Тосгуурын фибрилляцийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг
• Тосгуурын фибрилляци эмчилгээ
• Тосгуурын фибрилляцийн шалтгаан
• Тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Тосгуурын фибрилляцийн хүндрэл
• Тосгуурын фибрилляцийн оношлогоо
• Тосгуурын фибрилляци хийх мэс засал
• Цахилгаан кардиоверци
• Катетерын үрэлт
• Атриовентрикуляр (AV) зангилааны тайралт
• Лазерын мэс засал
• Урьдчилан сэргийлэх
• Тосгуурын фибрилляцийн хоолны дэглэм
• Тосгуурын фибрилляци байгалийн эмчилгээ
• Тосгуурын фибрилляцийн удирдамж
• Тосгуурын фибрилляци ба дэгдэлт

Тосгуурын фибрилляци гэж юу вэ?

Тосгуурын фибрилляци нь зүрхний хэм алдагдал (зүрхний тогтмол бус цохилт) бөгөөд энэ нь цусны хэвийн урсгалыг тасалдуулж чаддаг. Энэ тасалдал нь нөхцөл байдал нь цусны бүлэгнэл, цус харвах эрсдэлд орно гэсэн үг юм.

Хоорондоо тосгуурын фибрилляци (AFib эсвэл AF) байна.

AFib-ийн тусламжтайгаар зүрхний хоёр дээд танхим (тосгуур) нөлөөлдөг. Энэ нь ховдол эсвэл доод танхим, дараа нь биеийн бүх хэсэгт цусны урсгалыг алдагдуулдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол AFib нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тосгуурын фибрилляци нь түр зуурын, ирж буцах эсвэл байнгын шинжтэй байж болно. Энэ нь насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ зохих эмнэлгийн тусламжийн тусламжтайгаар та хэвийн, идэвхтэй амьдарч чадна.

Тосгуурын фибрилляцийн шинж тэмдэг

Хэрэв та тосгуурын фибрилляцитай бол шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм.

Шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс дараахь зүйлийг анзаарч магадгүй юм.

• зүрх дэлсэх (зүрх чинь цохилж, хэт хурдан эсвэл хүчтэй цохилж, эсвэл догдолж байгаа юм шиг мэдрэмж)
• Цээжний өвдөлт
• ядаргаа
• амьсгал давчдах
• сул дорой байдал
• толгой эргэх
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• төөрөгдөл
• дасгал хөдөлгөөн хийх үл тэвчих байдал

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өвчний хүндийн зэргийг харгалзан гарч ирж болно.

Жишээлбэл, пароксизмаль AFib нь тосгуурын фибрилляцийн нэг төрөл бөгөөд эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрөө аяндаа арилдаг.Гэхдээ та ирээдүйд тохиолдох тохиолдол, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм уух хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Ерөнхийдөө та AFib-ийн шинж тэмдгийг хэдэн минут эсвэл хэдэн цагаар мэдэрч магадгүй юм. Хэдэн өдрийн турш үргэлжилж буй шинж тэмдгүүд нь AFib архаг явцыг илтгэнэ.

Танд тохиолдож буй шинж тэмдгүүдийн талаар, ялангуяа өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчдээ хэлээрэй.

Тосгуурын фибрилляци эмчилгээ

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй, зүрхний бусад асуудалгүй эсвэл тосгуурын фибрилляци өөрөө зогссон бол танд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд эмчилгээ шаардлагатай бол эмч дараахь төрлийн эмийг санал болгож болно.

• зүрхний цохилтыг бууруулах бета-хориглогч
• артерийн булчинг сулруулж, зүрхний цохилтыг бууруулах кальцийн сувгийн хориглогч
• зүрхний хэмнэлийг хянах натри эсвэл калийн сувгийн хориглогч
• зүрхний агшилтыг бэхжүүлэх дижитал гликозид
• цусны өтгөрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус шингэлэх бодис

К витамингүй амаар уух антикоагулянтууд (NOACs) нь AFib-ийн хувьд хамгийн сайн цус шингэлдэг эм юм. Эдгээрт rivaroxaban (Xarelto) ба apixaban (Eliquis) орно.

Ерөнхийдөө AFib эм уух зорилго нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгох, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах явдал юм.

Эдгээр эмүүд нь ирээдүйд үүсэх цусны өтгөрөлт, үүнээс үүдэлтэй зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч AFib-ийн олон эмийг санал болгож болно.

Тосгуурын фибрилляцийн шалтгаан

Зүрх нь дөрвөн танхимтай: хоёр тосгуур ба хоёр ховдол.

Тосгуурын фибрилляци нь алдаатай цахилгаан дохиоллын улмаас эдгээр танхимууд хоорондоо ажиллахгүй байх үед тохиолддог.

Ердийн үед тосгуур ба ховдол ижил хурдаар агшдаг. Тосгуурын фибрилляцийн үед тосгуур маш хурдан бөгөөд жигд бус агшдаг тул тосгуур ба ховдол синхрончлогдоогүй байдаг.

Тосгуурын фибрилляцийн шалтгааныг тэр бүр мэддэггүй. Зүрхийг гэмтээж, тосгуурын фибрилляци үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• цусны даралт өндөр байх
• зүрхний архаг дутагдал
• титэм судасны өвчин
• зүрхний хавхлагын өвчин
• зүрхний булчин өтгөрдөг гипертрофик кардиомиопати
• зүрхний мэс засал
• зүрхний төрөлхийн гажиг, өөрөөр хэлбэл таны төрсөн зүрхний гажиг
• бамбай булчирхайн хэт идэвхжил
• зүрхний уут шиг бүрхүүлийн үрэвсэл болох перикардит
• зарим эм уух
• хэтрүүлэн уух
• бамбай булчирхайн өвчин

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь AFib-ийн эрсдэлийг бууруулж болзошгүй юм. Гэхдээ бүх шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Эрүүл мэндийн бүрэн түүхийнхээ талаар эмчдээ хэлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр AFib-ийн шалтгааныг илүү нарийвчлан тодорхойлж, илүү сайн эмчлэх боломжтой болно.

Тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

AFib-ийн тодорхой шалтгааныг тэр бүр мэддэггүй ч гэсэн энэ нөхцөл байдалд илүү их эрсдэл учруулж болзошгүй хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээрийн заримыг нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой байхад зарим нь генетикийн шинж чанартай байдаг.

Дараах эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

• нас нэмэгдсэн (нас ахих тусам эрсдэл өндөр болно)
• цагаан байх
• эрэгтэй байх
• тосгуурын фибрилляцийн гэр бүлийн түүх
• зүрхний өвчин
• зүрхний бүтцийн гажиг
• зүрхний төрөлхийн гажиг
• перикардит
• зүрхний шигдээсийн түүх
• зүрхний мэс заслын түүх
• бамбай булчирхайн эмгэг
• бодисын солилцооны хам шинж
• таргалалт
• уушигны өвчин
• чихрийн шижин
• согтууруулах ундаа, ялангуяа хэтрүүлэн уух
• унтах апноэ
• өндөр тунтай стероид эмчилгээ

Тосгуурын фибрилляцийн хүндрэл

Эмчтэй тогтмол эмчилгээ, үзлэг хийх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Гэхдээ үүнийг эмчлэхгүй бол тосгуурын фибрилляци нь ноцтой, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ноцтой хүндрэлүүд нь зүрхний дутагдал, цус харвалт орно. Эмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маяг нь хоёулаа AFib өвчтэй хүмүүст эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Тархинд цус хурсны үр дүнд цус харвалт болдог. Энэ нь таны тархийг хүчилтөрөгчийн дутагдалд оруулж улмаар байнгын гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Тархины цус харвалт нь мөн үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний дутагдал нь таны зүрх хэвийн ажиллаж чадахгүй болсон үед тохиолддог. Доод танхимуудын ховдол нь дээд танхим дахь цусны урсгалын дутагдлыг нөхөхийн тулд илүү их хичээхийг хичээдэг тул AFib нь зүрхний булчинг сулруулж чаддаг.

AFib өвчтэй хүмүүст зүрхний дутагдал цаг хугацааны явцад үүсдэг - энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт шиг гэнэтийн тохиолдол биш юм.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь AFib-ийн улмаас үүсэх хүндрэлийн ерөнхий магадлалыг бууруулдаг.

Бүх эмээ эмчийн зааврын дагуу аваарай. AFib-ийн болзошгүй хүндрэлүүд, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн талаар олж мэдэх.

Тосгуурын фибрилляцийн оношлогоо

Зүрхний үйл ажиллагааны талаар юу болж байгааг илүү сайн мэдэхийн тулд хэд хэдэн өөр сорилыг хийж болно.

Таны эмч тосгуурын фибрилляцийг оношлохын тулд дараахь тестийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь ашиглаж болно.

• судасны цохилт, цусны даралт, уушгиа шалгах физик үзлэг
• электрокардиограм (EKG), таны зүрхний цахилгаан импульсийг хэдэн секундын турш бүртгэдэг тест

Хэрэв EKG-ийн үед тосгуурын фибрилляци үүсэхгүй бол эмч танд зөөврийн EKG монитор зүүх эсвэл өөр төрлийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Холтер монитор, таны зүрх сэтгэлийг хянахын тулд 24-48 цагийн турш өмсдөг жижиг зөөврийн төхөөрөмж.
• үйл явдлын монитор, таны зүрх сэтгэлийг зөвхөн тодорхой цаг үед эсвэл AFib-ийн шинж тэмдэг илрэх үед тэмдэглэдэг төхөөрөмж
• зүрхний хөдөлгөөнт дүрсийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг инвазив бус тест.
• улаан хоолойд мэдрэгч байрлуулж гүйцэтгэсэн, зүрх судасны эхо, зүрх судасны мэс заслын инвазив хувилбар
• дасгалын үеэр таны зүрх сэтгэлийг хянадаг стресс тест
• зүрх, уушгийг харах цээжний рентген зураг
• бамбай булчирхай, бодисын солилцооны нөхцлийг шалгах цусны шинжилгээ

Тосгуурын фибрилляци хийх мэс засал

Архаг ба хүнд хэлбэрийн AFib-ийн хувьд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Цусыг илүү үр дүнтэй шахахад туслах зорилгоор зүрхний булчинг чиглэсэн янз бүрийн төрлийн мэс ажилбарууд байдаг. Мэс засал нь зүрхний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

AFib-ийг эмчлэхэд ашиглаж болох мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.

Цахилгаан кардиоверци

Энэ процедурын үед богино хугацаанд цахилгаан цочрох нь таны зүрхний агшилтын хэмнэлийг шинэчилдэг.

Катетерын үрэлт

Катетерийг арилгахад катетер нь зүрхний радио долгионыг дамжуулж, жигд бус импульс илгээдэг хэвийн бус эдийг устгадаг.

Атриовентрикуляр (AV) зангилааны тайралт

Радио долгион нь энэхүү процедурын хүрээнд тосгуур ба ховдолыг холбодог AV зангилааныг устгадаг. Дараа нь тосгуур нь ховдол руу дохио илгээх боломжгүй болсон.

Тогтмол хэмнэлийг хадгалахын тулд зүрхний цохилт хийдэг.

Лазерын мэс засал

Энэ бол зүрхний нээлттэй, эсвэл цээжний жижиг зүсэлтээр дамжих инвазив мэс засал бөгөөд мэс засалч зүрхний тосгуурт жижиг зүслэг эсвэл түлэгдэлт хийж, сорви "төөрдөг" болгож, хэвийн бус цахилгаан импульс бусад хүнд хүрэхгүй. зүрхний хэсэг.

Энэ мэс заслыг бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд л хийдэг.

Эмч тань AFib-ийг үүсгэж болзошгүй бамбай булчирхай, зүрхний өвчин зэрэг эрүүл мэндийн суурь өвчнийг эмчлэх бусад процедурыг санал болгож магадгүй юм.

Мэс засал бол AFib-ийн эмчилгээний нэг арга юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний эхний шат болох эм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Таны эмч хүндэрсэн тохиолдолд мэс засал хийлгэхийг хамгийн сүүлчийн арга гэж зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх эсвэл эмчлэх боломжтой байдаг. Гэхдээ тосгуурын фибрилляци дахин давтагдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам муудах хандлагатай байдаг.

Дараахь зүйлийг хийснээр та тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.

• шинэхэн жимс, хүнсний ногоогоор баялаг, ханасан, өөх тос багатай хоолны дэглэм бариарай
• тогтмол дасгал хийх
• жингээ эрүүл байлгах
• тамхи татахаас зайлсхийх
• согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хааяа бага хэмжээгээр архи уух
• Өөрт байгаа эрүүл мэндийн үндсэн нөхцөл байдлыг эмчлэх талаар эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй

AFib-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол цус харвалт, зүрхний дутагдал юм.

Хэрэв та AFib өвчтэй бөгөөд зохих эм уухгүй бол AFibгүй хүмүүсээс илүү тархинд цус харвах магадлалтай.

Тосгуурын фибрилляцийн хоолны дэглэм

Тосгуурын фибрилляцийг тогтоосон хоолны дэглэм гэж байдаггүй ч AFib-ийн хоолны дэглэм нь зүрхний эрүүл хоолонд анхаарлаа төвлөрүүлдэг.

AFib-д зориулсан хоолны дэглэм нь овъёос, жимс, ногоо зэрэг ургамлын гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнийг илүү ихээр агуулдаг.

Загас нь уургийн сайн эх үүсвэр бөгөөд омега-3 тосны хүчил агуулдаг нь зүрхэнд онцгой сайн нөлөө үзүүлдэг.

AFib-ийг улам дордуулж болзошгүй хоол хүнс, бодисууд байдаг. Үүнд:

• согтууруулах ундаа (ялангуяа хэтрүүлэн уух үед)
• кофеин - кофе, сод, цай болон бусад эх үүсвэрүүд таны зүрх сэтгэлийг улам их ажиллуулах болно
• бэрсүүт жүрж, энэ нь AFib эмэнд саад учруулж болзошгүй юм
• цавуулаг, хэрэв та харшилтай эсвэл мэдрэмтгий бол үрэвслийг нэмэгдүүлдэг
• давс ба ханасан өөх тос
• харанхуй навчит ногоон гэх мэт К аминдэмээр баялаг хоол хүнс, энэ нь цус сийрэгжүүлэх варфарин (Кумадин) эмэнд саад учруулж болзошгүй юм.

AFib хоолны дэглэм нь зүрхний эрүүл хооллолттой адил төстэй байдаг. Энэ нь тэжээллэг бодисоор баялаг хоолонд анхаарлаа төвлөрүүлж, цочроох бодис, бага нягтралтай хоол хүнснээс зайлсхийдэг.

Өөрийнхөө нөхцөл байдалд тохирсон хооллолтын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Тосгуурын фибрилляци байгалийн эмчилгээ

Хоолны зөвлөмжөөс гадна зүрхний эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой тэжээллэг чанар багатай тохиолдолд эмч тодорхой нэмэлт тэжээл санал болгож болно.

Нэмэлт нэмэлт уухаасаа өмнө эмчид хандаарай, учир нь эдгээр нь гаж нөлөөтэй эсвэл эмтэй харилцан үйлчлэлцдэг.

AFib-д хэрэглэдэг нэмэлт тэжээлүүдийн зарим нь:

• магни
• загасны тос
• коэнзим Q10
• wenxin keli
• таурин
• долоогоно жимс

AFib-ийн бусад байгалийн эмчилгээнд дасгал хөдөлгөөн, стресс бууруулах зэрэг эрүүл амьдралын хэв маягийг эзэмшдэг. Дасгал хийх нь зүрхний эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй боловч та үүнийг удаан хийхийг хүсэх болно, ялангуяа та дасгал хийж эхэлж байгаа бол.

Гүйх гэх мэт өндөр эрчимтэй дасгалууд AFib өвчтэй хүмүүст хэтэрхий их байж магадгүй юм. Гэхдээ алхах, усанд сэлэх, дугуй унах гэх мэт дунд болон бага эрчимтэй дасгалууд нь калори илчлэгийг шатааж, зүрх сэтгэлээ бэхжүүлж, стрессээ тайлдаг.

Стресс нь таны зүрхний эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй тул сэтгэл санааг эрүүл байлгах нь нэн чухал юм. Гүнзгий амьсгалын дасгал нь өдөр тутмын стрессийг багасгаж чаддаг бол йогийн хичээл нь илүү гүнзгий бясалгалын байдалд хүрэхэд тусалдаг (булчин, уян хатан байдлын нэмэлт урамшуулал бүхий).

Дуртай хоббигоо сайхан өнгөрөөх цаг гаргавал илүү тайвширч, зүрхний эрүүл мэнд сайжирна.

Байгалийн эмчилгээ нь уламжлалт анагаах ухааны аргуудтай хамт хэрэглэхэд AFib-т тус болно.

Эмчилгээний өөр хувилбар дангаараа тус болох эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгаа тул эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө баримтлаарай. Байгалийн эмчилгээг одоогийн AFib эмчилгээний төлөвлөгөөндөө хэрхэн үр дүнтэй оруулах талаар эмчээсээ асуу.

Тосгуурын фибрилляцийн удирдамж

Америкийн Зүрхний Ассоциацийн мэдээлснээр AFib-ийн талаархи албан ёсны удирдамж нь таны одоо байгаа байдал, өвчний түүхэн дээр үндэслэн эмчилгээний сонголтыг тодорхойлсон болно.

Эмч эмчилгээний төлөвлөгөө санал болгохдоо эдгээрийг ашиглах байх.

Ерөнхийдөө амьдралын хэв маяг, эмийг хослуулан хэрэглэх нь зүрхний шигдээс, тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Таны эмч AFib-ийг цочмог (богино хугацааны) эсвэл архаг (урт хугацааны) эсэхийг тодорхойлох зорилгоор ангилдаг. Нас, хүйс, эрүүл мэндийн байдал нь хувь хүний ​​эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлно.

Ерөнхийдөө таны эмчилгээ дараахь зүйл дээр төвлөрөх болно.

• зүрхний цохилт, хэмнэлийг хянах
• харвалтын эрсдлийг үнэлэх
• цус алдах эрсдлийг үнэлэх

Тосгуурын фибрилляци ба дэгдэлт

Заримдаа AFib-ийг нисэх хөдөлгөөнтэй андуурч болно. Шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй бөгөөд зүрхний цохилт түргэсэх, судасны цохилт жигд бус байдаг.

Хоёулаа зүрхний ижил камеруудад нөлөөлж, хэм алдагдалд хүргэдэг бол эдгээр нь хоёр өөр нөхцөл юм.

Зүрхний цахилгаан дохио хурдан болоход тосгуурын дэгдэлт үүсдэг. Шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл нь AFib-тэй төстэй байдаг.

Эрүүл амьдралын хэв маягийн дадал зуршил, эм тариа нь хоёр нөхцөл байдалд тус болно. Эмч танд AFib ба тосгуурын хийсвэрийг ялгахад тусалж, тус бүрийг зохих ёсоор нь эмчилж болно.