Олон хэлний бамбай: Таны мэдэх ёстой зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Олон зангилаат бамбай өвчний шинж тэмдэг
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Бамбай булчирхайн хорт хавдар ба олон талт бамбай
• Нэмэлт хүндрэлүүд
• Олон модульт бамбайг оношлох
• Энэ өвчний эмчилгээ
• Outlook

Тойм

Таны бамбай булчирхай нь таны хүзүүний булчирхай бөгөөд биеийн олон үйл ажиллагааг удирддаг даавар үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн томролыг тулай гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхайн нэг төрөл бол бөөрний томорсон бамбай булчирхай нь тусдаа овойлт (зангилаа) хэлбэртэй байдаг. Ихэнх multinodular goit нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг.

Олон бөөрний бамбай нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч судлаачид энэ хоёрын уялдаа холбоог хараахан ойлгоогүй байна. Хэрэв танд олон бөөрний бахлуур байгаа бол эмч тань бамбай булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх магадлалтай.

Олон бөөрний бахлуурын эмчилгээ дараахь зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• гипертиреозтой эсэх
• бахлуурын хэмжээ
• зангилааны аль нэг нь хорт хавдартай эсэх

Олон зангилаат бамбай өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх multinodular goit нь ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд ердийн биеийн үзлэгийн үеэр илэрдэг.

Хэрэв танд бамбай булчирхайн дааврыг хэт их үүсгэдэг хорт олон зулай өвчтэй бол танд бамбай булчирхайн дааврын шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Үүнд:

• гэнэтийн бөгөөд тайлбаргүй турах
• зүрхний цохилт
• хоолны дуршил нэмэгдсэн
• мэдрэлийн эсвэл сэтгэлийн түгшүүр
• чичиргээ, ихэвчлэн таны гарт байдаг
• хөлрөх
• халуунд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн

Том хэмжээтэй ургадаг олон талт бамбай нь өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг, ялангуяа цээжиндээ ургаж эхэлбэл. Том хэмжээний тулай өвчний шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• хоолойд чинь хоол тээглээд байгаа юм шиг мэдрэмж
• хүзүүндээ "дүүрэн" мэдрэмж төрөх

Таны хүзүүнд маш том бахлууд харагдана.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд олон зангилааны бахлуурын шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайн зангилааны эрсдэл өндөртэй тул бамбай булчирхай үүсэх шалтгаан болдог. Hashimoto’s бол аутоиммун эмгэг бөгөөд АНУ-ын гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Гипотиреозын үед бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний даавар үүсгэдэггүй.

Нэмж дурдахад иодын дутагдал нь олон талт бамбай өвчнийг үүсгэдэг ч АНУ-д энэ нь маш ховор тохиолддог.

Бамбай булчирхайн хорт хавдар ба олон талт бамбай

Олон бөөрний бахлуур өвчтэй хүмүүсийн 20 хүртэлх хувь нь бамбай булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх болно. АНУ-ын нийт хүн амын 1.2 орчим хувь нь бамбай булчирхайн хорт хавдартай болох нь амьдралынхаа аль нэг үед оношлогдох тул олон өнцөгт бахлууд нь энэ төрлийн хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэрийн нөхцөлд хийж болох "хүзүүний үзлэг" нь бамбай булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн илрүүлж болохыг олж мэдээрэй.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Судлаачид олон зангилаатай бамбай булчирхай ба бамбай булчирхайн хорт хавдрын хоорондын холбоог хараахан ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч олон зангилаатай бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул ийм төрлийн бамбай өвчтэй хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах хэрэгтэй.

Эмч олон судасны бамбайг илрүүлэхэд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх магадлалтай. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч зангилаа нь хорт хавдартай эсэхийг нарийн зүүгээр сорох биопси хийж болно.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд эсвэл бамбай булчирхайн хэт авиан дээр зангилаанууд сэжигтэй харагдаж байвал танд нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Нэмэлт хүндрэлүүд

Зарим multinodular goit нь хортой байдаг тул бамбай булчирхайн дааврыг хэт их хийдэг гэсэн үг юм. Энэ нь гипертиреоз үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн даавар, цацраг идэвхт иод, бамбай булчирхайн эд эсийг ялгаруулахыг зогсоодог эмээр гипертиреозыг эмчилж болно.

Маш олон хэмжээст олон тооны бахлууд нь амьсгалах, залгих зэрэг шахалтын шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. Хэрэв таны олон зангилааны бахлуур эдгээр шинж тэмдгүүдийг үүсгэх хангалттай хэмжээтэй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Олон модульт бамбайг оношлох

Таны эмч бамбай булчирхай бүхэлдээ томорсон эсэх, хэдэн зангилаа байгааг харахын тулд биеийн үзлэгээр эхэлнэ. Тэд мөн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн эсэхийг шалгахын тулд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгадаг дааврын цусны шинжилгээг захиалах байх.

Бамбай булчирхайн зарим зангилаа нь хорт хавдар үүсгэдэг боловч үүнийг зөвхөн биеийн үзлэг эсвэл цусны шинжилгээнээс олж мэдэх боломжгүй юм.

Тиймээс эмч бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийлгэж болно. Хэт авиан шинжилгээгээр дууны долгион ашиглан бамбай булчирхайнхаа зургийг авах боломжтой. Энэ нь зангилаа шингэн дүүрсэн эсвэл шохойжилттой эсэхийг эмчдээ хэлж, хэд, хаана байгааг харах, хорт хавдар үүсгэж болзошгүй зангилааг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв зангилааны аль нэг нь сэжигтэй эсвэл бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмч нь нарийн зүүгээр сорох биопси хийж болно. Тэд маш нимгэн зүү ашиглан бамбай булчирхайн хэд хэдэн зангилааны эсийг авч, хорт хавдартай эсэхийг нь лабораторид илгээх болно. Энэ төрлийн биопси нь ихэвчлэн эмчийн өрөөнд хийгддэг.

Энэ өвчний эмчилгээ

Аливаа шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй хорт хавдрын өвчин нь үргэлж эмчилгээ шаарддаггүй. Заримдаа эмч тань ханиад томрох эсэхийг харах, хүлээхийг санал болгож магадгүй юм. Хэрэв тулай нь маш томорч, эсвэл өөр шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг.

Нэг сонголт бол цацраг идэвхт иод бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн гипертиреозын үед бахрыг агшаахад ашигладаг. Энэ нь бамбай булчирхайн хэсгийг устгах замаар бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэх үйлчилгээтэй. Зарим нь цацраг идэвхт иодын эмчилгээний дараа гипотиреодизм үүсч магадгүй юм.

Methimazole (Tapazole) ба propylthiouracil нь эмийн бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг бууруулж, бамбай булчирхайн эмчилгээнд ашигладаг эмийн сонголтууд юм.

Хэрэв тулай маш том болсон эсвэл амьсгалах, залгихад ямар нэгэн асуудал үүсгэж байвал бамбай булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь авах боломжтой. Бамбай булчирхайг хэр их хэмжээгээр авах нь бахлуур хэр том, хэдэн зангилаа байгаа, ямар нэгэн зангилаа хортой, хавдартай эсэхээс хамаарна. Хэрэв аль нэг зангилаа хорт хавдартай бол мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв таны бамбай булчирхайг бүгдийг нь авбал бамбай булчирхайн дааврыг орлуулах эмээр насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Outlook

Ихэнх multinodular goit нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Хэрэв танд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Олон бөөрний бамбай нь бамбай булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч шаардлагатай бол эм, цацраг идэвхт иод эсвэл мэс заслын төрлөөс хамааран эмчлэх боломжтой. Тэд бусад нөхцлийг үүсгэж эсвэл үүнтэй холбоотой байж болох ч ихэвчлэн олон модулит бамбарууш нь өөрсдөө амь насанд аюултай нөхцөл биш юм.