Тунгалгын булчирхайн биопси

Сэтгэл Ханамжтай

• Тунгалгын булчирхайн биопсийн төрлүүд юу вэ?
• Зүүний биопси
• Нээлттэй биопси
• Сентинелийн биопси
• Тунгалгын булчирхайн биопси нь ямар эрсдэлтэй вэ?
• Тунгалгын булчирхайн биопсийн шинжилгээнд би хэрхэн бэлдэх вэ?
• Тунгалгын булчирхайн биопсийн дараа нөхөн сэргээх процесс гэж юу вэ?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Боломжит үр дүн
• Эмчтэйгээ ярилц

Тунгалгын булчирхайн биопси гэж юу вэ?

Лимфийн зангилааны биопси нь таны лимфийн зангилаа дахь өвчнийг шалгадаг шинжилгээ юм. Тунгалгын булчирхай нь таны биеийн янз бүрийн хэсэгт байрлах зууван хэлбэртэй жижиг эрхтнүүд юм. Эдгээр нь таны ходоод, гэдэс, уушиг зэрэг дотоод эрхтэнд ойр байдаг бөгөөд ихэвчлэн суга, цавь, хүзүүнд тэмдэглэгддэг.

Тунгалгын булчирхай нь таны дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд халдварыг таньж мэдэхэд тусалдаг. Биеийн хаа нэг газар халдвар авсны хариуд лимфийн зангилаа хавагнах болно. Тунгалгын булчирхай хавагнах нь таны арьсны доор бөөгнөрсөн хэлбэрээр илэрч болно.

Ердийн үзлэгийн үеэр тунгалгийн булчирхай хавагнах эсвэл томорч байгааг эмч олж мэднэ. Бага зэргийн халдвар, шавьж хазуулсны үр дүнд үүссэн тунгалгийн булчирхайнууд нь ихэвчлэн эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч бусад асуудлыг арилгахын тулд эмч таны хавдсан тунгалагийн зангилааг хянаж, шалгаж болно.

Хэрэв таны тунгалагийн зангилаа хавдсан хэвээр байвал эсвэл бүр томорвол эмч тунгалгийн булчирхайн биопси хийлгэж болно. Энэхүү шинжилгээ нь эмчдээ архаг халдвар, дархлааны эмгэг, хорт хавдрын шинж тэмдгийг олоход тусална.

Тунгалгын булчирхайн биопсийн төрлүүд юу вэ?

Лимфийн зангилааны биопси нь эмнэлэг, эмчийн газар эсвэл бусад эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг. Энэ нь ихэвчлэн амбулаториор явагддаг бөгөөд энэ нь тухайн байранд хонох шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Лимфийн зангилааны биопсийн тусламжтайгаар эмч тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь арилгаж эсвэл хавдсан тунгалгийн булчирхайгаас эдийн дээж авч болно. Эмч зангилаа эсвэл дээжийг авсны дараа лабораторийн эмгэг судлаач руу илгээж, лимфийн зангилаа буюу эдийн дээжийг микроскопоор шинжилдэг.

Тунгалгын булчирхайн биопси хийх гурван арга байдаг.

Зүүний биопси

Зүүний биопси нь таны тунгалагийн зангилааны эсийн жижиг дээжийг арилгадаг.

Энэ процедур нь ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилнэ. Таныг үзлэгийн ширээн дээр хэвтэж байх үед эмч тань биопсийн цэгийг цэвэрлэж, тухайн хэсэгт мэдээ алдах эм түрхэх болно. Эмч тань тунгалаг зүүг лимфийн зангилаанд оруулж эсийн дээжийг авна. Дараа нь тэд зүүг авч, боолт дээр нь тавина.

Нээлттэй биопси

Нээлттэй биопси нь таны лимфийн зангилааны хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн тунгалаг булчирхайг арилгадаг.

Таны эмч энэ процедурыг биопсийн талбайд түрхсэн нойргүйдэх эмийг ашиглан орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хийх боломжтой. Та процедурын дагуу унтах ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.

Бүх процедур 30-45 минутын хооронд үргэлжилнэ. Таны эмч:

• жижиг зүсэлт хийх
• тунгалгийн булчирхай эсвэл тунгалгийн булчирхайн хэсгийг зайлуулах
• биопсийн талбайг оёх
• боолт түрхэх

Өвдөлт нь ил задгай биопсийн дараа ерөнхийдөө зөөлөн байдаг тул эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өвдөлт намдаах эмийг санал болгож болно. Энэ зүсэлтийг эмчлэхэд ойролцоогоор 10-14 хоног шаардагдана. Та зүсэлтээ эдгээж байх хугацаанд хүчтэй дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Сентинелийн биопси

Хэрэв та хорт хавдартай бол эмч тань харуулын биопси хийж, хорт хавдар тань хаана тархах магадлалтайг тодорхойлж болно.

Энэ процедурын дагуу эмч хорт хавдрын голомтын ойролцоох цэнхэр будгийг таны биед тарих болно. Будаг нь мөгөөрсний зангилаа руу шилждэг бөгөөд энэ нь хавдар ялгардаг лимфийн эхний цөөн хэдэн зангилаа юм.

Дараа нь эмч энэ лимфийн зангилааг арилгаж, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг лабораторид илгээх болно. Лабораторийн үр дүнг үндэслэн эмч зөвлөмж өгөх болно.

Тунгалгын булчирхайн биопси нь ямар эрсдэлтэй вэ?

Мэс заслын аль ч хэлбэрийн эрсдэлтэй байдаг. Гурван төрлийн тунгалгын булчирхайн биопсийн эрсдлийн ихэнх нь ойролцоо байна. Онцгой эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• биопсийн талбайн эргэн тойронд эмзэглэл
• халдвар
• цус алдалт
• санамсаргүй мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй мэдээ алдалт

Халдвар харьцангуй ховор тохиолддог тул антибиотикоор эмчилж болно. Хэрэв биопси нь мэдрэлийн ойролцоо хийгдсэн бол нойрмоглож болно. Аливаа мэдээ алдалт ихэвчлэн хоёр сарын дотор алга болдог.

Хэрэв та лимфийн зангилааг бүхэлд нь арилгасан бол үүнийг лимфаденэктоми гэж нэрлэдэг - та бусад гаж нөлөөтэй байж болно. Боломжит нэг үр дүн бол лимфедемийн эмгэг юм. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн газар хавагнах шалтгаан болдог. Таны эмч танд илүү ихийг хэлж өгч чадна.

Тунгалгын булчирхайн биопсийн шинжилгээнд би хэрхэн бэлдэх вэ?

Лимфийн зангилааны биопсийн хуваарь гаргахаасаа өмнө эм ууж байгаа эмээ хэлээрэй. Үүнд жороор олгохгүй эмүүд, тухайлбал аспирин, бусад цус шингэлэх бодис, нэмэлт тэжээл орно. Жирэмсэн байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээд эмийн харшил, латекс харшил, цус алдах эмгэгийн талаар тэдэнд хэлээрэй.

Төлөвлөсөн процедураас дор хаяж тав хоногийн өмнө эмчийн зааврын дагуу болон жороор олгодоггүй эмийг зогсоох хэрэгтэй. Түүнчлэн төлөвлөсөн биопси хийхээс хэдэн цагийн өмнө идэж уухгүй байх. Таны эмч хэрхэн бэлтгэх талаар илүү тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Тунгалгын булчирхайн биопсийн дараа нөхөн сэргээх процесс гэж юу вэ?

Өвдөлт, эмзэглэл нь биопсийн дараа хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Гэртээ ирсний дараа биопсийн цэгийг үргэлж цэвэр, хуурай байлгаарай. Эмч мэс засал хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа шүршүүрт орох эсвэл усанд орохгүй байхыг танаас хүсч болно.

Мөн процедурын дараа биопсийн талбай болон биеийн байдалдаа анхааралтай хандах хэрэгтэй. Халдвар, хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай, үүнд:

• халуурах
• жихүүдэс хүрэх
• хавдар
• хүчтэй өвдөлт
• биопсийн цэгээс цус алдах эсвэл гоожих

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Дунджаар шинжилгээний хариу 5-7 хоногийн дотор бэлэн болно. Эмч таньтай үр дүнгийн талаар дуудаж магадгүй, эсвэл танд албан тасалгаанд очиж уулзах хуваарь гаргах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Боломжит үр дүн

Лимфийн зангилааны биопсийн шинжилгээгээр эмч та халдвар, дархлааны эмгэг, хорт хавдрын шинж тэмдгийг хайж олох магадлалтай. Таны биопсийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад танд эдгээр эмгэг байхгүй, эсвэл ийм өвчнөөр өвчилсөн байж болзошгүй юм.

Хэрэв биопси дээр хорт хавдрын эсүүд илэрсэн бол энэ нь дараахь нөхцлүүдийн аль нэгний шинж тэмдэг байж болох юм.

• Ходжкины лимфома
• Ходжкины бус лимфома
• Хөхний хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• амны хөндийн хавдар
• лейкеми

Хэрэв биопси нь хорт хавдрыг үгүйсгэх юм бол эмч таны томрох тунгалагийн зангилааны шалтгааныг тогтоох нэмэлт шинжилгээ өгч болно.

Лимфийн зангилааны биопсийн хэвийн бус үр дүн нь халдвар, дархлааны тогтолцооны эмгэгтэй болохыг харуулж байна.

• ХДХВ эсвэл тэмбүү, хламиди зэрэг бэлгийн замаар дамждаг өөр өвчин
• ревматоид артрит
• сүрьеэ
• муур зурах халууралт
• мононуклеоз
• халдвартай шүд
• арьсны халдвар
• системийн чонон яр, эсвэл чонон ярын үрэвсэл

Эмчтэйгээ ярилц

Лимфийн зангилааны биопси нь харьцангуй бага процедур бөгөөд таны тунгалгийн зангилааны шалтгааныг тогтооход эмчдээ тусална. Хэрэв та лимфийн зангилааны биопси хийх үед юу хүлээж болох эсвэл биопсийн үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Эмчээс санал болгож буй цаашдын эрүүл мэндийн шинжилгээний талаар мэдээлэл хүс.