Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө M-ийг та ямар хамрах хүрээтэй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө М-ийн хүрээнд юу багтсан бэ?
• Medicare Supplement Plan M-д юу хамрагдаагүй вэ?
• Жороор олгох эм
• Нэмэлт ашиг тус
• Medicare нэмэлт хамрах хүрээ хэрхэн ажилладаг вэ?
• Сонголтууд
• Стандартчилал
• Эрх бүхий
• Таны хань хамрах хүрээ
• Төлбөр
• Авах талбар

Medicare Supplement (Medigap) төлөвлөгөө М-ийг сар бүр бага урамшуулал олгохоор боловсруулсан бөгөөд энэ нь таны төлөвлөгөөнд төлөх мөнгө юм. Үүний хариуд та А хэсгийн эмнэлгийн талыг нь суутгалаар төлөх шаардлагатай болно.

Medigap Plan M нь 2003 онд батлагдсан Medicare модернизацийн тухай хуулиар бий болгосон өргөлүүдийн нэг юм. М төлөвлөгөө нь зардлыг хуваахад тохиромжтой, эмнэлэгт ойр ойрхон очдоггүй хүмүүст зориулагдсан болно.

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө M-ийн хүрээнд юу хамрагдаагүй, хамрагдаагүй болохыг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншина уу

Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө М-ийн хүрээнд юу багтсан бэ?

Medicare Supplement Plan M хамрах хүрээ нь дараахь зүйлийг агуулна.

* Төлөвлөгөө N нь таны Б хэсгийн даатгалын төлбөрийг 100% төлж байхад зарим албан тасалгаанд зочлохдоо 20 доллар, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлээгүй тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөөнд 50 долларын нөхөн төлбөр авах болно гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Medicare Supplement Plan M-д юу хамрагдаагүй вэ?

Дараахь давуу талууд хамрагдаагүй М төлөвлөгөөний дагуу:

• Б хэсэг хасагдах
• B хэсэг

Хэрэв таны эмч Medicare-ээс тогтоосон хэмжээнээс өндөр төлбөр авдаг бол үүнийг B хэсгийн илүүдэл төлбөр гэж нэрлэдэг. Medigap Plan M-ийн тусламжтайгаар та эдгээр Б хэсгийн илүүдэл төлбөрийг төлөх үүрэгтэй.

Эдгээр үл хамаарах зүйлээс гадна Medigap төлөвлөгөөнд ороогүй бусад цөөн хэдэн зүйл байдаг. Дараа дараагийнхыг нь тайлбарлах болно.

Жороор олгох эм

Medigap нь амбулаторийн жороор эмэнд хамрагдахыг хууль ёсоор зөвшөөрдөггүй.

Эмнэлгийн анхны эмтэй бол (А хэсэг ба В хэсэг), та Medicare D хэсгийг хувийн даатгалын компаниас худалдан авч болно. D хэсэг нь эмийн жороор эмчилдэг анхны Medicare-ийн нэмэлт хэрэгсэл юм.

Нэмэлт ашиг тус

Medigap-ийн төлөвлөгөө нь хараа, шүд, сонсголын тусламж үйлчилгээнд хамаарахгүй. Хэрэв танд энэ хамрах хүрээ чухал бол Medicare Advantage (Хэсэг С) -ийг анхаарч үзээрэй.

Medicare D хэсгийн нэгэн адил та Medicare Advantage төлөвлөгөөг хувийн даатгалын компаниас худалдаж авдаг.

Та Medigap төлөвлөгөө болон Medicare Advantage төлөвлөгөөг хоёуланг нь зэрэг хийж чадахгүй гэдгээ мэдэх нь чухал юм. Та зөвхөн нэгийг нь сонгож болно.

Medicare нэмэлт хамрах хүрээ хэрхэн ажилладаг вэ?

Medigap бодлогууд нь хувийн даатгалын компаниудаас авах боломжтой стандартчилсан төлөвлөгөө юм. Тэд Medicare А хэсэг (эмнэлгийн даатгал) ба Б хэсэг (эмнэлгийн даатгал) -аас үлдсэн зардлыг нөхөхөд тусалдаг.

Сонголтууд

Ихэнх муж улсад та Medigap-ийн 10 өөр стандартчилсан төлөвлөгөө (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N) дотроос сонгох боломжтой. Төлөвлөгөө бүр өөр өөр дээд зэрэглэлийн үнэтэй бөгөөд хамрах хүрээний янз бүрийн хувилбаруудыг агуулдаг. Энэ нь төсөв, эрүүл мэндийн хэрэгцээнд тулгуурлан хамрах хүрээг сонгох уян хатан байдлыг танд олгоно.

Стандартчилал

Хэрэв та Массачусетс, Миннесота, Висконсин мужуудад амьдардаг бол Medigap-ийн бодлого, үүнд Medigap Plan M-ээр санал болгож буй хамрах хүрээ нь бусад мужуудтай харьцуулахад өөр өөр стандартчилагдсан бөгөөд өөр өөр нэртэй байж болно.

Эрх бүхий

Medicare Plan M эсвэл бусад Medigap төлөвлөгөөнд хамрагдахын тулд та анхны Medicare-д бүртгүүлсэн байх ёстой.

Таны хань хамрах хүрээ

Medigap төлөвлөгөө нь зөвхөн нэг хүнийг хамардаг. Хэрэв та болон таны хань хоёулаа анхны Анагаах ухаанд хамрагдсан бол тус бүрдээ өөрийн Medigap-ийн бодлого хэрэгтэй болно.

Энэ тохиолдолд та болон таны хань өөр өөр төлөвлөгөө сонгох боломжтой. Жишээлбэл, та Medigap Plan M, таны эхнэр Medigap Plan C байж болно.

Төлбөр

Medicare-ийн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээг Medicare-ийн зөвшөөрөгдсөн хэмжээгээр хийсний дараа:

1. Medicare А эсвэл Б хэсэг нь зардлын хувиа төлнө.
2. Таны Medigap-ийн бодлого нь зардлын тодорхой хувийг төлнө.
3. Хэрэв та байгаа бол хувиа төлнө.

Жишээлбэл, хэрэв та мэс засал хийлгэсний дараа мэс засалчтайгаа амбулаторийн үзлэгт хамрагдсан бол танд Medicare Supplement Plan M байгаа бол жил бүр Medicare B хэсгийн амбулаториор суутган төлтөл эдгээр төлбөрийг төлөх болно.

Та суутгалын төлбөртэй танилцсаны дараа Medicare таны амбулаторийн эмчилгээний 80 хувийг төлдөг. Дараа нь Medicare Supplement Plan M нь үлдсэн 20 хувийг төлдөг.

Хэрэв таны мэс засалч Medicare-ийн хуваарьт үнийг хүлээн авахгүй бол та Б хэсгийн илүүдэл төлбөр гэж нэрлэгддэг илүүдэл төлбөрийг төлөх шаардлагатай болно.

Тусламж авахаасаа өмнө эмчид хандаж болно. Хуулийн дагуу таны эмч Medicare-ийн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс 15 хувиас дээш төлбөр авахыг хориглоно.

Авах талбар

Medicare төлөвлөгөө М нь анхны Medicare (A ба B хэсгүүд) -д хамрагдаагүй эмчилгээний зардлыг төлөхөд танд туслах болно. Бүх Medigap төлөвлөгөөний нэгэн адил Medicare Supplement Plan M нь жороор олгодог эм, шүд, хараа, сонсгол зэрэг нэмэлт ашиг тусыг агуулдаггүй.

Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 13-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.