Анусыг цоолох

Сэтгэл Ханамжтай

• Цооролгүй хошногоны шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Төгсгүй анусыг хэрхэн оношлох вэ?
• Нүхгүй анусыг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Төгсгүй анус гэж юу вэ?

Төгсгүй анус гэдэг нь таны хүүхэд хэвлийд бойжиж байх үед үүсдэг гажиг юм. Энэ согог нь таны хүүхэд буруу хөгжсөн хошноготой тул шулуун гэдсээр биеэсээ ялгадас гаргаж чадахгүй гэсэн үг юм.

Цинциннати хүүхдийн эмнэлгийн мэдээлснээр 5000 нярай тутмын нэг нь цооролгүй хошноготой буюу шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэсний гажигтай байдаг. Энэ нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү их тохиолддог. Цооролгүй хошноготой эмэгтэй нялх хүүхдийн шулуун гэдэс, давсаг, үтрээ заримдаа нэг том нүхтэй байдаг. Энэ нээлтийг cloaca гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний таваас долоо дахь долоо хоногт хэвлийд энэ байдал үүсдэг. Шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Ийм өвчтэй хүүхдүүдэд шулуун гэдэсний бусад гажиг олон удаа тохиолддог.

Эмч нар энэ эмгэгийг төрсний дараахан оношлох боломжтой байдаг. Энэ бол нэн даруй эмчлэх шаардлагатай маш ноцтой эмгэг юм. Ихэнх нялх хүүхдэд согогийг засах мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Мэс заслын дараах хэтийн төлөв маш эерэг байна.

Цооролгүй хошногоны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Төрөөгүй удалгүй анусын шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:

• шулуун гэдсээр нээхгүй
• үтрээнд хэт ойрхон байх гэх мэт буруу газар шулуун гэдсээр нээх
• Амьдралын эхний 24-48 цагт ялгадас гарахгүй
• шээсний сүв, үтрээ, ясны үрэвсэл, эсвэл шодойн ёроол гэх мэт буруу газраас дайрч өнгөрөх өтгөн
• гэдэс хавдсан
• нялх хүүхдийн шулуун гэдэс ба тэдний нөхөн үржихүйн систем буюу шээсний замын хоорондох хэвийн бус холбоо буюу фистул

Цооролгүй хошноготой төрсөн хүүхдүүдийн тал орчим хувь нь нэмэлт гажигтай байдаг. Эдгээрийн зарим нь:

• бөөр ба шээсний замын гажиг
• нурууны хэвийн бус байдал
• амьсгалын хоолой, эсвэл гуурсан хоолойн согог
• улаан хоолойн согог
• гар, хөлний согог
• Дауны синдром нь танин мэдэхүйн хоцрогдол, оюуны хөгжлийн бэрхшээл, нүүрний онцлог төрх, булчин сулрахтай холбоотой хромосомын эмгэг юм.
• Бүдүүн гэдэсний мэдрэлийн эсүүдтэй холбоотой эмгэг болох Hirschsprung-ийн өвчин
• арван хоёр нугасны атрези, энэ нь нарийн гэдэсний эхний хэсгийн зохисгүй хөгжил юм
• зүрхний төрөлхийн гажиг

Төгсгүй анусыг хэрхэн оношлох вэ?

Төрсний дараа биеийн үзлэг хийснээр эмч ихэвчлэн цооролгүй анусыг оношлох боломжтой. Хэвлийн хөндийн рентген зураг ба хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь эмгэг өөрчлөлтийн хэмжээг илрүүлэхэд тусалдаг.

Нярайн цооролтыг оношлосны дараа нярай хүүхдийн эмч энэ нөхцөл байдалтай холбоотой бусад эмгэг өөрчлөлтийг туршиж үзэх хэрэгтэй. Ашигласан тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ясны эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор нурууны рентген зураг
• Нуруу нугасны хэт авиан шинжилгээгээр нугаламын биений хэвийн бус байдал, эсвэл нурууны яс
• зүрхний гажиг хайж буй эхокардиограмм
• MRI нь гуурсан хоолойгоор фистул үүсэх, эсвэл амьсгалын хоолой гэх мэт улаан хоолойн гажигтай болохыг нотолж байна.

Нүхгүй анусыг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Энэ эмгэг нь бараг үргэлж мэс засал шаарддаг. Асуудлыг засахын тулд заримдаа олон процедур шаардлагатай байдаг. Түр зуурын колостоми мэс засал хийснээр мэс засал хийлгэхээс өмнө таны хүүхэд өсч томрох боломжийг олгодог.

Колостомийн хувьд таны хүүхдийн мэс засалч хэвлийд хоёр жижиг нүх буюу стома үүсгэдэг. Тэд гэдэсний доод хэсгийг нэг нүхэнд, гэдэсний дээд хэсгийг нөгөөд нь хавсаргана. Биеийн гадна талд наалдсан уут хаягдал бүтээгдэхүүнийг барьж авдаг.

Шаардлагатай залруулах мэс заслын төрөл нь согогын онцлогоос хамаарна, тухайлбал таны хүүхдийн шулуун гэдэс хэр зэрэг бууж байгаа, энэ нь ойролцоох булчинд хэрхэн нөлөөлж байгаа, мөн фистулууд үүнд хамрагдсан эсэхээс хамаарна.

Перинал анопластикаар таны хүүхдийн мэс засалч шулуун гэдсээр шээс, үтрээнд наалдахгүй байхын тулд аливаа фистулыг хаадаг. Дараа нь тэд хэвийн байрлалтай анус үүсгэдэг.

Татаж авах ажиллагаа гэдэг нь таны хүүхдийн мэс засалч шулуун гэдсийг доош татаж, шинэ хошноготой холбож өгөх явдал юм.

Анусыг нарийсгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хошногыг үе үе сунгаж байх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнийг шулуун гэдсээр өргөсгөх гэж нэрлэдэг. Та үүнийг хэдэн сарын турш үе үе давтах шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнийг гэртээ хэрхэн хийхийг эмч танд зааж өгч болно.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Эмч танд шулуун гэдсээр тэлэлтийг хэрхэн яаж хийхийг зааж өгнө. Эдгээр нь шулуун гэдсээр нээх нь өтгөн ялгадас гаргахад хангалттай хэмжээгээр хангаж өгдөг.

Зарим хүүхдүүд өтгөн хатах асуудалтай тулгардаг. Ариун цэврийн өрөөний бэлтгэл бага зэрэг удаж магадгүй юм. Өтгөн хаталтыг арилгахын тулд өтгөний зөөлрүүлэгч, бургуй, эсвэл тайвшруулах эм шаардлагатай байж болно. Мэс засал нь ихэвчлэн гажигийг арилгаж чаддаг бөгөөд ихэнх хүүхдүүд маш сайн хийдэг.

Өндөр эслэг агуулсан хоолны дэглэм ба бага насны хүүхдийн байнгын хяналтанд хамрагдах нь үр дүнтэй байдаг.