Уушигны хорт хавдар: төрөл, амьд үлдэх түвшин ба бусад
Сэтгэл Ханамжтай
- Уушигны хорт хавдрын төрөл
- Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC)
- Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (SCLC)
- Уушигны хорт хавдар ба хүйс
- Уушигны хорт хавдар ба нас
- Уушигны хорт хавдар ба уралдаан
- Амьдрах түвшин
- Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC)
- Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (SCLC)
- Outlook
Тойм
Уушигны хорт хавдар нь Америкийн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Энэ нь мөн Америк эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хорт хавдрын улмаас нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Хорт хавдартай холбоотой нас баралтын дөрвөн тохиолдол тутмын нэг нь уушгины хорт хавдраар нас бардаг.
Тамхи татах нь уушгины хорт хавдрын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Тамхи татдаг эрчүүд уушгины хорт хавдраар 23 дахин их өвчилдөг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад 13 дахин их байдаг.
АНУ-д шинээр гарч буй хорт хавдрын тохиолдлын 14 орчим хувь нь уушгины хорт хавдрын өвчлөл юм. Энэ нь жил бүр 234.030 орчим уушгины хорт хавдрын шинэ тохиолдолтой тэнцэж байгаа юм.
Уушигны хорт хавдрын төрөл
Уушигны хорт хавдрын үндсэн хоёр хэлбэр байдаг.
Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC)
Энэ бол уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Жил бүр уушгины хорт хавдартай гэж оношлогддог хүмүүсийн 85 орчим хувь нь ГССҮТ-тэй байдаг.
Эмч нар ГССҮТ-ийг үе шатуудад хуваадаг. Үе шатууд нь хорт хавдрын байршил, цар хүрээг илэрхийлдэг бөгөөд таны хорт хавдрыг эмчлэхэд нөлөөлдөг.
1-р шат | Хорт хавдар нь зөвхөн уушгинд байрладаг. |
2-р шат | Хорт хавдар нь уушги болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайд байрладаг. |
3-р шат | Хорт хавдар нь цээжний дунд уушиг, тунгалгийн булчирхайд байрладаг. |
3А үе шат | Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд илэрдэг боловч зөвхөн цээжний хорт хавдар анх нэмэгдэж эхэлсэн тэр хэсэгт л байдаг. |
3B үе шат | Хорт хавдар нь цээжний эсрэг талын лимфийн зангилаа буюу хүзүүвчний дээгүүр тунгалаг булчирхайд тархсан. |
4-р шат | Хорт хавдар нь хоёр уушгинд эсвэл биеийн өөр хэсэгт тархсан. |
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (SCLC)
NSCLC-ээс бага тохиолддог SCLC нь уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн 10-15 хувьд л оношлогддог. Энэ төрлийн уушигны хорт хавдар нь NSCLC-ээс илүү түрэмгий бөгөөд хурдан тархдаг. SCLC-ийг заримдаа овъёос эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Эмч нар SCLC-д хоёр өөр аргыг ашиглан үе шат хуваарилдаг. Эхнийх нь TNM тайзны систем юм. TNM нь хавдар, тунгалгийн булчирхай, үсэрхийллийг илэрхийлдэг. Таны эмч таны SCLC-ийн үе шатыг тодорхойлоход туслах дугаарыг ангилал тус бүрт хуваарилна.
Илүү түгээмэл уушгины хорт хавдрыг хязгаарлагдмал буюу өргөн шатанд хуваана. Хязгаарлагдмал үе шат нь хорт хавдар нь нэг уушгинд хязгаарлагдах бөгөөд ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй юм. Гэхдээ энэ нь эсрэг талын уушиг эсвэл алслагдсан эрхтэнд аялж үзээгүй байна.
Өргөн цар хүрээтэй үе шат нь хорт хавдар нь уушгины аль алинд нь илэрдэг бөгөөд биеийн хоёр талын тунгалагийн зангилаанд байж болно. Энэ нь ясны чөмөг зэрэг алслагдсан эрхтэнд тархсан байж болзошгүй юм.
Уушигны хорт хавдрыг үе шаттайгаар тодорхойлох систем нь нарийн төвөгтэй тул та эмчээсээ үе шатаа тайлбарлаж, энэ нь таны хувьд ямар утгатай болохыг тайлбарлахыг хүсэх хэрэгтэй. Эрт илрүүлэх нь хэтийн төлөвөө сайжруулах хамгийн сайн арга юм.
Уушигны хорт хавдар ба хүйс
Эрэгтэйчүүд уушгины хорт хавдартай болох нь эмэгтэйчүүдээс илүү бага оношлогддог. АНУ-д жилд 121,680 орчим эрэгтэй оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ тоо жилд 112,350 орчим байдаг.
Энэ хандлага нь уушгины хорт хавдартай холбоотой нас баралтыг бас хадгалж байдаг. АНУ-д жил бүр 154.050 орчим хүн уушгины хорт хавдраар нас барах болно. Үүний 83.550 нь эрэгтэй, 70.500 нь эмэгтэйчүүд байна.
Үүнийг хэтийн төлөвөөр харвал эрэгтэй хүн амьдралынхаа туршид уушгины хорт хавдар тусах магадлал 15-аас 1-тэй тэнцдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ боломж 17-д 1 байдаг.
Уушигны хорт хавдар ба нас
Жил бүр хөхний, бүдүүн, түрүү булчирхайн хорт хавдраас хавьгүй олон хүн уушгины хорт хавдраар нас бардаг. Уушигны хорт хавдрын оношлогооны дундаж нас 70 байдаг бөгөөд 65-аас дээш насны насанд хүрэгчдийн оношилгооны дийлэнх нь байдаг. Уушигны хорт хавдрын маш цөөн тооны оношийг 45-аас доош насны насанд хүрэгсэд хийдэг.
Уушигны хорт хавдар ба уралдаан
Хар арьст эрчүүд уушгины хорт хавдар тусах магадлал цагаан арьстнуудаас 20 хувь илүү байдаг. Хар арьст эмэгтэйчүүдийн оношлогооны түвшин цагаан арьст эмэгтэйчүүдийнхээс 10 орчим хувиар бага байна. Уушигны хорт хавдраар оношлогдсон нийт эрчүүдийн тоо энэ өвчнийг оношлогдсон хар арьст эмэгтэйчүүд, цагаан арьст эмэгтэйчүүдийн тооноос өндөр хэвээр байна.
Амьдрах түвшин
Уушигны хорт хавдар нь маш ноцтой хорт хавдар юм. Энэ нь оношлогдсон хүмүүст ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь аажмаар өөрчлөгдөж байна.
Уушигны хорт хавдрын эрт үе шатанд оношлогдсон хүмүүс улам бүр олноор амьд үлдэж байна. Хэзээ нэгэн цагт уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсон 430,000 гаруй хүн өнөөг хүртэл амьд байна.
Уушигны хорт хавдрын төрөл, үе шат бүр өөр өөр амьдрах чадвартай байдаг. Амьд үлдэх түвшин гэдэг нь хэдэн хүн оношлогдсоноос хойш тодорхой хугацаанд амьд байгааг харуулдаг.
Жишээлбэл, уушгины хорт хавдрын таван жилийн амьд үлдэх түвшин нь хэдэн хүн уушгины хорт хавдраар оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьдарч байгааг хэлж өгдөг.
Амьдралын түвшин нь зөвхөн тооцоолол бөгөөд хүн бүрийн бие махбодь өвчин, түүний эмчилгээнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг санаарай. Хэрэв танд уушгины хорт хавдар оношлогдсон бол таны төлөв байдал, үе шат, эмчилгээний төлөвлөгөө, эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлнө.
Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC)
NSCLC-ийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин өвчний үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Үе шат | Таван жилийн амьд үлдэх түвшин |
1А | 92 хувь |
1B | 68 хувь |
2А | 60 хувь |
2B | 53 хувь |
3А | 36 хувь |
3B | 26 хувь |
4, эсвэл метастатик | 10 хувь, эсвэл <1% |
* Бүх мэдээллийг Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгээс авсан болно
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (SCLC)
ГССҮТ-ийн нэгэн адил ЭХЭМҮТ-тэй хүмүүсийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин нь ХСҮТ-ийн үе шатаас хамаарч харилцан адилгүй байдаг.
Үе шат | Амьд үлдэх түвшин |
1 | 31 хувь |
2 | 19 хувь |
3 | 8 хувь |
4, эсвэл метастатик | 2 хувь |
* Бүх мэдээллийг Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгээс авсан болно
Outlook
Хэрэв та эмчилгээгээ дуусгаад хорт хавдаргүй гэж мэдэгдвэл эмч тань тогтмол үзлэгт хамрагдахыг хүсэх байх. Учир нь хорт хавдар нь анх амжилттай эмчилсэн ч эргээд эргэж ирдэг. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээ дууссаны дараа та хавдрын эмчийн хяналтанд байх хугацааг үргэлжлүүлэн хянах болно.
Тандалт хийх хугацаа ихэвчлэн 5 жил үргэлжилдэг тул дахилтын эрсдэл эмчилгээний дараах эхний 5 жилд хамгийн их байдаг. Таны дахилтын эрсдэл нь уушгины хорт хавдрын хэлбэр, оношлогооны үе шатаас хамаарна.
Эмчилгээгээ дуусгасны дараа эхний 2-3 жилд дор хаяж зургаан сар тутамд эмчид хандаарай. Хэрэв энэ хугацааны дараа эмч ямар нэгэн өөрчлөлт, анхаарал татсан зүйл олж хараагүй бол таны үзлэгийг жилд нэг удаа бууруулахыг зөвлөж байна. Таны эмчилгээ давтагдах тусам дахилтын эрсдэл буурдаг.
Хяналтын үзлэгт хамрагдсаны дараа эмч хавдрын эргэн ирэлт эсвэл хавдрын шинэ хөгжлийг шалгах зорилгоор дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно. Хорт хавдрын эмчийн үзлэгт хамрагдаж, шинэ шинж тэмдгийг нэн даруй мэдээлэх нь чухал юм.
Хэрэв та уушгины хорт хавдартай бол эмч таньтай өвчний шинж тэмдгийг удирдах арга замын талаар ярих болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- өвдөлт
- ханиалгах
- толгой өвдөх эсвэл бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүд
- аливаа эмчилгээний гаж нөлөө