Микобактерийн сүрьеэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Mycobacterium tuberculosis ба Mycobacterium avium complex (MAC)
• Халдвар дамжих ба шинж тэмдэг
• Хэн эрсдэлд ордог вэ?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Өртөлтийг бууруулахын тулд та юу хийж чадах вэ?
• Авах талбар

Тойм

Микобактерийн сүрьеэ (M. сүрьеэ) нь хүмүүст сүрьеэ (сүрьеэ) үүсгэдэг нян юм. Сүрьеэ бол биеийн бусад хэсгүүдэд халдаж болох боловч уушгинд голчлон нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь ханиад, томуу шиг тархдаг - халдварт сүрьеэгээр өвчилсөн хүний ​​агаарт дусалаар дамжин тархдаг.

Амьсгалахад бактери нь уушгинд суурьшиж, тэнд ургаж эхэлдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол бөөр, нуруу, тархи зэрэг хэсэгт тархах боломжтой. Энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Дагуу, АНУ-д 2017 онд сүрьеэгийн 9000 гаруй шинэ тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Сая сая хүмүүс далайн боомт M. сүрьеэ. Дэлхийн хүн амын дөрөвний нэг нь нян тээгч байгаа боловч бүгд өвдөж чаддаггүй.

Чухамдаа нян тээгч хүмүүс л амьдралынхаа туршид сүрьеэгийн идэвхитэй, халдварт өвчнөөр өвчлөх болно. Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD), цистик фиброз зэрэг өвчнүүд эсвэл тамхинаас болж уушги аль хэдийн гэмтсэн үед ийм зүйл тохиолддог.

Хүмүүс дархлаа суларсан үед сүрьеэгээр амархан өвчилдөг. Жишээлбэл, хорт хавдрын химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүс эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дархлаа сул байх магадлалтай. CDC-ээс сүрьеэ бол ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн үхэлд хүргэдэг гэж мэдээлсэн.

Mycobacterium tuberculosis ба Mycobacterium avium complex (MAC)

Хоёулаа M. сүрьеэ болон Mycobacterium avium цогцолбор нь уушгины өвчин үүсгэдэг, ихэвчлэн ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг, тэдгээр нь ижил биш юм.

M. сүрьеэ сүрьеэгийн шалтгаан болдог. MAC нь заримдаа уушгины архаг халдвар гэх мэт уушгины өвчин үүсгэдэг ч сүрьеэг үүсгэдэггүй. Энэ бол NTM (сүрьеэгийн бус микобактери) гэгддэг бактерийн бүлгийн нэг хэсэг юм.

M. сүрьеэ агаарт тархдаг. MAC нь ихэвчлэн ус, хөрсөнд байдаг нийтлэг бактери юм. Та бохирдсон усаар уух, угаах, хөрстэй харьцах, эсвэл дээр нь MAC агуулсан тоосонцор агуулсан хоол идэх үед гэрээ хийж болно.

Халдвар дамжих ба шинж тэмдэг

Чи авч чадна M. сүрьеэ сүрьеэгийн идэвхтэй халдвартай хүний ​​гадагшлуулсан дуслаар амьсгалах үед. Өвчний шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• муу, удаан үргэлжилсэн ханиалга
• цусаар ханиалгах
• цээжний өвдөлт
• халуурах
• ядаргаа
• шөнийн хөлс
• Жин хасах

Хүн нянтай болох боломжтой боловч шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ тохиолдолд тэд халдвартай биш юм. Энэ төрлийн халдварыг далд хэлбэрийн сүрьеэ гэж нэрлэдэг.

2016 оны судалгаагаар нийт халдварын 98 хувь нь идэвхтэй халдвартай хүний ​​ханиалгаар дамждаг байна. Эдгээр дусал нь хүн найтаах эсвэл ярихад агаарт дамждаг.

Гэхдээ сүрьеэгийн халдвар авах нь энгийн зүйл биш юм. CDC-ийн дагуу та гар барих, нэг шилэн аяганаас уух, эсвэл ханиалгаж буй сүрьеэтэй хүний ​​хажуугаар өнгөрөх зэргээр авч чадахгүй.

Харин бактери илүү удаан хавьтах замаар тархдаг. Жишээлбэл, идэвхтэй халдвар авсан хүнтэй гэр эсвэл холын машинаар явах нь түүнийг барьж авахад хүргэж болзошгүй юм.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

АНУ-д сүрьеэгийн өсөлт буурч байгаа ч энэ нь устахаас хол байна. Дархлаа суларсан буюу уушигтай байх нь сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Энэ нь саяхан сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэлтэй хүчин зүйл юм. АНУ-д сүрьеэгийн халдвар авсан тохиолдол саяхан тархсантай холбоотой гэж CDC мэдээлэв.

Дагуу саяхан ил болох магадлал өндөртэй хүмүүст дараахь зүйлс орно.

• халдварт сүрьеэтэй хэн нэгэнтэй ойр дотно холбоо барих
• Өөрсдөө сүрьеэгийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүстэй хамт ажилладаг эсвэл хамт амьдардаг хүн (үүнд эмнэлэг, орон гэргүй хүний ​​хоргодох байр, засч залруулах байранд ажилладаг хүмүүс орно)
• сүрьеэгийн халдвар ихтэй дэлхийн өнцөг булан бүрээс цагаачилж ирсэн хүн
• сүрьеэгийн шинжилгээ эерэг гарсан 5-аас доош насны хүүхэд

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмч нь өртөж болзошгүй сорилыг захиалж өгч болно M. сүрьеэ. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Mantoux туберкулины арьсны сорил (TST). Гарны арьсан дор туберкулин хэмээх уураг тарьдаг. Хэрэв та халдвар авсан бол M. сүрьеэ, шинжилгээ өгснөөс хойш 72 цагийн дотор хариу үйлдэл үзүүлэх болно.
• Цусны шинжилгээ. Энэ нь таны дархлааны урвалыг хэмждэг M. сүрьеэ.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь зөвхөн сүрьеэгийн нянгаар өвчилсөн эсэхийг харуулахаас гадна сүрьеэгийн идэвхитэй тохиолдол байгаа эсэхийг харуулна. Таны эмч захиалж болохыг тодорхойлохын тулд:

• Цээжний рентген зураг. Энэ нь эмч нь сүрьеэгийн гаргадаг уушгины өөрчлөлтийг хайж олох боломжийг олгодог.
• Цэрний өсгөвөр. Цэр бол таны уушигнаас ханиалгасан салиа, шүлсний сорьц юм.

Өртөлтийг бууруулахын тулд та юу хийж чадах вэ?

Хүмүүс, эрүүл чийрэг хүмүүс ч гэсэн ханиалгаж, найтаах. Худалдан авах эрсдэлээ бууруулахын тулд M. сүрьеэ бусад олон вирус, бактерийн хамт эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдөнө.

• Эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй. Тэжээллэг, тэнцвэртэй хоолны дэглэм бариарай. Шөнөдөө долоо найман цаг унт. Тогтмол дасгал хий.
• Гэр, ажлын байраа сайн агааржуулж байгаарай. Энэ нь халдвар авсан, хөөгдсөн аливаа дуслыг тараахад тусална.
• Салфетка руу найтаах эсвэл ханиалгах. Үүнийг бусдад ч бас зааж өгөөрэй.

Сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцах талаар бодож үзээрэй. Энэ нь сүрьеэгийн өвчлөлөөс хамгаалах, өртсөн хүмүүст сүрьеэгийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.

Гэсэн хэдий ч сүрьеэгийн эсрэг вакцины үр нөлөө маш их өөрчлөгддөг бөгөөд сүрьеэгийн өвчлөл түгээмэл байдаггүй өндөр хөгжилтэй орнуудад үүнийг авах шалтгаан байдаггүй.

Үүнийг хүлээн авахын давуу ба сул талуудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв та сүрьеэ ихтэй газар руу аялж байгаа эсвэл байнга өвдөж байвал энэ нь боломжийн байж болох юм.

Авах талбар

CDC-ийн мэдээлснээр 1900-аад оны эхээр сүрьеэгийн улмаас АНУ болон Европт хүмүүсийн амь нас эрсджээ. Азаар тэр өөрчлөгдсөн. Өнөө үед халдвар M. сүрьеэ АНУ-д эрүүл хүмүүст ховор тохиолддог.

Энэ нь өвчний улмаас эсвэл хүрээлэн буй орчны хохирлоос болж дархлаа суларсан дархлаа ба уушигны хүмүүст ноцтой эрсдэл учруулдаг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд бас өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Бактери нь халдвар авсан дуслаар амьсгалах замаар хүнд халдварладаг. Бактери нь арьсны хагарал, салст бүрхэвчээр дамжих үед халдвар авах боломжтой.

Тэр өвчин M. сүрьеэ үйлдвэрлэх нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ өнөөдөр сайн эм, түүний дотор антибиотик изониазид ба рифампин зэрэг нь үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг.