ТХХТ-ийн шалгалт: энэ нь юу вэ, хэрхэн хийгдсэн, үр дүн

Сэтгэл Ханамжтай

• PPD шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• PPD шалгалтын дүн

PPD нь халдвар авсан эсэхийг тодорхойлох стандарт шинжилгээ юм Микобактерийн сүрьеэ ингэснээр сүрьеэг оношлоход тусалдаг. Ихэвчлэн энэ шинжилгээг нян суулгасан боловч сүрьеэгийн далд халдварын сэжигээс шалтгаалан өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч нянгаар халдварлагдсан өвчтөнүүдтэй шууд харьцаж байсан хүмүүст хийдэг. хараахан өвчин үүсгээгүй байна. Сүрьеэгийн шинж тэмдэг юу болохыг олж мэдээрэй.

ТББ-ийн тестийг туберкулины арьсны сорил эсвэл Мантугийн урвал гэж нэрлэдэг бөгөөд клиникийн шинжилгээний лабораторид арьсан доорхи нянгаас гаралтай уураг агуулсан жижиг тарилгаар хийдэг бөгөөд үүнийг пульмонологичоор үнэлүүлж, тайлбарлаж өгөх нь зүйтэй. зөв оношлогоо.

ТХХ эерэг байвал нянгаар бохирдох магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн PPD шинжилгээ нь өвчнийг батлах, хасахад хангалтгүй тул сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд эмч бусад шинжилгээнд, тухайлбал цээжний рентген зураг, цэрний бактери зэргийг томилно.

PPD шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

PPD шалгалтыг эмнэлзүйн шинжилгээний лабораторид цэвэршүүлсэн уургийн уламжлал (PPD), өөрөөр хэлбэл сүрьеэгийн бактерийн гадаргуу дээр байдаг цэвэршүүлсэн уургаар тарих замаар хийдэг. Уургууд нь нянгүй хүмүүст өвчин үүсгэхгүй байхын тулд уургийг цэвэршүүлдэг боловч уургууд нь халдвар авсан эсвэл вакцин хийлгэсэн хүмүүст хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Бодисыг зүүн гарын шуунд түрхэх бөгөөд үр дүнг түрхсэнээс хойш 72 цагийн дараа тайлбарлах ёстой бөгөөд энэ нь ердийн урвал явагдах үе юм. Тиймээс сүрьеэгийн уургийг хэрэглэснээс хойш 3 хоногийн дараа шинжилгээний хариуг эмч дээр эргэж очихыг зөвлөж байна. Энэ нь тухайн хүний ​​танилцуулсан шинж тэмдгийг харгалзан үзэх ёстой.

PPD шинжилгээнд хамрагдахын тулд мацаг барих эсвэл бусад онцгой анхаарал тавих шаардлагагүй тул зөвхөн ямар нэгэн төрлийн эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд эмчид мэдэгдэх нь зүйтэй.

Энэхүү шинжилгээг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл дархлаа нь суларсан хүмүүст хийж болох боловч хүнд хэлбэрийн харшлын урвал болох үхжил, шархлаа, хүнд анафилаксийн шок гэх мэт хүмүүст хийж болохгүй.

PPD шалгалтын дүн

PPD тестийн үр дүн нь зурган дээрх шиг арьсны урвалын хэмжээнээс хамаардаг тул дараахь байдлаар байж болно.

• 5мм хүртэл: ерөнхийдөө энэ нь сөрөг үр дүн гэж тооцогддог тул тодорхой нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд сүрьеэгийн нянгаар халдварладаггүй;
• 5 мм-ээс 9 мм: Энэ нь сүрьеэгийн бактерийн халдвар, ялангуяа 2-оос дээш жил вакцинд хамрагдаагүй эсвэл БЦЖ-ээр вакцин хийлгээгүй 10-аас доош насны хүүхдүүд, ХДХВ / ДОХ-той, дархлаа суларсан, эсвэл рентген зураг дээр сүрьеэгийн сорвитой хүмүүсийн халдварыг илтгэж буй эерэг үр дүн юм. цээж;
• 10 мм ба түүнээс дээш: сүрьеэгийн бактерийн халдварыг илтгэх эерэг үр дүн.

PPD арьсан дээрх урвалын хэмжээ

Зарим тохиолдолд арьсны урвал 5 мм-ээс их байвал тухайн хүн сүрьеэг үүсгэдэг микобактерийн халдвар авсан гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэсэн (BCG вакцин) эсвэл бусад төрлийн микобактерийн халдвар авсан хүмүүст шинжилгээ өгөхөд арьсны хариу урвал илэрч, хуурамч эерэг үр дүн гэж нэрлэгддэг.

Тухайн хүн бактериар халдвар авсан боловч PPD-д хариу урвал үүсгэдэггүй хуурамч сөрөг үр дүн нь дархлаа султай хүмүүс, тухайлбал ДОХ, хорт хавдартай эсвэл дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг хүмүүст тохиолдож болно. хоол тэжээлийн дутагдал, 65-аас дээш насны, шингэн алдалт эсвэл зарим хүнд халдварын үед.

Хуурамч үр дүн гарах магадлалтай тул зөвхөн энэ шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийж сүрьеэг оношлох ёсгүй. Пульмонологич оношийг баталгаажуулахын тулд өвчнийг үүсгэдэг нянг илрүүлэхэд өвчтөний дээж, ихэвчлэн цэр хэрэглэдэг лабораторийн шинжилгээ болох цээжний рентген зураг, иммунологийн шинжилгээ, т рхэцийн микроскоп зэрэг нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Тестийн хариу урвал сөрөг гарсан ч гэсэн эдгээр шинжилгээг захиалах хэрэгтэй, яагаад гэвэл зөвхөн энэ шинжилгээгээр оношийг хасах боломжгүй юм.