Psoriasis удамшлын шинжтэй юу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Генетик ба psoriasis хоёрын хооронд холбоо байдаг уу?
• Псориазыг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Psoriasis-ийг эмчлэхэд генийн эмчилгээг ашиглаж болох уу?
• Уламжлал ёсоор psoriasis-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Авах

Псориаз гэж юу вэ, яаж олж авах вэ?

Psoriasis бол загатнах загатнах, үрэвсэл, улайлтаар тодорхойлогддог арьсны эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн толгой, өвдөг, тохой, гар, хөлөнд тохиолддог.

Нэг судалгаагаар АНУ-д 2013 онд 7.4 сая орчим хүн хайрст үлд өвчнөөр өвчилсөн байна.

Psoriasis бол аутоиммун өвчин юм. Таны цусан дахь дархлааны эсүүд шинээр бий болсон арьсны эсүүдийг гадны түрэмгийлэгч гэж андуурч таньж, тэдэн рүү дайрдаг. Энэ нь таны арьсны гадаргуу доорхи арьсны шинэ эсийг хэт их үржүүлж болзошгүй юм.

Эдгээр шинэ эсүүд гадаргуу дээр шилжиж, одоо байгаа арьсны эсүүдийг хүчээр шахдаг. Энэ нь хайрст үлдний масштаб, загатнах, үрэвслийг үүсгэдэг.

Генетик нь бараг тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Psoriasis-ийг хөгжүүлэхэд генетикийн үүрэг ролийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд уншина уу.

Генетик ба psoriasis хоёрын хооронд холбоо байдаг уу?

Psoriasis нь ихэвчлэн 15-35 насны хооронд илэрдэг гэж National Psoriasis Foundation (NPF) мэдээлэв. Гэсэн хэдий ч энэ нь аль ч насныханд тохиолдож болно. Жишээлбэл, жил бүр 10-аас доош насны 20,000 орчим хүүхдэд psoriasis оношлогддог.

Psoriasis нь өвчний гэр бүлийн түүхгүй хүмүүст тохиолдож болно. Өвчин туссан гэр бүлийн гишүүнтэй болох нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хэрэв таны эцэг эхийн аль нэг нь хайрст үлд өвчнөөр өвдвөл танд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал 10 орчим хувь байна.
• Хэрэв таны эцэг эх хоёулаа хайрст үлд өвчтэй бол таны эрсдэл 50 хувьтай байна.
• Псориаз гэж оношлогдсон хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь хамаатан садан өвчтэй байдаг.

Псориазын генетикийн шалтгааныг судалж буй эрдэмтэд энэ нөхцөл байдал нь дархлааны системтэй холбоотой асуудал үүссэн гэж таамаглаж эхэлдэг. psoriatic арьс дээр энэ нь цитокин гэж нэрлэгддэг үрэвслийн молекулуудыг үүсгэдэг дархлааны эсүүдийг их хэмжээгээр агуулдаг болохыг харуулж байна.

Psoriatic арьс нь аллель гэж нэрлэгддэг генийн мутацийг агуулдаг.

1980-аад оны эхэн үеийн судалгаагаар тодорхой нэг аллель гэр бүлээрээ дамжин халдварлах үүрэгтэй байж магадгүй гэсэн итгэл үнэмшлийг төрүүлжээ.

дараа нь энэ аллель байгааг олж мэдсэн, HLA-Cw6, тухайн өвчнийг хөгжүүлэхэд хангалтгүй байсан. Хоорондын хамаарлыг илүү сайн ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгааг харуулав HLA-Cw6 болон psoriasis.

Илүү дэвшилтэт техникийг ашигласнаар хүний ​​удамшлын материал (геном) дахь хайрст үлдтэй холбоотой байж болох 25 орчим бүс нутгийг тогтооход хүргэсэн.

Үүний үр дүнд генетикийн судалгаагаар хүний ​​хайрст үлд өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг харуулах боломжтой боллоо. Psoriasis-тэй холбоотой генүүдийн хоорондох уялдаа холбоо, нөхцөл байдал нь бүрэн тодорхой болоогүй байна.

Psoriasis нь таны дархлаа ба арьсны харилцан үйлчлэлийг агуулдаг. Үүний шалтгаан, үр дагавар юу болохыг мэдэх нь хэцүү гэсэн үг юм.

Генетикийн судалгааны шинэ ололтууд чухал ойлголтуудыг өгсөн боловч бид psoriasis өвчний дэгдэлтийг юунаас болж үүсгэж байгааг одоо хүртэл сайн ойлгохгүй байна. Псориазыг эцэг эхээс хүүхдэд дамжуулах нарийн аргыг бас бүрэн ойлгодоггүй.

Псориазыг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд хайрст үлд өвчнөөр үе үе дэгддэг эсвэл дэгддэг, дараа нь эдгэрэх үе байдаг. Psoriasis өвчтэй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь үе мөчний үрэвсэлтэй төстэй үе мөчний үрэвслийг мэдэрдэг. Үүнийг psoriatic arthritis гэж нэрлэдэг.

Псориазын дэгдэлт, дэгдэлтийг өдөөж болох хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• стресс
• хүйтэн, хуурай цаг агаар
• ХДХВ-ийн халдвар
• литий, бета-хориглогч, хумхын эсрэг эм зэрэг эмүүд
• кортикостероидыг хасах

Таны арьсны хэсэг гэмтэх эсвэл гэмтэх нь заримдаа хайрст үлд өвчний голомт болж хувирдаг. Халдвар нь бас өдөөгч байж болно. Халдвар, ялангуяа залуу хүмүүсийн стрептококкийн үрэвсэл нь хайрст үлд өвчний эхлэлийг тавьдаг гэж NPF тэмдэглэжээ.

Зарим өвчнүүд нь нийт хүн амынхаас илүүтэйгээр хайрст үлд өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог. Псориаз өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэг судалгаанд оролцогчдын 10 орчим хувь нь Crohn-ийн өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг гэдэсний үрэвсэлт өвчин туссан байжээ.

Псориаз өвчтэй хүмүүст дараахь тохиолдол нэмэгдсэн байна.

• лимфома
• зүрхний өвчин
• таргалалт
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• бодисын солилцооны хам шинж
• сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох
• архины хэрэглээ
• тамхи татах

Psoriasis-ийг эмчлэхэд генийн эмчилгээг ашиглаж болох уу?

Генийн эмчилгээг одоогоор эмчилгээнд ашиглах боломжгүй байгаа боловч хайрст үлд өвчний генетикийн шалтгааныг судлах судалгаа өргөжиж байна. Судлаачид олон ирээдүйтэй нээлтүүдийн нэгээс psoriasis-тай холбоотой ховор генийн мутацийг олж илрүүлжээ.

Генийн мутацийг дараах байдлаар нэрлэдэг КАРТ14. Халдвар гэх мэт хүрээлэн буй орчны өдөөлтөд энэ мутаци нь товрууны хайрст үлд үүсгэдэг. Товрууны psoriasis нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэхүү нээлт нь КАРТ14 psoriasis-ийн мутаци.

Эдгээр судлаачид мөн КАРТ14 псориаз ба psoriatic arthritis бүхий олон гэр бүлийн гишүүд байсан хоёр том гэр бүлийн мутаци.

Энэ бол генийн эмчилгээний зарим хэлбэр нь хэзээ нэгэн цагт хайрст үлд эсвэл psoriatic arthritis өвчтэй хүмүүст туслах болно гэж амлаж байсан саяхны олон нээлтүүдийн нэг юм.

Уламжлал ёсоор psoriasis-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хөнгөн ба дунд зэргийн тохиолдлын хувьд арьсны эмч нар ихэвчлэн тос, тос зэрэг гадны эмчилгээг зөвлөж байна. Үүнд:

• антралин
• нүүрсний давирхай
• салицилийн хүчил
• тазаротин
• кортикостероидууд
• витамин D

Хэрэв танд psoriasis-ийн хүнд хэлбэрийн өвчин туссан бол эмч нь гэрэл эмчилгээ, илүү дэвшилтэт системийн болон биологийн эмийг амаар болон тарилгаар хийлгэж болно.

Авах

Судлаачид псориаз ба генетикийн хооронд холбоо тогтоожээ. Энэ өвчний талаар гэр бүлийн түүхтэй байх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Псориазын өвийг бүрэн ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.