өөр өөр уургууд юм. Одоогийн байдлаар бэлэн байгаа таван биологийн бодис нь эдгээр уургийн үйл ажиллагаа эсвэл холбогдох рецепторт саад учруулах болно.

Эдгээр эмүүд нь үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан болно.

• Стелара (устекинумаб): IL-12/23
• Косентикс (секукинумаб): IL-17
• Тальц (ixekizumab): IL-17
• Силик (brodalumab): IL-17
• Тремфя (гуселкумаб): IL-23

Т эсийн дарангуйлагчид

Артрит өвчтэй хүмүүст Т-лимфоцит эсүүд эсвэл Т эсүүд идэвхждэг тул эдгээр эсүүд үржихэд хүргэдэг. Артриттай зарим хүмүүс илүүдэл Т эсийг үүсгэдэг.

Эдгээр нь бид бүгдэд хэрэгтэй дархлааны эсүүд юм. Гэхдээ их хэмжээгээр тэдгээр нь үе мөчний эвдрэл, өвдөлт, хавдар үүсгэдэг химийн бодис үйлдвэрлэдэг.

Orencia (abatacept) нь Т эсүүдэд нөлөөлдөг эм юм. Orencia нь Т эсийн тоог бууруулдаггүй боловч Т эсийн идэвхжлийг хааж шинж тэмдэг үүсгэдэг химийн бодис ялгаруулалтыг зогсоодог.

JAK киназын дарангуйлагч

Xeljanz (tofacitinib) нь PsA-д зөвшөөрөгдсөн өөр нэг эм юм. Энэ бол дархлааны системийн үрэвслийн эсрэг хариу урвалыг хаах жижиг молекулыг хэлдэг JAK киназын дарангуйлагч юм.

Энэ эм нь техникийн хувьд биологийн шинж чанартай биш боловч эмч таньтай энэ талаар ярилцаж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн аутоиммунитэй холбоотой илүү зорилтот агентуудын талаархи хэлэлцүүлэгт биологийн хамт бүлэглэгддэг.

Биологийн эм нь PsA бүхий хүн бүрт аюулгүй юу?

Биологийн эмийг дунд болон хүнд хэлбэрийн PsA өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна. Гэхдээ зарим хүмүүс биологийн чиглэлээр нэр дэвшдэггүй.

Учир нь эмийн гаж нөлөө нь сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Дархлалын тогтолцоо алдагдсан эсвэл идэвхтэй халдвартай хүмүүс биологийн эмээ PsA-д өгөх ёсгүй. Эдгээр эмүүд нь дархлааг дарангуйлдаг бөгөөд хэрэв таны эмэнд ямар нэгэн байдлаар халдсан бол аюултай байж болно.

Биологийн эмийн өртөг ба халааснаас гарах зардал нь зарим хүмүүст саад болж болзошгүй юм.

Биологийн эм уух нь ямар гаж нөлөөтэй вэ?

PsA биологийн бодис бүр өөр өөр байдаг. Тус бүр өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн эмэнд ижил төстэй шинж чанарууд бас байдаг. Бүх биологийн хувьд хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь ер бусын буюу оппортунист халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та болон таны эмч энэ эмчилгээний аргыг биологийн аргаар туршиж үзэхээр шийдсэн бол томуу төст шинж тэмдэг эсвэл амьсгалын замын халдварыг мэдэрч магадгүй юм. Биологийн эмийг тариагаар эсвэл IV аргаар хийдэг тул зүү таны арьсыг цочих хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм.

Биологийн бодис нь цусны эмгэг, хорт хавдар гэх мэт илүү ноцтой гаж нөлөөнд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр шалтгааны улмаас эмчтэйгээ хүчтэй харилцаа холбоо тогтоох нь зүйтэй юм. Та хамтдаа биологийн эм нь таны psoriatic arthritis-ийг зөв эмчлэх эсэхийг шийдэж болно.

Авах талбар

Биологи нь дунд болон хүнд хэлбэрийн PsA өвчтэй хүмүүст чиглэсэн эмчилгээний сонголтыг нэвтрүүлсэн. Бүгд шинэ биш боловч тэд одоо PsA-г эмчлэх эмчилгээний эхний шат гэж тооцогддог.