Medicare А хэсэг ба Medicare B хэсэг: Ялгаа нь юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare хэсэг А гэж юу вэ?
• Эрх бүхий
• Зардал
• Medicare Part 2021 дахь шагнал
• Medicare хэсэг А эмнэлэгт хэвтэх зардал
• Бусад зүйлийг мэдэх хэрэгтэй
• Medicare B хэсэг гэж юу вэ?
• Эрх бүхий
• Зардал
• Бусад зүйлийг мэдэх хэрэгтэй
• А хэсэг ба В хэсгийн ялгааны хураангуй
• Medicare А хэсэг ба В хэсэг хамрагдах хугацаа
• Авах талбар

Medicare А хэсэг ба Medicare B хэсэг нь Medicare & Medicaid үйлчилгээний төвүүдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хоёр тал юм.

А хэсэг нь эмнэлэгт хамрагдах бол Б хэсэг нь эмчийн үзлэг, амбулаторийн тусламжийн бусад асуудлыг хамардаг. Эдгээр төлөвлөгөө нь өрсөлдөгчид биш харин бие биенээ нөхөж эмчийн оффис, эмнэлэгт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зорилготой юм.

Medicare хэсэг А гэж юу вэ?

Medicare А хэсэг нь дараахь зүйлийг багтаасан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэд хэдэн асуудлыг хамардаг.

• чадварлаг сувилахуйн газарт богино хугацааны тусламж үйлчилгээ
• хязгаарлагдмал гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ
• хосписын тусламж
• эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх

Энэ шалтгааны улмаас хүмүүс Medicare Part A эмнэлгийг хамрах хүрээ гэж нэрлэдэг.

Эрх бүхий

Medicare-ийн А хэсэгт хамрагдахын тулд та дараахь шалгууруудын аль нэгийг хангасан байх ёстой.

• 65 ба түүнээс дээш настай байх
• эмчийн тогтоосон хөгжлийн бэрхшээлтэй байх, дор хаяж 24 сарын хугацаанд НДШ-ийн тэтгэмж авах
• бөөрний өвчний төгсгөлийн үе шаттай
• Лу Геригийн өвчин гэж нэрлэдэг амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS)

А хэсгийг урамшуулалгүйгээр авах эсэх нь таны (эсвэл таны ханийн) ажлын түүхээс хамаарна.

Зардал

Medicare-д тэнцсэн ихэнх хүмүүс А хэсгийн төлбөрийг төлдөггүй. Хэрэв та эсвэл таны эхнэр / нөхөр дор хаяж 40 улирал (ойролцоогоор 10 жил) ажиллаж байсан бол үнэн юм. Та 40 улирал ажиллаагүй байсан ч гэсэн Medicare Part A-д сар бүр шимтгэл төлж болно.

Medicare Part 2021 дахь шагнал

Дээд зэрэглэлийн зардлаас гадна (олон хүний ​​$ 0 байдаг) суутгал (Medicare-ийг төлөхөөс өмнө төлөх ёстой зүйл) болон даатгалын даатгал (та тодорхой хэсгийг төлж, Medicare нь хэсгийг төлөх болно) бусад зардлууд байдаг. 2021 онд эдгээр зардалд дараахь зүйлс орно.

Medicare хэсэг А эмнэлэгт хэвтэх зардал

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх 91 ба түүнээс дээш хоногийг насан туршийн нөөцөд тооцно. Та амьдралынхаа туршид ашиглах 60 насан туршийн нөөц өдрийг хүлээн авдаг. Хэрэв та эдгээр өдрүүдээс хэтэрвэл 91 дэх өдрийн дараах бүх зардлыг та хариуцна.

Тэтгэмжийн хугацаа нь хэвтэж эмчлүүлэх үеэс эхэлж, 60 хоног дараалан хэвтэн эмчлүүлээгүй байхад дуусна.

2021 онд эмнэлэгт хэвтэх даатгалын зардлын хэсгийг та төлөх болно.

Бусад зүйлийг мэдэх хэрэгтэй

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай бол Medicare-ийн нөхөн төлбөр нь эмч таныг хэвтүүлэн эмчлэгч эсвэл "хяналтанд байгаа" гэж зарласан эсэхээс ихэвчлэн хамаардаг. Хэрэв та албан ёсоор эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлээгүй бол А Medicare хэсэг нь үйлчилгээнд хамрагдахгүй (хэдийгээр Medicare B хэсэг байж болох ч).

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний талаар Medicare А хэсэгт ороогүй талууд бас бий. Үүнд эхний 3 пинт цус, сувилахуйн хувийн үйлчилгээ, хувийн өрөө орно. Medicare А хэсэг нь хагас хувийн өрөөний төлбөрийг төлдөг боловч хэрэв хувийн өрөөнүүд нь танай эмнэлгийн бүх санал болговол Medicare ихэвчлэн үүнийг нөхөн төлдөг.

Medicare B хэсэг гэж юу вэ?

Medicare B хэсэг нь эмч нарын үзлэг, амбулаторийн эмчилгээ, удаан эдэлгээтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, зарим тохиолдолд эмийн жороор эмчилдэг. Зарим хүмүүс үүнийг "эмнэлгийн даатгал" гэж нэрлэдэг.

Эрх бүхий

Medicare B хэсэгт хамрагдахын тулд та 65 ба түүнээс дээш настай, АНУ-ын иргэн байх ёстой. АНУ-д 5-аас доошгүй жил дараалан хууль ёсны болон байнгын оршин сууж байсан хүмүүс Medicare-ийн Б хэсэгт хамрагдах боломжтой.

Зардал

В хэсгийн өртөг нь Medicare-д хэзээ элссэн, орлогын түвшингээс хамаарна. Хэрэв та нээлттэй элсэлтийн үеэр Medicare-д элссэн бөгөөд таны орлого 2019 онд 88,000 доллараас хэтрээгүй бол та 2021 онд Medicare Part B шагналынхаа төлөө сард 148,50 доллар төлөх болно.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хувь хүний ​​хувьд 500,000 ба түүнээс дээш доллар, эсвэл хосоороо хамтдаа $ 750,000-аас дээш орлоготой бол 2021 онд B хэсгийнхээ хураамжийг сар бүр 504,90 доллараар төлөх болно.

Хэрэв та Нийгмийн хамгаалал, Төмөр замын тэтгэвэрт гарах зөвлөл эсвэл Ажилтнуудын менежментийн газраас тэтгэмж авбал эдгээр байгууллагууд танд тэтгэмж илгээхээсээ өмнө Medicare-ийн суутгалыг суутгана.

2021 оны жилийн суутгал 203 доллар байна.

Хэрэв та хамрагдах хугацаандаа Medicare B хэсэгт бүртгүүлээгүй бол (ихэвчлэн яг 65 нас хүрэхэд) сар бүр хоцорсны торгууль төлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Medicare-ийн Б хэсгийн хөнгөлөлтийг хангасны дараа та Medicare-ээс батлагдсан үйлчилгээний үнийн дүнгийн 20 хувийг, харин үлдсэн 80 хувийг Medicare төлөх болно.

Бусад зүйлийг мэдэх хэрэгтэй

Магадгүй та эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, Medicare-ийн А хэсэг, B хэсэг хоёулаа таны оршин суух асуудлын төлбөрийг авах боломжтой. Жишээлбэл, таныг эмнэлэгт үзүүлж буй зарим эмч, мэргэжилтнүүдийн эмчилгээний төлбөрийг Medicare Part B-ээр дамжуулан хийлгэж болно. Гэсэн хэдий ч Medicare A хэсэг нь таны оршин суух зардал, эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай хагалгаатай холбоотой зардлыг хариуцах болно.

А хэсэг ба В хэсгийн ялгааны хураангуй

Доороос А хэсэг ба Б хэсгийн хоорондох үндсэн ялгааг тоймлон харуулсан хүснэгтийг олох болно.

Medicare А хэсэг ба В хэсэг хамрагдах хугацаа

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн Medicare-д удахгүй элсэх гэж байгаа бол (эсвэл төлөвлөгөө солих) дараах чухал хугацааг бүү мартаарай:

• Анхны элсэлтийн хугацаа: таны 65 төрсөн өдрөөс 3 сарын өмнө, таны төрсөн сар, мөн 65 насныхаа дараах 3 сар
• Ерөнхий элсэлт: Хэрэв та эхний элсэлтийн үеэр бүртгүүлээгүй бол 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31-ний хооронд Medicare-ийн Б хэсэгт хэрэглэнэ
• Нээлттэй элсэлт: Аравдугаар сарын 15-наас 12-р сарын 7-ны хооронд Medicare Advantage болон D хэсгийн жороор олгох эмийн элсэлт, өөрчлөлтийг төлөвлөж байна

Авах талбар

Medicare хэсэг А ба Medicare хэсэг нь анхны Medicare-ийн хоёр хэсэг бөгөөд энэ нь таны эрүүл мэндийн ихэнх хэрэгцээг эмнэлэг, эмчилгээний зардлыг төлөхөд тусалдаг.

Эдгээр төлөвлөгөөнд цаг тухайд нь хамрагдах нь (65 насны төрсөн өдрөөс 3 сараас 3 сарын өмнө) төлөвлөгөөг аль болох бага зардалтай болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 19-ний өдөр 2021 Medicare-ийн мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.