Гиперпитуаризм

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Шинж тэмдэг
• Шалтгаан нь юу вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд
• Эмийн эмчилгээ
• Мэс засал
• Цацраг
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Хүндрэл ба холбогдох нөхцөл байдал
• Outlook

Тойм

Өнчин тархины булчирхай нь таны тархины ёроолд байрлах жижиг булчирхай юм. Энэ нь вандуйн хэмжээтэй адил юм. Энэ бол дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Нөхцөл байдал гиперпитутизм нь энэ булчирхай даавар хэт их үйлдвэрлэж эхлэхэд үүсдэг. Өнчин тархины булчирхай нь таны биеийн зарим үндсэн үйл ажиллагааг зохицуулдаг даавар үүсгэдэг. Бие махбодийн эдгээр үндсэн үйл ажиллагаанд өсөлт, цусны даралт, бодисын солилцоо, бэлгийн үйл ажиллагаа орно.

Гиперпититаризм нь таны биеийн олон үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүнд:

• өсөлтийн зохицуулалт
• хүүхдийн бэлгийн бойжилт
• арьсны пигментаци
• бэлгийн үйл ажиллагаа
• хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулсан хөхний сүү үйлдвэрлэх
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа
• нөхөн үржихүй

Шинж тэмдэг

Гиперпитуаризмын шинж тэмдгүүд нь түүний үүсгэсэн нөхцлөөс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Бид нөхцөл байдал, дагалдах шинж тэмдгүүдийг тус тусад нь авч үзэх болно.

Кушингийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• биеийн дээд хэсгийн илүүдэл өөх
• эмэгтэй хүний ​​нүүрний үс ер бусын хэмжээтэй байдаг
• амархан хөхөрсөн
• амархан эвдэрдэг, эмзэг байдаг яс
• нил ягаан эсвэл ягаан өнгийн хэвлийн суналтын тэмдэг

Гигантизм эсвэл акромегалийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• томордог гар хөл
• томорсон эсвэл ер бусын нүүрний онцлог шинжүүд
• арьсны шошго
• биеийн үнэр, хэт их хөлрөх
• сул дорой байдал
• сөөнгөтсөн хоолой
• толгой өвдөх
• томорсон хэл
• үе мөчний өвдөлт, хязгаарлагдмал хөдөлгөөн
• баррель авдар
• тогтмол бус үе
• бэлгийн сулрал

Галакторея эсвэл пролактиномын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• эмэгтэйчүүдэд зөөлөн хөх
• Жирэмсэн биш, ховор тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдэд сүү өгч эхэлдэг хөх
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал
• тогтмол бус сарын тэмдэг эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөг зогсдог
• үргүйдэл
• бага бэлгийн харьцаанд орох
• бэлгийн сулрал
• бага эрчим хүчний түвшин

Гипертиреозын шинж тэмдэг дараахь зүйлийг агуулж болно.

• сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн байдал
• зүрхний цохилт
• тогтмол бус зүрхний цохилт
• ядаргаа
• булчин сулрах
• жин хасах

Шалтгаан нь юу вэ?

Гиперпитутизм гэх мэт өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол нь хавдрын улмаас үүсдэг. Хамгийн түгээмэл хавдрын хэлбэрийг аденома гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэггүй. Хавдар нь булчирхайн булчирхайг гормоны хэт их хэмжээгээр үүсгэдэг. Хавдар буюу эргэн тойронд дүүрсэн шингэн нь өнчин тархины булчирхайг дарах магадлалтай. Энэ даралт нь хэт их дааврыг үүсгэдэг эсвэл хэт бага ялгаруулдаг тул гипопитиаризм үүсгэдэг.

Эдгээр төрлийн хавдрын шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Гэхдээ хавдрын шалтгаан нь удамшлын шинжтэй байж болно. Зарим удамшлын хавдар нь дотоод шүүрлийн неоплазийн олон хам шинж гэж нэрлэгддэг эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Эмчилгээний сонголтууд

Гиперпититозын эмчилгээ нь түүний үүсгэж буй нөхцөл байдлын тодорхой оношлогооноос хамаарч өөр өөр байдаг. Гэхдээ эмчилгээнд дараахь зүйлсийн аль нэгийг эсвэл хэдийг багтааж болно.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв хавдар нь таны гиперпитуаризмыг үүсгэж байгаа бол түүнийг багасгахын тулд эм хэрэглэж болно. Хавдар арилгах мэс заслын өмнө үүнийг хийж болно. Хэрэв мэс засал хийх нь таны хувьд өөр сонголт биш бол хавдрын үед эм хэрэглэж болно. Гиперпитуаризмын бусад эмгэгийн хувьд эм нь тэдгээрийг эмчлэхэд тусалдаг.

Удирдлага эсвэл эмчилгээнд эм шаардлагатай байж болзошгүй нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Пролактинома. Эм уух нь пролактины түвшинг бууруулдаг.
• Акромегали буюу гигантизм. Эм уух нь өсөлтийн дааврын хэмжээг бууруулдаг.

Мэс засал

Өнчин тархины булчирхайн хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг. Энэ төрлийн мэс заслыг трансфеноид аденомэктоми гэж нэрлэдэг. Хавдар арилгахын тулд мэс засалч таны дээд уруул, хамар руу бага зэрэг зүсэлт хийх болно. Энэхүү зүсэлт нь мэс засалчийг өнчин тархины булчирхайд хүрч, хавдрыг арилгах боломжийг олгоно. Туршлагатай мэс засалчаар хийлгэвэл энэ төрлийн хагалгааны үр дүн 80 гаруй хувьтай байдаг.

Цацраг

Хэрэв та хавдар арилгах мэс засал хийх боломжгүй бол цацраг туяа нь өөр нэг сонголт юм. Энэ нь өмнөх хагалгаанаас үлдсэн хавдрын эд эсийг арилгахад тусалдаг. Нэмж дурдахад, цацраг идэвхт бодисыг эмэнд хариу өгөхгүй хавдарт ашиглаж болно. Хоёр төрлийн цацраг ашиглаж болно:

• Уламжлалт туяа эмчилгээ. Жижиг тунг дөрөв, зургаан долоо хоногийн хугацаанд өгдөг. Энэ төрлийн туяа эмчилгээний үед хүрээлэн буй эдүүд гэмтэж болзошгүй.
• Стереотактик эмчилгээ. Өндөр тунгаар цацраг туяа нь хавдар руу чиглэсэн байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нэг сешн дээр хийгддэг. Нэг удаагийн хуралдаанаар хийвэл хүрээлэн буй орчны эд эсийг гэмтээх магадлал бага байдаг. Үүний дараа дааврын орлуулах эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай болдог.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Гиперпититаризмын оношлогооны шинжилгээ нь таны шинж тэмдэг, өвчний түүхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүдийнхээ талаар ярилцаж, биеийн үзлэг хийсний дараа эмч оношлогооны аль шинжилгээнд хамрагдах ёстойг тогтооно. Туршилтын төрөлд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• цусны шинжилгээ
• аман дахь глюкозын хүлцлийн тест
• цусны дээж авах тусгай шинжилгээ
• хавдар сэжиглэж байгаа тохиолдолд MRI эсвэл CT сканнерын тусламжтайгаар дүрс оношилгоо

Зөв оношийг тогтоохын тулд эмч эдгээр шинжилгээний нэг эсвэл хослолыг ашиглаж болно.

Хүндрэл ба холбогдох нөхцөл байдал

Гиперпититаризм нь хэд хэдэн өөр нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Эдгээр нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Кушингийн хам шинж
• гигантизм буюу акромегали
• галакторея эсвэл пролактинома
• гипертиреоз

Гиперпитутизмын хүндрэл нь ямар нөхцөл байдал үүсгэж байгаагаас хамаарч харилцан адилгүй байдаг. Хавдар арилгах мэс заслын дараах хүндрэлийн нэг нь та даавар орлуулах эмчилгээний эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Outlook

Гиперпитуаризмтай хүмүүсийн хэтийн төлөв сайн байна. Энэ нь үүсгэж болзошгүй зарим эмгэг шинж тэмдгүүдийг зөв зохистой эмчлэхэд шаардлагатай эмүүдийг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч зохих тусламж, шаардлагатай бол мэс засал, зааврын дагуу эм уух замаар үүнийг амжилттай зохицуулж болно. Тохиромжтой эмчилгээ, менежментийг хийлгэхийн тулд та гиперпититариоз өвчтэй туршлагатай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.