Гипофизэктоми

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ процедурын өөр өөр төрлүүд юу вэ?
• Энэ процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Энэ процедурын сэргэлт ямар байна вэ?
• Би сэргэж байхдаа юу хийх ёстой вэ?
• Энэ процедурт ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
• Төлөв байдал

Тойм

Гипофизэктоми гэдэг нь булчирхайн булчирхайг арилгах мэс засал юм.

Гипофиз гэж нэрлэгддэг өнчин тархины булчирхай нь таны тархины урд талд байрлах өчүүхэн булчирхай юм. Энэ нь бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай зэрэг бусад чухал булчирхайд үүсдэг дааврыг хянадаг.

Гипофизэктоми нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас хийгддэг бөгөөд үүнд:

• өнчин тархины булчирхайн эргэн тойронд хавдар арилгах
• craniopharyngiomas, булчирхайг тойрсон эдээс бүтсэн хавдарыг арилгах
• Cushing-ийн синдромыг эмчлэх, энэ нь таны бие кортизол дааврын хэт их үйлчлэлд орох үед тохиолддог
• булчирхайн эргэн тойрноос илүүдэл эд, массыг зайлуулах замаар алсын харааг сайжруулах

Хавдар арилгахад булчирхайн зөвхөн хэсгийг л авч болно.

Энэ процедурын өөр өөр төрлүүд юу вэ?

Гипофизэктомийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

• Трансфеноид гипофизэктоми: Өнчин тархины булчирхайг хамрын арын ойролцоох хөндий болох сфеноид синусаар дамжуулан хамраараа гаргадаг. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын микроскоп эсвэл дурангийн камерын тусламжтайгаар хийгддэг.
• Нээлттэй краниотоми: Тархины булчирхайг тархиныхаа урд талаас гавлын ясны жижиг нүхээр өргөх замаар гаргаж авдаг.
• Стереотактик радио мэс засал: Мэс заслын дуулга дээрх хэрэгслийг гавлын ясны дотор жижиг нүхнүүдээр байрлуулдаг. Дараа нь өнчин тархины булчирхай болон хүрээлэн буй хавдар, эдийг устгаж, цацраг туяа ашиглан тодорхой эдийг арилгаж, эргэн тойрныхоо эрүүл эдийг хадгалж үлддэг. Энэ процедурыг ихэвчлэн жижиг хавдрын үед хэрэглэдэг.

Энэ процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?

Процедурын өмнө дараах зүйлийг хийж бэлэн байгаа эсэхээ шалгаарай.

• Ажлаас эсвэл бусад хэвийн үйл ажиллагаанаас хэд хоногийн чөлөө ав.
• Уг процедураас гарсны дараа хэн нэгэн таныг гэрт чинь хүргэж өг.
• Таны эмч нартай хамт дүрс оношилгооны хуваарь гаргаж, ингэснээр таны булчирхайн булчирхайн эргэн тойрон дахь эд эсүүдтэй танилцах боломжтой болно.
• Гипофизэктомийн ямар хэлбэр танд хамгийн сайн тохирох талаар мэс засалчтайгаа ярилц.
• Зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурж, процедуртай холбоотой бүх эрсдлийг мэдэж байх хэрэгтэй.

Эмнэлэгт ирэхэд та эмнэлэгт хэвтэж, эмнэлгийн даашинз өмсөхийг хүсэх болно. Дараа нь эмч таныг хагалгааны өрөөнд аваачиж, процедурын үеэр унтахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгнө.

Гипофизэктомийн мэс засал нь та болон таны мэс засалчийн тохиролцсон төрлөөс хамаарна.

Трансфеноид гипофизэктоми хийхийн тулд хамгийн түгээмэл тохиолддог мэс засалч:

1. толгойгоо хөдөлгөхийн тулд толгойгоо тогтворжуулж хагас хэвтсэн байдалд оруулна
2. дээд уруулын доор болон синусын хөндийн урд хэсэгт хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг
3. хамрын хөндийгөө нээлттэй байлгахын тулд таамаглал оруулна
4. таны дурангийн хамрын хөндийн зураглалыг дэлгэцэн дээр харахын тулд дуран оруулна
5. хавдар, булчирхайн булчирхайг арилгахын тулд тусгай багаж хэрэгслийг, тухайлбал, булчирхайн rongeurs гэж нэрлэдэг хямсаа.
6. өөх, яс, мөгөөрс, мэс заслын зарим материалыг ашиглан хавдар, булчирхайг арилгасан газрыг сэргээн засварлах ажилд ашигладаг
7. бактерийн эсрэг тосоор эмчилсэн самбай хамар руу цус алдах, халдвар авахаас сэргийлнэ
8. синусын хөндий ба дээд уруулын зүсэлтийг оёдолоор оёдог

Энэ процедурын сэргэлт ямар байна вэ?

Гипофизэктоми хагалгаанд нэгээс хоёр цаг зарцуулдаг. Стереотакси гэх мэт зарим процедур нь 30 минут эсвэл түүнээс бага хугацаа шаардагдана.

Та эмнэлэгт мэс заслын дараах эмчилгээний тасагт 2 цаг орчим эмчлүүлэх болно. Дараа нь таныг эмнэлэгийн өрөөнд аваачиж, сэргээн босгохдоо шингэн байлгахын тулд судсаар (IV) шингэний шугамаар шөнийн турш амрах болно.

Таныг сэргээх үед:

• Нэгээс хоёр өдөр, та өөрөө бие даан алхах боломжтой болтлоо сувилагчийн тусламжтайгаар тойрон алхах болно. Таны шивсэн хэмжээг хянах болно.
• Мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөр, та алсын хараа нь хөндөгдөөгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ, харааны шинжилгээнд хамрагдах болно. Цус таны хамарнаас үе үе гоожих магадлалтай.
• Эмнэлэгээс гарсны дараа та ойролцоогоор 6-8 долоо хоногийн дараа дахин уулзахаар эргэж ирнэ. Гормоны үйлдвэрлэлд гарч болзошгүй өөрчлөлтөд таны бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд эмч, эндокринологичтой уулзах болно. Энэхүү уулзалтад толгой сканнердахаас гадна цус, харааны шинжилгээ өгөх боломжтой.

Би сэргэж байхдаа юу хийх ёстой вэ?

Эмч үүнийг хийх нь зөв гэж хэлэх хүртэл дараах зүйлийг хийхээс зайлсхий.

• Үлээж, цэвэрлэж, хамартаа ямар нэгэн зүйл битгий наа.
• Урагшаа бүү бөхий.
• 10 фунтаас илүү хүнд зүйлийг бүү өргө.
• Усанд сэлэх, усанд орох, толгойгоо усан доор бүү хий.
• Том машин механизм жолоодох эсвэл ажиллуулахгүй байх.
• Ажил дээрээ эсвэл өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ирэхгүй.

Энэ процедурт ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Энэ мэс заслын үр дүнд дараахь эмгэгүүд орно.

• Тархи нугасны шингэн (CSF) алдагдсан: Тархи ба нуруу орчмын CSF шингэн нь таны мэдрэлийн системд нэвчдэг. Үүний тулд нурууны цооролт гэж нэрлэгддэг процедурыг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахын тулд нуруундаа зүү оруулах хэрэгтэй.
• Гипопитиаризм: Таны бие гормоныг зохих ёсоор үүсгэдэггүй. Үүнийг дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) -ээр эмчлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Чихрийн шижин: Таны бие таны бие дэх усны хэмжээг зохих ёсоор хянахгүй.

Хэрэв процедурын дараа дараахь хүндрэлийн аль нэгийг анзаарсан бол даруй эмчид хандана уу.

• хамраас байнга цус алддаг
• цангах мэдрэмж
• хараа муудах
• таны хамарнаас шингэн шингэн ялгарч байна
• амны чинь ар тал дахь давслаг амт
• хэвийн хэмжээнээс илүү шээх
• өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй толгой өвдөх
• өндөр халууралт (101 ° ба түүнээс дээш)
• мэс заслын дараа байнга нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах мэдрэмж
• байнга хаях эсвэл гүйлгэх

Төлөв байдал

Гипофиз булчирхайг арилгах нь таны биеийн даавар үйлдвэрлэх чадварт нөлөөлж болох томоохон процедур юм.

Гэхдээ энэ мэс засал нь өөр хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй байж болох эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд тусална.

Таны бие махбодь цаашид хангалтгүй хэмжээнд хүргэж болзошгүй дааврыг орлох олон төрлийн эмчилгээ хийх боломжтой.