Сэтгэлийн хямралын эм ба гаж нөлөө

Сэтгэл Ханамжтай

• Сонгомол серотонин дарангуйлагч
• SSRI-ийн гаж нөлөө
• Серотонин-норэпинефринийг буцааж авах дарангуйлагчид
• SNRI-ийн гаж нөлөө
• Трициклик антидепрессантууд
• TCA-ийн гаж нөлөө
• Норэпинефрин ба допамины буцааж авах дарангуйлагчид
• NDRI-ийн гаж нөлөө
• Моноамин оксидазын дарангуйлагчид
• MAOI-ийн гаж нөлөө
• Нэмэх буюу нэмэгдүүлэх эм
• Бусад антидепрессантууд

Тойм

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх (хүнд хэлбэрийн хямрал, эмнэлзүйн хямрал, нэг туйлт сэтгэл гутрал, MDD гэж нэрлэдэг) нь тухайн хүнээс болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч эмч нар антидепрессант, сэтгэцийн эмчилгээ зэрэг жороор олгодог эмийг хоёуланг нь хослуулан хэрэглэвэл хамгийн сайн үр дүн гардаг.

Одоогийн байдлаар хорь гаруй антидепрессант эм авах боломжтой.

Антидепрессантууд сэтгэлийн хямралыг амжилттай эмчилдэг боловч нэг эм нь хамгийн үр дүнтэй болох нь батлагдаагүй бөгөөд энэ нь өвчтөн болон тэдний нөхцөл байдлаас бүрэн хамаарна. Үр дүнг харах, гаж нөлөөг ажиглахын тулд та хэдэн долоо хоногийн турш эмийг тогтмол уух хэрэгтэй болно.

Энд хамгийн олон удаа эмчилдэг антидепрессант эмүүд ба тэдгээрийн хамгийн их тохиолддог гаж нөлөө юм.

Сонгомол серотонин дарангуйлагч

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх ердийн арга нь эхлээд сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRI) -ийн жороор эхэлдэг.

Тархи хангалттай хэмжээний серотонин үүсгэдэггүй эсвэл одоо байгаа серотониныг зөв ашиглаж чадахгүй байх тохиолдолд тархины химийн бодисын тэнцвэр жигд бус болж болзошгүй юм. SSRI нь тархины серотонины түвшинг өөрчлөх чиглэлээр ажилладаг.

Тодруулбал, SSRI нь серотонины дахин шингээлтийг хориглодог. Дахин шингээлтийг хориглосноор нейротрансмиттерүүд химийн мессежийг илүү үр дүнтэй илгээх, хүлээн авах боломжтой. Энэ нь серотонины сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг сайжруулдаг гэж үздэг.

Хамгийн түгээмэл SSRI-д дараахь зүйлс орно.

• флюоксетин (Prozac)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (Паксил)
• сертралин (Золофт)
• эсситалопрам (Lexapro)
• флувоксамин (Лувокс)

SSRI-ийн гаж нөлөө

SSRI ашигладаг хүмүүст тохиолддог хамгийн нийтлэг гаж нөлөөнүүд нь:

• хоол боловсруулах эрхтний асуудал, түүний дотор суулгалт
• дотор муухайрах
• хуурай ам
• тайван бус байдал
• толгой өвдөх
• нойргүйдэх эсвэл нойрмоглох
• бэлгийн дур хүсэл буурч, дур тавихад хүндрэлтэй байдаг
• бэлгийн сулрал
• ухуулга (цочрол)

Серотонин-норэпинефринийг буцааж авах дарангуйлагчид

Серотонин-норэпинефриний даралтыг дарангуйлагч (SNRIs) -ийг заримдаа хоёр дахин барих дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь серотонин ба норэпинефринийг дахин авах, эсвэл дахин шингээх чадварыг хориглох замаар ажилладаг.

Тархинд нэмэлт серотонин ба норэпинефрин эргэлдэж байгаа тул тархины химийн тэнцвэрийг сэргээж магадгүй бөгөөд нейротрансмиттерүүд илүү үр дүнтэй харилцдаг гэж үздэг. Энэ нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн хямралыг арилгахад тусалдаг.

Хамгийн түгээмэл томилогдсон SNRI-д дараахь зүйлс орно.

• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (цимбалта)

SNRI-ийн гаж нөлөө

SNRI хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хөлс ихсэх
• цусны даралт ихсэх
• зүрх дэлсэх
• хуурай ам
• зүрхний цохилт хурдан
• хоол боловсруулах эрхтний асуудал, ихэвчлэн өтгөн хаталт
• хоолны дуршил өөрчлөгдөх
• дотор муухайрах
• толгой эргэх
• тайван бус байдал
• толгой өвдөх
• нойргүйдэх эсвэл нойрмоглох
• бэлгийн дур хүсэл буурч, дур тавихад хүндрэлтэй байдаг
• ухуулга (цочрол)

Трициклик антидепрессантууд

Трициклик антидепрессантууд (TCAs) -ийг 1950-иад онд бүтээсэн бөгөөд эдгээр нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглаж байсан анхны антидепрессантуудын нэг юм.

TCA нь норадреналин ба серотонины дахин шингээлтийг хориглох замаар ажилладаг. Энэ нь байгалиас заяасан норадреналин ба серотонины сэтгэл санааг сайжруулах ашиг тусыг бие махбодид уртасгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр сэтгэлийн байдал сайжирч, сэтгэлийн хямралын үр нөлөөг бууруулдаг.

Олон эмч нар шинэ эм шиг аюулгүй гэж үздэг тул TCA-ийг томилдог.

Хамгийн түгээмэл томилогдсон TCA-д дараахь зүйлс орно.

• амитриптилин (Элавил)
• имипрамин (Tofranil)
• доксепин (Синекуан)
• тримипрамин (Сурмонтил)
• кломипрамин (Анафранил)

TCA-ийн гаж нөлөө

Энэ бүлгийн антидепрессантуудын гаж нөлөө нь хүчтэй байх хандлагатай байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс бага гаж нөлөө мэдрэх хандлагатай байдаг.

TCA хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• жин нэмэх
• хуурай ам
• нүд бүрэлзэх
• нойрмоглох
• хурдан зүрхний цохилт эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• төөрөгдөл
• давсагны асуудал, үүнд шээхэд хүндрэлтэй байдаг
• өтгөн хаталт
• бэлгийн дур хүслээ алдах

Норэпинефрин ба допамины буцааж авах дарангуйлагчид

Одоогийн байдлаар ганцхан NDRI-ийг сэтгэл гутралын үед батлагдсан FDA батлагдсан.

• бупроприон (Wellbutrin)

NDRI-ийн гаж нөлөө

NDRI хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог хамгийн нийтлэг гаж нөлөөнүүд нь:

• өндөр тунгаар авахад таталт өгөх
• сэтгэлийн түгшүүр
• гипервентиляци
• сандрах
• ухуулга (цочрол)
• цочромтгой байдал
• чичирч байна
• унтах асуудал
• тайван бус байдал

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs) нь бусад хэд хэдэн эм, эмчилгээ үр дүнгүй болоход л ихэвчлэн өгдөг эм юм.

MAOI нь тархинд норэпинефрин, серотонин, допамин гэх химийн бодисуудыг задлахаас хамгаалдаг. Энэ нь тархинд эдгээр химийн бодисыг өндөр түвшинд байлгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, нейротрансмиттерийн холбоог сайжруулдаг.

Хамгийн нийтлэг MAOI-д дараахь зүйлс орно.

• фенелзин (Нардил)
• селегилин (Эмсам, Элдеприл, Депренил)
• транилципромин (Парнат)
• изокарбоксазид (Марплан)

MAOI-ийн гаж нөлөө

MAOI нь олон тооны гаж нөлөөтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь ноцтой, хор хөнөөлтэй байдаг. MAOI нь хоол хүнс, жоргүй жороор аюултай харилцан үйлчлэлцэх чадвартай байдаг.

MAOI хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог хамгийн нийтлэг гаж нөлөөнүүд нь:

• өдрийн нойр
• нойргүйдэл
• толгой эргэх
• цусны даралт буурах
• хуурай ам
• сандрах
• жин нэмэх
• бэлгийн дур хүслийг бууруулж эсвэл дур тавихад хүндрэлтэй байдаг
• бэлгийн сулрал
• давсагны асуудал, үүнд шээхэд хүндрэлтэй байдаг

Нэмэх буюу нэмэгдүүлэх эм

Эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэлийн хямрал эсвэл өвчний шинж тэмдэг арилаагүй хэвээр байгаа тохиолдолд хоёрдогч эмийг зааж өгч болно.

Эдгээр нэмэлт эмийг ерөнхийдөө сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм, сэтгэлийн тогтворжуулагч, сэтгэл мэдрэлийн эм зэрэг орно.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглахыг Хүнс, эмийн удирдах газраас (FDA) баталсан antipsychotics-ийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• арипипразол (Abilify)
• кветиапин (Seroquel)
• оланзапин (Zyprexa)

Эдгээр нэмэлт эмийн гаж нөлөө нь бусад антидепрессантуудтай адил байж болно.

Бусад антидепрессантууд

Хэвийн бус эмүүд, эсвэл мансууруулах бодисын бусад аль ч ангилалд тохирохгүй эмүүд нь Миртазапин (Ремерон) ба Тразодон (Олептро) орно.

Эдгээр эмийн гол гаж нөлөө нь нойрмоглох явдал юм. Эдгээр эмүүд хоёулаа тайвшруулах үйлчилгээтэй тул шөнийн цагаар анхаарал хандуулахаас сэргийлж, анхаарал төвлөрүүлэхээс сэргийлдэг.