Гипокалиеми

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Гипокалиемийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Гипокалиемийн шалтгаан юу вэ?
• Гипокалиемийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Гипокалиеми хэрхэн оношлогддог вэ?
• Гипокалиемийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Гипокалиемийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?
• Гипокалиемиас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Калигаар баялаг хоолны дэглэм
• Х:

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Тойм

Гипокалиеми нь цусан дахь калийн хэмжээ хэт бага байх явдал юм. Кали нь мэдрэл, булчингийн эсийн үйл ажиллагаанд, ялангуяа зүрхний булчингийн эсүүдэд чухал электролит юм. Таны бөөр таны биеийн калийн түвшинг хянах бөгөөд илүүдэл кали нь шээс, хөлсөөр биеэс гадагшилдаг.

Гипокалиеми гэж нэрлэдэг:

• гипокалемийн хам шинж
• бага калийн хам шинж
• гипопотассемийн хам шинж

Бага зэргийн гипокалиеми нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй. Зарим тохиолдолд калийн хэмжээ бага байх нь хэм алдагдал буюу зүрхний хэмнэл хэвийн бус болохоос гадна булчингийн сулралд хүргэдэг. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний дараа ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Гипокалиеми гэдэг нь юу гэсэн үг вэ, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэх.

Гипокалиемийн шинж тэмдэг юу вэ?

Бага зэргийн гипокалиеми нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Үнэндээ таны калийн хэмжээ маш бага байх хүртэл шинж тэмдгүүд ерөнхийдөө гарч ирдэггүй. Калийн хэвийн хэмжээ нь литр тутамд 3.6-5.2 миллимол (ммоль / л) байна.

Гипокалиемийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх нь туслах болно. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал эмч рүүгээ залгаарай.

• сул дорой байдал
• ядаргаа
• өтгөн хаталт
• булчин татах
• зүрх дэлсэх

3.6-аас доош түвшинг бага гэж үздэг бөгөөд 2.5 ммоль / л-ээс доош хэмжээтэй амь насанд аюултай гэж Mayo Clinic мэдээлэв. Эдгээр түвшинд дараах шинж тэмдэг илэрч болно.

• саажилт
• амьсгалын дутагдал
• булчингийн эд эсийн задрал
• ileus (залхуу гэдэс)

Илүү хүнд тохиолдолд хэвийн бус хэмнэл үүсч болно. Энэ нь дижитал эм (дигоксин) хэрэглэдэг эсвэл зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус нөхцөлтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

• фибрилляци, тосгуур эсвэл ховдол
• тахикарди (зүрхний цохилт хэт хурдан)
• брадикарди (зүрхний цохилт хэт удаан)
• зүрхний эрт цохилт

Бусад шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг орно.

Гипокалиемийн шалтгаан юу вэ?

Та шээс, хөлс, гэдэс гадагшлуулах замаар хэт их кали алдаж болно. Калийн хэрэглээ хангалтгүй, магнийн хэмжээ бага байвал гипокалиеми үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд гипокалиеми нь бусад эмгэг, эмийн шинж тэмдэг эсвэл гаж нөлөө юм.

Үүнд:

• Барттерын синдром, ховор тохиолддог генетикийн бөөрний эмгэг, давс, калийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг
• Гителманы синдром, бие махбод дахь ионы тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг ховор тохиолддог бөөрний эмгэг
• Лиддлийн синдром, ховор тохиолддог эмгэг бөгөөд цусны даралт ихсэх, гипокалиеми үүсгэдэг
• Кортизолын удаан хугацааны нөлөөнөөс болж ховор тохиолддог эмгэг болох Cushing хам шинж
• бентонит (шавар) эсвэл глицирризин (байгалийн чихэр өвс, зажилдаг тамхинд) зэрэг бодис идэх
• тиазид, гогцоо, осмотик шээс хөөх эм гэх мэт кали зарцуулдаг шээс хөөх эм
• тайвшруулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• пенициллиний өндөр тун
• чихрийн шижин кетоацидоз
• IV шингэний уусмалаар шингэрүүлэлт
• магнийн дутагдал
• бөөрний дээд булчирхайн асуудал
• хоол тэжээлийн дутагдал
• шингээлт муу
• гипертиреоз
• delerium tremens
• бөөрний хоолойн хүчиллэг I ба 2 хэлбэр
• зүрхний шигдээс гэх мэт катехоламины өсөлт
• COPD ба астма өвчний үед хэрэглэдэг инсулин, бета 2 агонистууд гэх мэт эмүүд
• барийн хордлого
• гэр бүлийн гипокалиеми

Гипокалиемийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэрэв та дараахь тохиолдолд гипокалиемийн эрсдэл нэмэгдэх болно.

• эм уух, ялангуяа калийн алдагдал үүсгэдэг шээс хөөх эм уух
• бөөлжих, гүйлгэх шалтгаан болдог удаан хугацаагаар өвдсөн
• дээр дурдсан өвчний адил эрүүл мэндийн байдалтай байх

Зүрхний өвчтэй хүмүүст хүндрэх эрсдэл өндөр байдаг. Бага зэргийн гипокалиеми ч гэсэн зүрхний хэмнэлийг хэвийн бус байдалд хүргэдэг. Зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс гэх мэт эрүүл мэндийн байдалтай бол калийн түвшинг 4 ммоль / л орчим байлгах нь чухал юм.

Гипокалиеми хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч цус, шээсний тогтмол шинжилгээнд гипокалиеми үүсэх эрсдэлтэй эсвэл эрсдэлтэй байгаа эсэхийг ихэвчлэн олж мэднэ. Эдгээр шинжилгээгээр цусан дахь эрдэс, аминдэмийн хэмжээ, түүний дотор калийн хэмжээг шалгадаг.

Гипокалиемийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гипокалиемийн шинж тэмдэг илэрсэн хүнд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Тэд мөн зүрхний хэмнэл хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд зүрхний хяналтыг шаарддаг.

Эмнэлэгт калийн бага түвшинг эмчлэх нь олон шат дамжлагыг шаарддаг.

1. Шалтгааныг арилгах: Үүний шалтгааныг тогтоосны дараа эмч тохирох эмчилгээг томилно. Жишээлбэл, эмч нь суулгалт, бөөлжилтийг бууруулах эсвэл эмээ солих зорилгоор эм бичиж өгч болно.

2. Калийн түвшинг сэргээх: Калийн бага түвшинг сэргээхийн тулд та калийн бэлдмэл ууж болно. Гэхдээ калийн түвшинг хэт хурдан тогтоох нь зүрхний хэвийн бус хэмнэл зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Калийн түвшин бага байх тохиолдолд калийн хяналттай хэрэглээнд дуслын дусал дуслаарай.

3. Эмнэлэгт хэвтэж байх үеийн түвшинг хянах: Эмнэлэгт эмч, сувилагч таны түвшинг шалгаж калийн хэмжээ өөрчлөгдөж оронд нь гиперкалиеми үүсгэхгүй байх эсэхийг шалгана. Калийн өндөр агууламж нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эмнэлгээс гарсны дараа эмч калигаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та калийн бэлдмэл уух шаардлагатай бол их хэмжээний шингэнээр, хоолны дараа эсвэл дараа нь ууна. Калийн алдагдлын улмаас магнийн алдагдал гарч болзошгүй тул та магнийн бэлдмэл уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гипокалиемийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Гипокалиемийг эмчлэх боломжтой. Эмчилгээ нь ихэвчлэн үндсэн эмгэгийг эмчлэхийг хамардаг. Ихэнх хүмүүс калийн түвшинг хоолны дэглэм эсвэл нэмэлт тэжээлээр хянаж сурдаг.

Хэрэв та гипокалиемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй уулзах цагийг тогтооно уу. Эрт эмчилгээ, оношлогоо нь өвчний саажилт, амьсгалын дутагдал, зүрхний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гипокалиемиас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эмнэлэгт хэвтэж буй хүмүүсийн 20 орчим хувь нь гипокалиемитай болох бол эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлээгүй насанд хүрэгчдийн 1 хувь нь л гипокалиемитай байдаг. Гипокалиеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч, сувилагч таныг байх хугацаандаа ихэвчлэн хянаж байдаг.

24-48 цагаас илүү хугацаанд бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Удаан хугацааны өвчин, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь гипокалиеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.

Калигаар баялаг хоолны дэглэм

Калигаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь цусан дахь бага калигаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг. Эмчтэйгээ хоолны дэглэмийн талаар ярилц. Та хэт их кали уухаас зайлсхийхийг хүсэх болно, ялангуяа калийн бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол. Калийн сайн эх үүсвэрт дараахь зүйлс орно.

• авокадо
• банана
• инжир
• Киви
• жүрж
• бууцай
• улаан лооль
• сүү
• вандуй, шош
• газрын самрын тос
• хивэг

Калийн агууламж багатай хоол хүнс нь гипокалиемийн шалтгаан болдог нь ховор байдаг бол кали нь биеийн эрүүл үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй. Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол кали агуулсан хоол хүнсээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь эрүүл сонголт юм.

Х:

Жороор олгодог калийн бэлдмэл нь жороор олгодоггүй нэмэлтээс хамаагүй өндөр тунгаар агуулдаг. Ийм учраас тэдгээрийг зөвхөн жороор тараахаар хязгаарладаг. Эдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авах ёстой. Зохисгүй эмчилгээ нь гиперкалиеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гипокалиемитай адил аюултай байдаг. Хэрэв та бөөрний архаг өвчтэй эсвэл ACE дарангуйлагч, ангиотензин рецептор хориглогч (ARB), спиронолактонтой бол OTC кали уухдаа болгоомжтой хандаж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн калийн бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол гиперкалиеми ийм нөхцөлд хурдан хөгжиж болно.